1. No existen restricciones sobre los tipos de enfermedades para el reembolso por hospitalización.
2. Los gastos de parto se subvencionan según una cantidad fija. Si los gastos del parto son inferiores a la cuota, se otorgarán subsidios en función del gasto real; si el costo es superior a la cuota, se otorgarán subsidios en función de la cuota.
3. Las lesiones accidentales ambulatorias incluyen fracturas, luxaciones articulares, cuerpos extraños en las vías respiratorias, etc.
4. El alcance de las emergencias incluye coma, shock, hemorragia masiva, intoxicación, traumatismo grave o situaciones potencialmente mortales provocadas por hemorragia interna y hemorragia externa provocadas por diversos motivos.
Las regulaciones específicas para el reembolso del seguro estudiantil varían según las condiciones locales. Antes del reembolso, puede acudir a las agencias locales pertinentes para comprender las políticas pertinentes.
Proporción de reembolso del seguro médico para estudiantes:
1, los medicamentos de clase A se reembolsan el 90%.
2. Para los medicamentos de Clase B, primero se deducirán 30 RMB de sus propios gastos y luego se reembolsarán 90 RMB.
3. Se reembolsarán 30.
4. Se reembolsarán 50 RMB para el tratamiento de heridas pequeñas y medianas.
5. Otros artículos de exploración y tratamiento que requieran el pago de gastos médicos.
6. El límite máximo de reembolso mensual es de 300 RMB.
Base legal:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 28
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico , los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.