Lo que hay que enfatizar aquí es que la evolución histórica global de los humanos y las epidemias está estrechamente relacionada con los entornos grandes y pequeños en los que viven los humanos. Entre ellos, el macroambiente se refiere al comportamiento de transmisión humana en un área grande, que es el factor básico relacionado con si las enfermedades infecciosas generales pueden propagarse de un grupo étnico a otro, formar una transferencia interregional y luego convertirse en una gran escala de enfermedad infecciosa grave: peste. El microambiente se refiere al entorno de vida, el estilo de vida y las condiciones médicas de un grupo étnico específico en un área específica. Es un factor básico relacionado con si eventualmente puede ocurrir una enfermedad infecciosa o si un patógeno puede propagarse con éxito entre la población. Cambios en el pequeño entorno
Desde el origen de la humanidad hasta hace unos 1.000 años, la gente se dispersó por todo el país, recolectando frutas como principal medio de vida y, ocasionalmente, cazando como complemento. El investigador británico Clive Pontine cree que en este caso hay menos oportunidades de contacto entre personas y animales, y entre grupos, por lo que las enfermedades infecciosas rara vez ocurren. Pero desde hace unos 10.000 años, los humanos se fueron asentando y domesticando una variedad de animales, lo que también permitió que los patógenos de estos últimos invadieran con éxito el cuerpo humano. Desde entonces, algunos de estos patógenos se han asentado en el cuerpo humano y se han convertido en enfermedades humanas típicas. Para los humanos, casi todas las enfermedades infecciosas se originan a partir de patógenos transportados por los animales. En este sentido, el académico estadounidense Jared Diamond también señaló que "el origen de las enfermedades humanas en los animales es la causa subyacente del patrón más extendido en la historia de la humanidad y es también una de las cuestiones más importantes de la salud humana actual". El actual brote de gripe A (H1N1) lo demuestra una vez más.
Mientras los humanos domestican animales, también cultivan tierras de cultivo y plantan cultivos. Esto también ha iniciado un juego de supervivencia a gran escala entre humanos y patógenos. Desde aproximadamente el año 5000 a. C. hasta mediados del siglo XIX, tanto la sociedad humana como los patógenos avanzaron a pasos agigantados, y los patógenos siempre parecieron tener la ventaja. Para los seres humanos, el microambiente ha experimentado enormes cambios, las condiciones de vida han seguido mejorando, las estructuras nutricionales se han vuelto cada vez más ricas y los estándares médicos han mejorado. Sin embargo, los historiadores médicos tienden a creer que este cambio no impedirá la invasión de patógenos, sino que se convertirá en un medio para su reproducción y propagación hasta cierto punto: los humanos se reúnen en una gran cantidad de espacios pequeños, y este espacio a menudo se mezcla con personas. y Animales, mala higiene. El conocimiento médico sobre las enfermedades infecciosas es extremadamente limitado y es probable que algunas contramedidas, como las reuniones masivas, sean contraproducentes. El entorno general indica
La razón por la que los patógenos "sintéticos" de la plaga global están tan extendidos también se atribuye a los factores ambientales generales a los que los historiadores prestan mucha atención: las guerras extranjeras a gran escala están haciendo la Tierra más pequeña y más pequeños. La vía principal es también la mejor manera para que los patógenos atraviesen su territorio. Además, la continua recuperación de tierras destruyó la ecología natural y pueden aparecer nuevas enfermedades infecciosas. El comercio exterior cada vez más frecuente también jugó un papel cada vez más importante en la propagación de la peste. Como lo expresa el historiador francés Ladurie, estas condiciones permitieron la "integración" de las plagas globales.
Alrededor del 5000 a. C. al 500 a. C. fue el período en el que se establecieron inicialmente ciudades-estado y países, que entraron en conflicto entre sí y establecieron una hegemonía local. También encontramos fiebres, tuberculosis y plagas en registros asirios y babilónicos. A partir del año 500 a. C., las potencias regionales lanzaron guerras contra las zonas circundantes y establecieron los primeros grandes imperios. Luego, el patógeno actúa en todas las regiones. Por ejemplo, en el proceso de expansión del Imperio Romano hacia el este y establecimiento de un enorme territorio, inevitablemente estallaron varias plagas importantes. Es posible que los patógenos transportados por los hunos desde el este hayan desempeñado un papel importante en la decadencia del Imperio Romano Occidental, pero no fue hasta la Edad Media que la peste se integró verdaderamente en Eurasia. La "Peste Negra" se originó en Asia Central en el siglo XIV y luego se extendió por toda Europa a medida que viajaban los guerreros mongoles y los comerciantes orientales y occidentales, provocando la pérdida de casi un tercio de la población europea. Los grandes descubrimientos geográficos de los siglos XV al XVII básicamente completaron el viaje global en el espacio, y la viruela también se convirtió en un representante de los patógenos que dominan el mundo.
Los indios que nunca habían estado expuestos a este patógeno (entre otros patógenos) murieron a causa de la exposición y la población general disminuyó en un 95% en uno o dos siglos. Bajo los cambios en el entorno moderno
Imágenes de la peste Con el avance de la revolución industrial y la expansión del colonialismo apareció "la enfermedad mundial más aterradora e impactante del siglo XIX", que fue el cólera. La razón es que desde una perspectiva macroambiental, el comportamiento colonial y los conflictos étnicos han hecho que los intercambios regionales sean más complejos y estrechos, y el proceso de urbanización ha acelerado el flujo de población entre las zonas urbanas y rurales. Desde la perspectiva del medio ambiente, la industrialización ha traído una contaminación sin precedentes, especialmente la contaminación de los ríos, y las condiciones sanitarias han empeorado. Esta situación hace que los patógenos del tracto digestivo sean extremadamente activos y, finalmente, se convierta en una plaga mundial. Afortunadamente, estas enfermedades infecciosas provocaron una revolución en la salud pública que comenzó a mediados del siglo XIX. El rápido desarrollo de la bacteriología provocó una revolución en el pensamiento médico. Un patógeno tras otro aparece bajo el microscopio y la gente comprende gradualmente el mecanismo de transmisión de las enfermedades infecciosas y toma medidas para controlarlo. Entre ellos, el sistema de cuarentena del gran entorno y las medidas de aislamiento del pequeño entorno han frenado eficazmente la propagación de la peste, mientras que el desarrollo de vacunas y antibióticos ha añadido un sistema inmunológico "artificial" a los humanos.
Desde principios del siglo XX, el ser humano ha considerado más factores de salud en las intervenciones macroambientales y microambientales. Aunque la Tierra se está "poblando" gradualmente con la mejora continua del transporte, el flujo de personas, especialmente los flujos de larga distancia, se estandariza gradualmente, lo que hace que el medio ambiente acelere la propagación de patógenos, pero controla eficazmente sus rutas de transmisión. En los entornos pequeños, el entorno de vida de las personas es más limpio, las instalaciones sanitarias son cada vez más completas y se han eliminado muchos puntos muertos donde se acumulan patógenos. Con la mejora continua de esta serie de sistemas de salud pública, se han controlado eficazmente enfermedades infecciosas tradicionales como la peste, la viruela y el cólera, pero esto no significa que los humanos hayan vencido a los patógenos. Cuando el sistema inmunológico humano y el nivel médico pueden controlar eficazmente los patógenos tradicionales, estos últimos a menudo contraatacan en forma de variantes. Por ejemplo, durante 1918-1919, la plaga mundial conocida como gripe española mató entre 15 y 20 millones de personas, superando la cifra de muertes en la Primera Guerra Mundial. Esta plaga evolucionó a partir de una cepa específica de influenza. Este virus de la influenza evolucionado es una variante del virus de la influenza A H1N1. Además, el SIDA, diagnosticado por primera vez en los años 1980, es ahora el enemigo público del mundo entero. Según las investigaciones, el virus del VIH puede provenir de monos salvajes en África. ¡Esto hace que la gente se pregunte cuántos patógenos provenientes de los animales pueden invadir a los humanos! Tanto en entornos grandes como pequeños
La historia de la peste es la historia del juego de supervivencia entre patógenos y humanos. El mal estado del entorno humano hace posible que la plaga se propague. La mejora del entorno humano ha reducido el rango de supervivencia de la plaga a un rango limitado, pero la plaga también produce constantemente nuevas variantes para competir por el espacio vital. Hoy, 90 años después de la gripe española, nos enfrentamos al peligro de la variante H1N1 del virus de la influenza A. Por un lado, no se asuste demasiado, porque la alta tasa de mortalidad de la gripe española se debió en parte al duro impacto del pequeño entorno en ese momento, así como al caos de comunicación causado por la guerra en el entorno más amplio. . Hoy en día, el sistema de salud pública de alto nivel y el tratamiento médico han logrado resultados iniciales en el control de la propagación de la peste y el tratamiento de los pacientes. Por otro lado, una revisión del proceso de integración global de la pandemia nos advierte contra el optimismo ciego. Para controlar eficazmente la plaga y frenar o incluso bloquear la propagación de patógenos, es necesario fortalecer las inspecciones de entrada y salida y la cooperación global en un entorno amplio, esforzarse por mantener la paz y evitar la aparición de medios de transmisión no convencionales como como guerras. En términos del pequeño entorno, debemos continuar mejorando la alimentación, la vivienda, las condiciones médicas y otras condiciones de las personas, prestar atención a los estilos de vida civilizados, especialmente tratar de compensar las diferencias regionales y reducir el número de orígenes de plagas. Sólo así podremos mantener un cauto optimismo ante los ataques de patógenos. Cópialo y cámbialo tú mismo.