En primer lugar, debido a que los medicamentos en cada hospital son diferentes, no existe un estándar unificado. Depende de los medicamentos del hospital y de las calificaciones del hospital. La gama de medicamentos que los hospitales de diferentes niveles pueden reembolsar es diferente. Puede consultar al hospital correspondiente.
2. El alcance del reembolso para el Nuevo Sistema Cooperativo de Atención Médica Rural es:
Honorarios de medicamentos, honorarios de exámenes, honorarios de laboratorio y honorarios quirúrgicos incurridos por los participantes debido a la hospitalización en lugares designados. hospitales debido a enfermedades durante el período de planificación, honorarios de tratamiento, honorarios de enfermería y otras partes que están dentro del alcance de reembolso del seguro médico de los empleados urbanos (es decir, gastos médicos efectivos).
3. Compensación para pacientes ambulatorios:
1. Reembolso de 60 RMB para clínicas de aldea y clínicas de centro de aldea, con un límite de 10 RMB para medicamentos recetados por visita y un límite para prescripción médica. Medicamentos para rehidratación temporal por parte de los médicos en el centro de salud.
2. El centro de salud de la ciudad reembolsa 40 RMB por una visita, la tarifa del examen y el límite de la tarifa quirúrgica por cada visita es de 50 RMB y la tarifa de los medicamentos recetados está limitada a 100 RMB.
3. Una visita a un hospital secundario se reembolsará a 30 RMB, con un límite de 50 RMB para diversos exámenes y cirugías por cada visita, y un límite de 200 RMB para medicamentos recetados.
4. Una visita a un hospital terciario se reembolsará a 20 RMB, con un límite de 50 RMB para los honorarios de examen y cirugía por cada visita, y un límite de 200 RMB para los medicamentos recetados. La factura de medicina tradicional china adjunta a la receta tiene un límite de 1 yuan por receta. El límite de compensación anual para las clínicas médicas ambulatorias cooperativas a nivel de ciudad es de 5.000 yuanes.
Información ampliada:
Notas sobre el reembolso de Atención Médica de Nueva Cooperativa Rural:
Las siguientes situaciones no están incluidas en el alcance del reembolso de Atención Médica de Nueva Cooperativa Rural:
(1) Gastos médicos ambulatorios en hospitales no designados de la región (excepto gastos de tratamiento ambulatorio de enfermedades especiales), gastos incurridos por no buscar tratamiento médico de acuerdo con las regulaciones y medicamentos de compra propia;
(2) Gastos requeridos para medidas de planificación familiar Gastos, gastos médicos que violen la política de planificación familiar;
(3) Dentaduras postizas, ortodoncia, optometría y anteojos, audífonos, órganos artificiales , tratamientos de belleza, cirugía plástica y cirugía ortopédica, medicina de rehabilitación (como Qigong, masajes, masajes, fisioterapia, terapia magnética, etc.), así como diversos gastos de acompañamiento, gastos de transporte médico, honorarios de consultas, otros gastos varios durante la hospitalización, etc. .;
(4) En el caso de responsabilidad civil, los gastos médicos derivados de lesiones personales correrán a cargo del tercero responsable de conformidad con la ley, tales como accidentes de tráfico, accidentes médicos, lesiones laborales, etc.;
(5) Debido a suicidio, automutilación, envenenamiento, abuso de drogas, peleas y otras actividades ilegales, y otros gastos médicos incurridos debido a lesiones causadas por actos intencionales de miembros de la familia. ;
(6) Gastos médicos incurridos en el extranjero o en Hong Kong, Macao y Taiwán;
Enciclopedia Baidu - Alcance del reembolso de atención médica de la nueva cooperativa rural