Criterios diagnósticos de embolia pulmonar

1 Historia médica

Existen antecedentes de traumatismos, fracturas, reposo prolongado en cama, tromboflebitis, embarazo y parto. Existe la posibilidad de trombosis, embolias grasas, embolias de líquido amniótico, embolias bacterianas, embolias tumorales y embolias gaseosas en las venas distales. A menudo hay desencadenantes como un movimiento repentino fuera de la cama después de estar postrado en cama durante mucho tiempo o un esfuerzo excesivo. el tórax y la cavidad abdominal.

2 Manifestaciones clínicas

La aparición de la embolia pulmonar es repentina. En casos graves, palpitaciones, dificultad para respirar, miedo e inquietud, dolor torácico intenso, tos seca, hemoptisis, asma, náuseas. También pueden producirse mareos, síncope, incluso shock y muerte súbita. En casos leves, la dificultad para respirar es el único síntoma después de la actividad. En la zona de la embolia pulmonar pueden aparecer estertores secos o húmedos, roce pleural o signos de derrame pleural. Los casos graves pueden presentar signos de cianosis, shock e insuficiencia cardíaca derecha aguda.

3 Examen de rayos X de tórax

Los signos radiológicos comunes son una textura pulmonar reducida y un aumento localizado de la transmitancia en el área de embolización. En el infarto pulmonar, se pueden observar sombras de infarto pulmonar en forma de cuña, de banda, esféricas y hemisféricas, y también puede haber atelectasias. Además, puede producirse hipertensión pulmonar, que es el engrosamiento y muñón del tronco de la arteria pulmonar inferior derecha. El signo de agrandamiento del corazón derecho se puede observar en la enfermedad cardíaca pulmonar aguda.

4 Electrocardiograma

La mayoría de los cambios del electrocardiograma en la embolia pulmonar son cambios inespecíficos. Los cambios más comunes son la taquicardia sinusal, la inversión de la onda T y la depresión del segmento ST. Los cambios más significativos son SⅠQⅢTⅢ, y algunos pueden tener desviación del eje hacia la derecha, bloqueo de rama derecha y onda P pulmonar. Por tanto, el electrocardiograma sólo puede utilizarse como referencia para el diagnóstico de embolia pulmonar.