1 La proporción de prescripciones de medicamentos antimicrobianos para pacientes ambulatorios no excederá a.
20% B.30% C.40% D.50%
2. El principal patógeno causante de infecciones hospitalarias es b.
A. Bacterias Gram positivas b. Bacterias Gram negativas c. Hongos d. Mycoplasma
3. .
A. Fluoroquinolonas b. Aminoglucósidos c. Lactamas d. Cloranfenicol
4. Faltan indicaciones para el uso preventivo de medicamentos antibacterianos (ineficaces y fáciles de provocar) infecciones bacterianas resistentes) es d.
A. Pacientes con fiebre causada por resfriado común, sarampión, hepatitis viral, polio, varicela y otras enfermedades virales b. Pacientes con coma, shock, insuficiencia cardíaca c. Todos los anteriores son. aceptable.
5. El Documento No. 38 [2009] del Ministerio de Salud requiere que cuando la tasa de resistencia de las bacterias objetivo supere el 50%, se deben utilizar medicamentos antibacterianos de Clase B
A. Enviar oportunamente alerta temprana Informar al personal médico de la institución. b.Seleccione según los resultados de las pruebas de sensibilidad a los medicamentos.
C. Usar la medicación con precaución d. Suspender la aplicación clínica de este tipo de fármacos antibacterianos.
6. Los tipos de medicamentos antibacterianos adquiridos por los hospitales secundarios no excederán la Categoría B..
A.40 B. 35 C. 50 D. 60
>7. Los médicos con calificaciones profesionales y técnicas de grado B o superior pueden obtener el derecho a prescribir antibióticos de uso restringido sólo después de aprobar la capacitación y la evaluación.
A. Primaria b. Intermedia c. Avanzada d. Tanto la escuela secundaria como la secundaria son aceptables
8. La prescripción debe basarse en un límite de dosis diaria.
A. 1 día B. 2 días C. 4 días D. 7 días
9. Advertencia por razones justificadas, limitando su autoridad para prescribir antimicrobianos al Nivel de Uso Especial y al Nivel de Uso Restringido.
A.2 B. 4 C. 5 D. 3
10. El fármaco con mejor efecto antibacteriano sobre la mayoría de las bacterias anaeróbicas es d.
A. Cefazolina b Gentamicina c Penicilina G D Metronidazol
11. Las indicaciones para el uso combinado de fármacos antibacterianos no incluyen c.
A. Infecciones mixtas que no pueden controlarse eficazmente con un único fármaco antibacteriano.
Aquellas personas y bacterias que necesitan tomar medicamentos durante un tiempo prolongado pueden desarrollar resistencia a los medicamentos.
C. Personas infectadas por virus
D. Uso combinado de fármacos para reducir la dosis de fármacos antibacterianos altamente tóxicos.
12. El curso del tratamiento con medicamentos antibacterianos varía según la infección. Generalmente es adecuado usarlo hasta que la temperatura corporal vuelva a la normalidad y los síntomas desaparezcan durante varias horas. En circunstancias especiales, manipúlelo adecuadamente c.
AD 24 horas AD 48 horas AD 72 ~ 96 horas AD 96 horas
13. La medicina preventiva D no se considera en los siguientes casos de cirugía limpia.
R. El rango de operación es amplio, el tiempo de operación es prolongado y aumenta la posibilidad de contaminación.
bLa cirugía afecta a órganos importantes y, una vez que se produce la infección, fácilmente puede tener consecuencias graves.
C. Cirugía de reemplazo de articulación artificial
D. El campo quirúrgico es un lugar estéril, sin inflamación, daño o contaminación local, y no involucra órganos que se comuniquen con el mundo exterior.
14. Fármacos antibacterianos que no son de segunda línea C
A Cefminol b. Cefoperazona d. Se debe elegir el tratamiento contra Staphylococcus aureus (MRSA) d.
A. Penicilina b. Cefradina c. Cefoperazona d. Vancomicina
Los antibióticos Penicillium como 16, imipenem, meropenem, etc. se utilizan principalmente para a.
A. Bacterias productoras de enzimas Gram negativas b. Bacterias productoras de enzimas Gram positivas c. Hongos d. Mycoplasma
17, paciente, hombre, 58 años, ¿porque? ¿Tos y expectoración durante 8 días? Consulta a un médico. Diagnóstico preliminar: bronquitis aguda. Para la roxitromicina oral, informe al paciente del número óptimo de veces que debe tomarla al díab.
A.65438 + 0 veces al día b . 2 veces al día c 3 veces al día d 4 veces al día
18, la medicación preventiva quirúrgica generalmente no excede b. .
A. 3 días después de la cirugía b. 24 horas después de la cirugía c. 1 semana después de la cirugía d.
19. Las siguientes alternativas, excepto la C, son propensas a la nefrotoxicidad.
A. Antibióticos aminoglucósidos cefazolina c rifampicina d anfotericina b.
20. En el tratamiento de reacciones alérgicas, las penicilinas deben b
Reducir la dosis y tratar sintomáticamente. b. Suspender el medicamento y tratar sintomáticamente. c. Continuar tomando medicamentos y tratar los síntomas en consecuencia.
d. Suspenda el medicamento y continúe usando el medicamento original después de que desaparezca la reacción alérgica.
Rellene los espacios en blanco (cada pregunta equivale a 2 puntos, 10 preguntas equivalen a 40 puntos)
1. Reemplazo del medicamento antibacteriano: generalmente _ _ 72 _ _ horas después de tomar el medicamento (grave). infección _ 48_ horas), se puede decidir si cambiar los antibióticos según la respuesta clínica o los resultados del examen de microbiología clínica.
2. La aplicación preventiva de medicamentos antimicrobianos, incluida la aplicación profiláctica de medicamentos antimicrobianos en el período perioperatorio de la cirugía y la aplicación preventiva no quirúrgica de medicamentos antimicrobianos en el sistema de medicina interna, debe considerar plenamente esta posibilidad. de infección y el efecto de la medicación preventiva, la aparición de bacterias resistentes a los medicamentos, la aparición de infecciones dobles, reacciones adversas a los medicamentos, precios de los medicamentos, susceptibilidad del paciente y otros factores antes de decidir si aplicarlos.
3. Para cirugías que se someten a cirugía limpia y contaminada (incisión Clase II), el tiempo de medicación profiláctica perioperatoria es de __24__ horas, que puede ampliarse a __48__ horas si es necesario.
4. De acuerdo con el manejo de clasificación de los medicamentos antibacterianos y las necesidades de la condición del paciente, el plan de tratamiento clínico requiere un tratamiento farmacológico de tercera línea, que debe ser confirmado por expertos reconocidos por el antiinfeccioso o comité de gestión farmacéutica hospitalaria. En caso contrario, estará firmado por _ _médico con título profesional superior_ _ Para los departamentos sin médico con este nivel de título profesional, estará firmado por el director del departamento o se llevarán registros de consultas de expertos en enfermedades infecciosas.
5. Las “Medidas para el Manejo de la Aplicación Clínica de Medicamentos Antimicrobianos” fueron revisadas y aprobadas por el Ministerio de Salud en febrero de 2013 de 2002, y entraron en vigor en agosto de 2012 de 2002.
6. Los medicamentos antimicrobianos se dividen en tres niveles: _ antibióticos de uso libre, _ antibióticos de uso restringido y _ antibióticos de uso especial.
7. No se utilizarán medicamentos antibacterianos de uso especial en clínicas ambulatorias.
8. Cuando se usan localmente, se deben usar fungicidas que sean menos irritantes, difíciles de absorber y difíciles de producir resistencia a los medicamentos y reacciones alérgicas. Las penicilinas, cefalosporinas y otros medicamentos que son propensos a reacciones alérgicas no deben usarse por vía tópica.
9. Método de medicación profiláctica perioperatoria: los pacientes que se han sometido a una cirugía limpia (incisión de clase I) deben tomar _0,5 medicación preoperatoria de acuerdo con las disposiciones pertinentes de los "Principios rectores para la aplicación clínica de" del Ministerio de Salud. Fármacos antimicrobianos": administrar dentro de las 2 horas o al inicio de la anestesia, de modo que el tejido local de la incisión quirúrgica alcance una concentración de fármaco suficiente para matar las bacterias que invaden la incisión durante la cirugía. Si el tiempo de operación excede las _3_ horas o la pérdida de sangre excede los __1500 ml__, se puede administrar una segunda dosis durante la operación (no se requiere ninguna dosis adicional de ceftriaxona, un antibiótico con una vida media larga). El tiempo de cobertura efectiva de los medicamentos antimicrobianos debe incluir todo el proceso quirúrgico y las _ _ horas posteriores a la cirugía. El tiempo total de medicación preventiva no debe exceder las _24_ horas, pudiendo ampliarse hasta las _48_ horas en algunos casos. El tiempo de operación es corto (
10, el diagnóstico es infección bacteriana y hay indicaciones para el uso de _ _ medicamentos antibacterianos. Para infecciones leves que se pueden tomar por vía oral, medicamentos antibacterianos que se absorben completamente por vía oral se debe elegir en lugar de _ _ Inyección intramuscular o _ _ Inyección intravenosa
3. Preguntas de respuesta corta: (10 puntos cada una, ***20 puntos) 1. Principios básicos de la aplicación terapéutica de los fármacos antibacterianos.
Respuesta: (1) El uso de medicamentos antibacterianos solo puede solicitarse cuando al paciente se le diagnostica una infección bacteriana.
(2) Identificar el patógeno infeccioso lo antes posible y seleccionar medicamentos antibacterianos según el tipo de patógeno y los resultados de las pruebas de susceptibilidad bacteriana.
(3) Seleccionar según el medicamento; características de acción antibacteriana y características del proceso in vivo Medicamentos;
(4) Se debe formular un plan de tratamiento con medicamentos antibacterianos en función de la condición del paciente, los tipos de bacterias patógenas y las características de los medicamentos antibacterianos;
2 Si el médico concurre alguna de las siguientes circunstancias, ¿la institución médica cancelará su facultad de prescripción?
Respuesta: (1) Inspección de antibióticos insatisfactoria
(2) Después de restringir el derecho a prescribir, persisten prescripciones anormales sin motivos justificables
( Tres ) No prescribir medicamentos antibacterianos de acuerdo con las regulaciones, lo que resulta en graves consecuencias;
(4) No usar medicamentos antibacterianos de acuerdo con las regulaciones, lo que resulta en graves consecuencias;
( 5) Prescribir medicamentos antibacterianos en un intento de obtener una ventaja indebida sobre intereses legítimos.
3. El daño del uso irracional de fármacos antibacterianos;
Reduciendo la eficacia clínica y afectando el pronóstico.
Prolongar la estancia hospitalaria y aumentar los gastos médicos.
Induce a las bacterias a producir enzimas e induce cepas resistentes a los medicamentos.
Aumenta las reacciones adversas, provoca enfermedades inducidas por medicamentos e incluso la muerte.