Artículo 1 del modelo "Plan de mejora de la calidad profesional de enfermería";
Los servicios de enfermería de alta calidad dependen de una buena calidad profesional. En el futuro, se deberían promover en amplitud y profundidad unos cuidados de enfermería de alta calidad, que deberían reflejar la connotación y el valor de la profesión de enfermería. Es necesario mejorar urgentemente la calidad y la capacidad de las enfermeras jóvenes, y la formación clínica y las tareas docentes son muy pesadas. Con el fin de promover que las enfermeras jóvenes aprendan y dominen las teorías básicas de enfermería, los conocimientos básicos y las habilidades básicas, y los apliquen de manera efectiva a diversos trabajos de enfermería clínica, este plan de trabajo está especialmente formulado.
1. Objetivos de trabajo
Establecer los principios de “aplicar lo que se aprende” e “integrar el conocimiento con la acción”, reformar la rotación docente clínica y los métodos de formación y evaluación de los “tres básicos”. y centrarse en la capacidad de pensamiento, cultivar la capacidad práctica y la calidad humanística, guiar a las enfermeras jóvenes para que utilicen el conocimiento profesional para guiar el trabajo clínico, fortalecer la observación de enfermedades, las habilidades operativas y las capacidades de tratamiento sintomático especializado, cambiar el trabajo pasivo en trabajo activo, resolver verdaderamente los problemas de los pacientes, ser competentes en el trabajo de enfermería clínica y promover servicios de enfermería de alta calidad que sean profundos y duraderos.
En segundo lugar, el alcance de los objetos
Alcance: completamente implementado en hospitales de segundo nivel y superiores de la provincia.
Objetivo: Enfermeros recién contratados en instituciones médicas de todos los niveles.
3. Contenido principal
Formación estandarizada
El ciclo de formación estandarizada para nuevas enfermeras es de tres años, que se divide en un período de adaptación para principiantes (0 ~ 6 meses). ), habilidades Hay tres etapas: período de madurez (7 a 18 meses) y período de rotación clínica (19 a 36 meses). Se recomienda realizar las siguientes disposiciones:
1. Periodo de adaptación del principiante (0 ~ 6 meses)
Enero: formación previa al empleo.
Reparar el departamento tras doble selección.
El segundo mes: Trabaja con el instructor clínico para atender de 6 a 8 personas.
Tercer mes: Atender de 8 a 12 personas junto con el instructor clínico o atender de forma independiente a 4 a 6 personas bajo la guía del instructor clínico.
4 ~ 6 meses: Cuida de forma independiente a 6 ~ 8 personas bajo la guía de instructores clínicos. Estar familiarizado con diversas reglas y regulaciones, responsabilidades laborales y procesos de trabajo, dominar las principales habilidades operativas de la enfermería básica, dominar el método de pensamiento de los procedimientos de enfermería y estar familiarizado con los conocimientos básicos de la atención de enfermedades comunes, las pruebas, los medicamentos y el hospital. prevención y control de infecciones.
Examen del departamento. Formato de evaluación: evaluación del desempeño clínico y evaluación quirúrgica.
Los hospitales también pueden organizar un "Examen de cualificación para el servicio personal". Sólo aquellos que aprueben el examen podrán pasar a la siguiente etapa de formación estandarizada y trabajar solos. Quienes no superen la evaluación podrán ampliar el tiempo de formación hasta superar la evaluación.
2. Madurez de habilidades (7 ~ 18 meses)
Departamento fijo.
Bajo la dirección del jefe de enfermería, el líder del equipo responsable o el instructor clínico, cuida de forma independiente de 8 a 12 personas según el estado del paciente, principalmente pacientes en estado crítico. El director del departamento organiza periódicamente a nuevas enfermeras para participar en rondas de salas de medicina interna, aprendizaje empresarial, lectura de informes y rondas de salas de enfermería basadas en evidencia para pacientes críticamente enfermos (principalmente pacientes del grupo). Los hospitales con condiciones pueden organizar capacitaciones de desarrollo al aire libre todos los años.
Dominar las habilidades operativas básicas de la enfermería especializada, estar familiarizado con los "Tres fundamentos de la enfermería clínica práctica" (deben dividirse en volúmenes separados), utilizar hábilmente los procedimientos de enfermería para evaluar la afección, analizar los problemas de enfermería, y tomar las medidas de enfermería adecuadas.
Los hospitales pueden elegir departamentos con operaciones más profesionales y técnicas o con pacientes más críticos como bases de formación clínica, evaluar a los profesores clínicos designados y formar operaciones básicas de enfermería especializada (evaluación básica del proyecto general, evaluación interna del proyecto especial). Brindar capacitación sobre la evaluación del estado de pacientes críticos comunes y frecuentes, organizar e implementar evaluaciones y fortalecer la capacidad de pensamiento, la capacidad de cuidados críticos y las habilidades de comunicación de las nuevas enfermeras.
Evaluación base de entrenamiento. Formulario de examen: rondas de cabecera y examen quirúrgico.
3. Periodo de rotación clínica (19 ~ 36 meses)
Rotación clínica. Los departamentos que se trasladarán son la UCI y el departamento de emergencias, y se organizarán otros departamentos según la situación. El tiempo de rotación lo determina cada hospital en función de la situación real.
Bajo la dirección de la jefa de enfermería y del jefe de equipo responsable, se atiende de forma independiente de 8 a 12 personas según el estado del paciente, principalmente pacientes críticos. El departamento designa como mentora a una enfermera senior o una enfermera especialista. La enfermera de turno toma notas de trabajo en cada diario y se comunica con el instructor periódicamente. Los tutores brindan una orientación integral para el trabajo y el estudio de los estudiantes.
Organizar regularmente enfermeras rotativas para participar en las rondas de salas médicas del director del departamento (principalmente pacientes en el grupo), aprendizaje profesional o participar en actividades grupales especiales de divulgación científica, lectura de informes, rondas de salas de enfermería basadas en evidencia. para pacientes críticos, etc. Los hospitales con condiciones pueden organizar estudios extrahospitalarios.
Dominar las habilidades operativas de enfermería de cada especialidad, dominar el uso de diversos instrumentos y equipos, dominar los "tres conceptos básicos" de la enfermería clínica práctica (debe conocer los volúmenes divididos), dominar las rutinas de enfermería de uso común. y enfermedades frecuentes en cada especialidad, y utilizarlas con habilidad. El proceso de enfermería evalúa la afección, analiza los problemas de enfermería y toma las medidas de enfermería adecuadas.
Se basa principalmente en una evaluación de nivel universitario y se complementa con una evaluación externa. Formato de examen: examen teórico, análisis de casos reales, examen operativo.
(2) Pruebas de muestreo provinciales
Desde 2012, el Departamento Provincial de Salud organiza a jóvenes enfermeras de hospitales terciarios para realizar una prueba de muestreo cada año para seleccionar "excelentes", "calificados" , y " Los tres niveles de "no calificados" reemplazan las actividades de prueba de muestreo de los "tres básicos" para enfermeras en hospitales terciarios. Los asuntos relevantes específicos son los siguientes:
1. El tiempo de muestreo
se organizará junto con las actividades de inspección anuales de los "tres básicos" o inspecciones especiales del trabajo de enfermería para el personal médico en hospitales terciarios de la provincia, y el horario se determinará por separado.
2. Objetos de muestreo
Enfermeras (incluidas enfermeras contratadas) que hayan obtenido calificaciones profesionales en el trabajo en hospitales terciarios (incluidos hospitales de medicina tradicional china) y hospitales del gobierno provincial.
Las enfermeras que habían trabajado durante 3 a 10 años fueron seleccionadas aleatoriamente de la base de datos nacional de calificación de enfermeras, incluidos 6 hospitales generales y 3 hospitales especializados. Las selecciones de la lista se hicieron con una semana de anticipación y los participantes no pudieron ajustarse en consecuencia por algún motivo.
3. Formulario de muestreo
Análisis de casos reales y evaluación operativa.
El Departamento Provincial de Salud encargó a la Asociación Provincial de Enfermería enriquecer algunos pilares clínicos basados en los miembros de comités profesionales y grupos de aprendizaje profesional, y estableció la "Base de datos de expertos en muestreo de habilidades profesionales de enfermeras jóvenes de la provincia de Jiangsu", que está dividido en varias especialidades. El grupo ha determinado las enfermedades comunes y frecuentes y los tipos de evaluación operativa en cada especialidad, y ha determinado los estándares de calificación y evaluación y otros asuntos. Según la cantidad de enfermeras seleccionadas de todo el país y los tipos de especialidades involucradas, se organizará un equipo de expertos en inspección por muestreo para ir a la sala o sala de rotación donde se encuentra la enfermera para realizar un análisis de casos de la vida real y una evaluación operativa.
4. Alcance del examen
Basado en "Tres conceptos básicos" de enfermería clínica práctica (Southeast University Press, edición de 2012), "Tres conceptos básicos" de enfermería clínica práctica (operación) (Sudeste University Press, edición 2012) University Press, edición 2004), combinados con documentos relevantes y connotaciones de rutinas de enfermería clínica y "servicios de enfermería de calidad", organizados y compilados por el Departamento Provincial de Salud.
5. Tiempo y método del examen
15 ~ 20 minutos por persona. Principalmente para pacientes críticamente enfermos, incluida la evaluación del estado, el análisis de los problemas de enfermería y la adopción de las medidas de enfermería correspondientes (incluida la evaluación quirúrgica). Para conocer métodos específicos, consulte el "Método de seguimiento de casos" en las "Directrices de implementación de estándares de evaluación para hospitales generales terciarios" (edición de 2011) del Ministerio de Salud, centrándose en la atención de enfermedades.
6. Resultados de la prueba
Los resultados de la prueba se anunciarán dentro de las 4 semanas posteriores a la prueba y los resultados de la unidad se notificarán dentro de la provincia. Proporcionar retroalimentación sobre el desempeño individual al departamento de enfermería del hospital.
Cada oficina de salud municipal puede formular e implementar pruebas de muestreo de la capacidad práctica clínica de las enfermeras jóvenes en hospitales secundarios con referencia a los métodos anteriores.
Plan de mejora de la calidad profesional de enfermería, muestra 2;
1. Métodos y pasos 1.1 Desarrollar un plan
Proporcionar materiales de aprendizaje, plataforma de práctica de tecnología de enfermería e información sobre exámenes de calificación. , Formule políticas relevantes, organice razonablemente los horarios de trabajo y anime al personal de enfermería a aprender habilidades profesionales lo antes posible, de modo que el personal de enfermería de toda antigüedad pueda mejorar su calidad profesional y aprobar el examen de calificación lo antes posible. Organice razonablemente la carga de trabajo de cada clase para que la enfermera a cargo y las enfermeras puedan brindar ayuda "personalizada" y "personalizada" a las enfermeras junior mientras completan sus propias tareas de trabajo y estudio, o designar maestros docentes específicos. , para garantizar que la calidad del trabajo y la atención en cada turno cumpla con los estándares. Para ingresar al ciclo PDCA de gestión de la atención lo más rápido posible, siga los siguientes pasos.
(1) Analizar la calidad de los registros de enfermería de cada turno, la estructura de conocimientos y la calidad profesional del personal de enfermería, y conocer los problemas existentes, como si los registros de enfermería están estandarizados, si el profesional y las operaciones técnicas son competentes, analizan la actitud de servicio e identifican deficiencias en el trabajo de enfermería y brindan orientación y ayuda individual oportuna para los problemas existentes. Por ejemplo, si el registro de enfermería no se completa correctamente, la terminología médica es inexacta, la letra no es clara, las oraciones no son concisas, no van al grano, y las operaciones de enfermería no están estandarizadas, etc., el maestro superior instará que los revisen a tiempo para mejorar su propia calidad y la calidad de los servicios de enfermería lo antes posible.
(2) Identificar las razones que conducen a una baja satisfacción con los servicios de enfermería y causan fácilmente problemas, como falta de conocimiento profesional o habilidades operativas no calificadas, actitud de servicio incorrecta o métodos de servicio inadecuados. Los profesores de enseñanza deben orientar y mejorar rápidamente los problemas existentes.
(3) Conocer los factores objetivos que afectan a la calidad de los servicios de enfermería. Si el cuidador tiene mala salud física o mental, se debe brindar tratamiento oportuno y ajustes de descanso. Si carecen de conocimientos profesionales o experiencia práctica, proporcióneles materiales de aprendizaje relevantes y explíquelos de manera oportuna. También deben proporcionar suministros y espacio para las operaciones de enfermería, organizar la orientación de los docentes y garantizar que el personal de enfermería tenga buenas condiciones de trabajo.
(4) Con base en las razones de los efectos deficientes del servicio de enfermería, planificar medidas y planes de implementación, predecir efectos y progreso en el tiempo, y determinar personas responsables, ejecutores y métodos de finalización. Verifique los registros de enfermería de cada turno, brinde comentarios oportunos y corrija los problemas; identifique los puntos débiles en cada turno y fortalézcalos de manera oportuna; realice conferencias periódicas en departamentos y hospitales y proporcione materiales de aprendizaje relevantes, suministros y lugares para la práctica de operación de tecnología de enfermería; mejorar el aprendizaje y el desarrollo de conocimientos teóricos del personal de enfermería en las operaciones de tecnología de enfermería; resumir oportunamente las omisiones y deficiencias en el trabajo para evitar que problemas similares vuelvan a ocurrir.
1.2 La fase de implementación se llevará a cabo estrictamente según lo previsto. La supervisión de la calidad de la enfermería debe comenzar desde cada turno, los supervisores deben desempeñar sus funciones y la gestión jerárquica debe ser incesante. La evaluación oportuna debe llevarse a cabo en estricta conformidad con los estándares de evaluación de los "Estándares de evaluación y evaluación de la calidad de la enfermería" y las "Especificaciones de operación técnica de enfermería". Una persona dedicada proporcionará explicaciones clave, orientación difícil y comentarios operativos, y los resultados de la evaluación. se registrará como referencia en el siguiente ciclo. Establezca un sistema de recompensas y castigos e impleméntelo para esforzarse por que todos pasen el estándar y mejoren la calidad del personal de enfermería mientras mejoran la calidad de la atención de enfermería.
1.3 Durante la fase de inspección, comparar los resultados de la ejecución con las metas predeterminadas, verificar la implementación de las metas predeterminadas, identificar problemas con una actitud seria, responsable y científica, resumir las experiencias exitosas y las lecciones de fracaso, y orientar el siguiente trabajo. Hay inspecciones, registros, retroalimentación de información, resumen y mejora en cada turno, cada día, cada semana, cada mes, cada trimestre y cada año.
1.4 En la etapa de procesamiento (1), se implementan recompensas y castigos en función de la tasa de aprobación y la tasa de satisfacción de los servicios de enfermería obtenidos a partir de controles aleatorios irregulares o encuestas anónimas. Afirmar las experiencias exitosas, formar un estándar, juzgar resueltamente los resultados del trabajo de acuerdo con este estándar e implementar recompensas para llevar adelante las experiencias exitosas.
Resuma las lecciones aprendidas de los fracasos, regístrelas y castíguelas severamente, y proporcione recordatorios oportunos en la columna de advertencia del departamento para evitar que ocurran situaciones similares.
(2) Ponga los problemas restantes y fallidos al siguiente ciclo para resolverlos. En este ciclo, la calidad de la atención de enfermería en cada clase alcanza el estándar lo antes posible, la satisfacción del paciente continúa mejorando y la calidad de la atención de enfermería y la calidad del personal de enfermería mejoran de manera constante.
2. Resultados y Discusión La inspección del trabajo de enfermería del departamento se realiza en tres turnos, es decir, ¿el turno de la mañana? ¿Turno de tarde? Turno de noche, seguimiento de turno. La gestión de enfermería hospitalaria está clasificada, ¿es solo una docente? ¿Enfermera jefe? ¿Enfermera jefe? ¿Equipo de supervisión de enfermería? El Departamento de Enfermería proporciona supervisión y control nivel por nivel. Después de que nuestro hospital implementara el ciclo PDCA de gestión de enfermería, la calidad del personal de enfermería y el trabajo de enfermería ha mejorado significativamente. En la revisión de "Nivel 2", y pasó con éxito la revisión de "Nivel 2", fue ascendido a "hospital de Nivel 2". Esta es la afirmación de todos los aspectos del trabajo de nuestro hospital por parte del jurado del Departamento Provincial de Salud, y también es un fuerte testimonio de que la gestión de enfermería de nuestro hospital se adhiere al ciclo PDCA para mejorar efectivamente la calidad de la enfermería y la calidad del personal de enfermería. En la actualidad, nuestro hospital ha pasado de tener un departamento de medicina interna general a un departamento de medicina interna, medicina interna, cirugía, obstetricia y ginecología, departamento de dolor, departamento anorrectal, ortopedia y departamento de rehabilitación. También se están preparando otros departamentos, y el número de enfermería. El personal ha aumentado de 10 a 32. Por supuesto, esto es complementario al desarrollo sincrónico de otras áreas de nuestro hospital y ha obtenido buenos beneficios sociales y económicos para nuestro hospital. A medida que la escala de nuestro hospital continúa expandiéndose y la carga de trabajo de enfermeras y cuidadores continúa aumentando, solo siguiendo estrictamente el ciclo PDCA en la gestión de enfermería podremos mejorar la calidad de la atención de enfermería, aumentar la tasa de calificación y la tasa de satisfacción de los servicios de enfermería. aumentar los beneficios para los pacientes y mantener el hospital en orden Realizar trabajos de atención médica y ampliar gradualmente su escala.
Plantilla del artículo 3 del “Plan de mejora de la calidad profesional de enfermería”;
1. Objetos de formación: personal de enfermería que haya trabajado entre 3 y 5 años.
2. Objetivos de la capacitación: centrarse en cultivar la capacidad de pensamiento, la capacidad práctica y la calidad humanística de las enfermeras jóvenes, dominar el conocimiento profesional y fortalecer la capacidad de observación de enfermedades, habilidades operativas y tratamiento sintomático especializado mediante la aplicación competente de Procedimientos de enfermería Promover el desarrollo profundo y duradero de servicios de enfermería de alta calidad.
3. Contenido de la formación:
(1) Personal de enfermería que haya trabajado durante tres años o más
El ciclo de formación estandarizado para las nuevas enfermeras es de tres años, que se divide en períodos de adaptación para principiantes. Hay tres etapas: (0 ~ 6 meses), período de madurez de habilidades (7 ~ 18 meses) y período de rotación clínica (19 ~ 36 meses).
1. Periodo de adaptación al principiante (0 ~ 6 meses)
Primera mitad del mes: formación previa al empleo (Departamento de Enfermería). Departamento fijo tras doble selección. Meses 1-2: trabaje con un instructor clínico para cuidar de 6 a 8 personas.
Tercer mes: Atender de 8 a 12 personas junto con el instructor clínico o atender de forma independiente a 4 a 6 personas bajo la guía del instructor clínico.
4 ~ 6 meses: Cuida de forma independiente a 6 ~ 8 personas bajo la guía de instructores clínicos. Contenido de capacitación específico: familiarizarse con diversas reglas y regulaciones, responsabilidades laborales y procesos de trabajo de la sala, dominar las principales habilidades operativas de la enfermería básica, dominar el método de pensamiento de los procedimientos de enfermería y estar familiarizado con los conocimientos básicos de la atención de enfermedades comunes. exámenes médicos, medicamentos y prevención y control de infecciones hospitalarias.
Progreso específico de la formación:
Semana 65438 +0-2: Procedimientos y estándares de trabajo para cada clase.
Semanas 3-4: Observar enfermedades comunes, puntos de enfermería, principios de tratamiento, efectos y reacciones adversas de medicamentos de uso común, precauciones, etc. en nuestro departamento. (Hernia, apendicitis, tiroides, vesícula biliar, enfermedades mamarias, etc.)
Semanas 5-6: Explicar condiciones comunes de cuidados intensivos en especialistas (pancreatitis severa, cáncer gastrointestinal, lesiones compuestas, etc.). p>
Semanas 7-24: Operaciones comunes de enfermería en nuestro departamento y el uso de diversos instrumentos de rescate (monitorización ECG, inhalación de oxígeno, succión de esputo, enema, cateterismo urinario, descompresión gastrointestinal, etc.), participan todos los meses. La docencia quirúrgica hospitalaria está sujeta a formación y evaluación una vez al mes en nuestro servicio.
2. Madurez de habilidades (7 ~ 18 meses)
Bajo la guía del líder del equipo responsable o del instructor clínico, atienda de forma independiente a 8 ~ 12 personas según la condición del paciente. Haga arreglos para participar periódicamente en rondas de salas de medicina interna, aprendizaje empresarial, lectura de informes y rondas de enfermería basadas en evidencia para pacientes críticos.
Dominar las habilidades operativas básicas de la enfermería especializada, estar familiarizado con los "Tres fundamentos de la enfermería clínica práctica" (deben dividirse en volúmenes), utilizar hábilmente los procedimientos de enfermería para evaluar la afección, analizar los problemas de enfermería y tomar medidas de enfermería adecuadas. Llevar a cabo capacitación en evaluación del estado de pacientes críticos con enfermedades comunes y frecuentes, organizar e implementar evaluaciones y fortalecer el pensamiento, los cuidados críticos y las habilidades de comunicación de las nuevas enfermeras.
3. Período de rotación clínica (19 a 36 meses)
Bajo la guía del jefe de enfermería y el líder del equipo responsable, cuide de forma independiente de 8 a 12 personas según la condición del paciente, especialmente Pacientes críticos Señor. El departamento designa a una enfermera senior como tutora para brindar orientación integral en el trabajo y estudio de los estudiantes.
Organizar regularmente la rotación de enfermeras para participar en las rondas de salas médicas del director del departamento, aprendizaje profesional o participar en actividades grupales especiales de divulgación científica, lectura de informes, rondas de salas de enfermería basadas en evidencia para pacientes críticos, etc.
Dominar las habilidades operativas de enfermería especializada, el uso de diversos instrumentos y equipos, los "tres conceptos básicos" de la enfermería clínica práctica y las rutinas de enfermería para enfermedades comunes y frecuentes en enfermería especializada, y utilizar hábilmente los procedimientos de enfermería. evaluar las condiciones, analizar los problemas de enfermería y tomar las medidas de enfermería adecuadas.
(2) Contenidos formativos para personal de enfermería que haya trabajado entre 3 y 5 años.
Conocimientos expertos: 1. Dominar los puntos claves de observación y atención de diversas enfermedades en cirugía general así como los métodos de prevención y atención de complicaciones.
2.Dominar los contenidos de educación sanitaria de diversas enfermedades en cirugía general.
3. Dominar los procedimientos de implementación de rondas de casos y discusiones de casos.
4. Familiarizarse con nuevos conocimientos, nuevas teorías y métodos de redacción de artículos relacionados.
Habilidades especializadas: 1. Aplicar hábilmente los procedimientos de enfermería para cuidar a los pacientes.
2. Organizar y participar en el rescate de pacientes críticos, operaciones de enfermería difíciles y el uso de diversos equipos de rescate.
3. Participar en discusiones de casos críticos y difíciles en el departamento, y realizar conferencias profesionales y rondas docentes.
4. Desarrollar planes de enseñanza específicos para la enseñanza específica, participar en la gestión del barrio y completar el control de calidad especial.
IV.Modificaciones de evaluación:
1. Enfermeros con antigüedad superior a 3 años: (0-6 meses) evaluación mensual del desempeño clínico, evaluación teórica y operativa. La jefa de enfermería implementa el "Examen de Calificación de Responsabilidad Personal". Sólo aquellos que aprueben el examen podrán pasar a la siguiente etapa de formación estandarizada y trabajar solos. Para aquellos que no superen la evaluación, el tiempo de formación se ampliará hasta que superen la evaluación.
(7-36 meses) Evaluación teórica y operativa mensual, plan de enfermería mensual. Registrado en el tiempo en el manual de rotación.
2. Enfermeros que hayan trabajado entre 3 y 5 años
Conocimientos profesionales: una vez al trimestre.
Habilidades especializadas: una vez al mes.
(Nota: las enfermeras generales deben dominar todos los sistemas básicos, planes de emergencia y habilidades de primeros auxilios).
Las personas que hayan leído el ejemplo "Plan de mejora de la calidad profesional de enfermería" también lea:
1.3 artículos de muestra sobre la planificación de carrera personal de las enfermeras
2 Muestra de planificación de carrera de enfermeras
3.2016 3 Muestra de plan de trabajo de enfermeras
4. Muestra de planificación de carrera de enfermería
5.3 Muestra de plan de práctica de enfermería
6. Muestra de plan de trabajo personal de enfermería
7.3 Muestra de plan de estudio de enfermería
8. Tres ensayos de muestra para proyectos de prácticas de enfermería.
9.3 Ensayos de muestra sobre los planes de trabajo personales de las enfermeras
10. Tres ensayos sobre la planificación de carrera para estudiantes de enfermería