Proporción de pago del seguro médico docente
En términos generales, los docentes públicos pertenecen al establecimiento oficial del estado y son unidades educativas totalmente financiadas. No necesitan pagar un seguro de pensión, por lo que. sólo tienen cuatro seguros y un fondo de seguro; los profesores de las escuelas privadas tienen contrato y deben pagar cinco seguros y un fondo.
Los cinco seguros sociales y un fondo pagado por los docentes incluyen seguro de pensión, seguro médico, seguro de desempleo, seguro de accidentes laborales, seguro de maternidad y fondo de previsión de vivienda. Entre ellos, los individuos participan en el pago de seguros, como pensiones, gastos médicos, seguros de desempleo y otros proyectos de seguridad social, así como fondos de previsión.
En cuanto a cómo calcular los cinco seguros y un fondo de vivienda para docentes, este también se divide en docentes públicos y privados. En general, los estándares para pagar cinco seguros sociales y un fondo de vivienda para los profesores privados son los mismos que para los empleados de las empresas locales. Puede consultar en la Oficina de la Seguridad Social o en el Centro de Gestión del Fondo de Previsión para la Vivienda.
Seguro de pensiones: 20% para el empleador y 8% para el empleado.
Seguro médico: 6% para empleador, 2% para empleado.
El reembolso del seguro médico es similar al de los empleados locales.
1. La cuenta personal del seguro médico de los docentes reembolsará los siguientes gastos médicos:
Gastos médicos ambulatorios y de emergencia; el costo de compra de medicamentos en farmacias minoristas designadas; estándares de pago mínimo del fondo común Los siguientes gastos médicos que exceden el estándar de pago mínimo del fondo común del seguro médico básico y deben ser asumidos por el individuo en proporción.
2. El fondo de seguro médico de profesores reembolsa los siguientes gastos médicos:
Gastos médicos de internación; observación de rescate de emergencia y tratamiento de hospitalización, gastos médicos dentro de los 7 días anteriores a la hospitalización; radioterapia de tumores malignos; Gastos médicos por tomar medicamentos contra el rechazo después de la quimioterapia, diálisis renal y trasplante de riñón.
El ratio de pago del seguro médico de los empleados de la empresa es: 8% de la base de pago de la unidad y 2% de la base de pago del empleado individual.
Sin embargo, conviene recordar que la base de pago del seguro médico de los empleados es diferente en las distintas provincias y ciudades. Además, el alcance del reembolso médico de la seguridad social se limita a artículos incluidos en el alcance de la seguridad social.
El alcance de la seguridad social se refiere a nuestro catálogo de seguros médicos, incluyendo el catálogo de medicamentos del seguro médico, el catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento y las instalaciones de servicios médicos. Los gastos médicos están dentro del alcance del catálogo de seguros médicos y pueden ser reembolsados por el seguro médico. Todo lo que vaya más allá del alcance del catálogo sólo podrá pagarse de su bolsillo.
Por lo tanto, la seguridad médica de los docentes sigue siendo una de las seguridad sociales más básicas y estará limitada por los recursos de seguridad médica (hospitales públicos, departamentos generales, etc.). ), cobertura (medicamentos y artículos dentro del ámbito de la seguridad social) y monto de la cobertura (monto y proporción máximo de reembolso anual, deducible, etc.). Si desea proteger mejor los medicamentos y recursos hospitalarios de pago propio, debe configurar el Seguro correspondiente para usted Proyecto de Aseguramiento Empresarial.
Base jurídica:
Artículo 30 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico:
(1) Debe ser pagado por la caja del seguro de accidentes de trabajo;
(2) Debe ser asumido por un tercero;
(3) Debe ser a cargo de la salud pública;
(4) Ir al extranjero para recibir tratamiento médico.
Gastos médicos que según ley deben ser asumidos por un tercero. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Después de que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar del tercero.