El infarto cerebral es causado por aterosclerosis cerebral, daño de la íntima de los vasos sanguíneos que estrecha la luz de la arteria cerebral y luego la formación de trombos locales debido a diversos factores, agravando la estenosis arterial o la oclusión completa, lo que resulta en tejido cerebral. Deficiencia de sangre, hipoxia, necrosis, una enfermedad cerebrovascular que causa disfunción neurológica. Los principales factores del infarto cerebral son: hipertensión, enfermedad coronaria, diabetes, sobrepeso, hiperlipidemia y preferencia por el consumo de grasas. Muchos pacientes tienen antecedentes familiares. Es más común en personas de mediana edad y personas mayores de entre 45 y 70 años. (1) Síntomas premonitorios de infarto cerebral. Los pacientes con infarto cerebral desarrollan principalmente la enfermedad cuando descansan tranquilamente. Algunos pacientes se despiertan y descubren que tienen la boca y los ojos torcidos, hemiplejia, babean, se les cae el arroz al comer y no pueden levantar objetos. palillos. Esto es lo que sucedió. El infarto cerebral a menudo toma a la gente con la guardia baja. Sólo algunos pacientes presentan síntomas de isquemia cerebral transitoria, como entumecimiento de las extremidades, dificultad para hablar, oscurecimiento temporal de los ojos, mareos o vértigo, náuseas y fluctuaciones de la presión arterial (que pueden ser elevadas o bajas) antes del inicio de la enfermedad. Estos síntomas del aura suelen ser leves, de corta duración y, a menudo, ignorados. (2) Manifestaciones clínicas del infarto cerebral: la ubicación y el área del infarto son diferentes. Las manifestaciones más comunes son las siguientes: (1) El inicio es repentino y ocurre a menudo durante el reposo o el sueño. La aparición de los síntomas alcanza su punto máximo en unas pocas horas o en 1 o 2 días. (2) Dolor de cabeza, mareos, tinnitus, hemiplejia, que pueden ser causados por una sola extremidad o un lado de la extremidad, o las extremidades superiores son más pesadas que las inferiores o las extremidades inferiores son más pesadas que las superiores, así como dificultad para tragar, habla confusa, náuseas, vómitos, etc., que son graves. El paciente pronto entró en coma. Cada paciente puede tener varias de las manifestaciones clínicas anteriores. (3) Importancia del examen por tomografía computarizada del cerebro: el examen por tomografía computarizada del cerebro muestra el tamaño y la ubicación del infarto cerebral con una precisión de 66,5 a 89,2, y la precisión para mostrar una hemorragia cerebral temprana es de 100. Por lo tanto, un examen de TC temprano puede ayudar en el diagnóstico diferencial y descartar hemorragia cerebral y otras enfermedades. Esto es muy importante. El tratamiento de la hemorragia cerebral en etapa temprana y la trombosis cerebral son completamente diferentes. Cuando el infarto cerebral ocurre dentro de las 24 horas, o el infarto mide menos de 8 mm, o la lesión está en el tronco encefálico y el cerebelo, el examen por TC cerebral a menudo no puede proporcionar un diagnóstico correcto. Si es necesario, se debe realizar un nuevo examen a corto plazo para evitar retrasar el tratamiento. (4) Existe una enfermedad llamada "infarto lacunar". Los pacientes pueden ser asintomáticos o tener síntomas leves. Esta enfermedad se encuentra durante el examen por tomografía computarizada del cerebro debido a otras enfermedades, y algunas son lesiones antiguas. Esta afección es más común en las personas mayores y los pacientes suelen ir acompañadas de enfermedades crónicas como hipertensión, arteriosclerosis, hiperlipidemia, enfermedad coronaria y diabetes. El infarto lacunar puede ocurrir repetidamente. Algunos pacientes eventualmente desarrollan un infarto cerebral sintomático y algunos pacientes tienen condiciones estables que permanecen sin cambios durante muchos años. Por tanto, se debe prestar atención al "ictus asintomático" en las personas mayores y se debe adoptar una actitud positiva en la prevención. (3) Medidas de rescate para el infarto cerebral: el infarto cerebral debe tratarse lo más temprano posible y de manera oportuna. Aunque no es tan peligroso como la hemorragia cerebral, la mayoría de los pacientes son ancianos y frágiles y padecen muchas enfermedades crónicas. donde los medicamentos deben usarse con precaución en el tratamiento. Además, el área infartada puede expandirse en un corto período de tiempo y ocurrirán muchas complicaciones, por lo que la tasa de mortalidad por infarto cerebral es relativamente alta y la tasa de discapacidad es mayor. el de la hemorragia cerebral. Los principios del tratamiento son principalmente mejorar la circulación cerebral, prevenir y tratar el edema cerebral y tratar las comorbilidades. 1 Las actividades adecuadas pueden mejorar la circulación cerebral, pero quienes están confundidos deben descansar en cama y recibir cuidados intensivos. 2. Mejorar la circulación sanguínea cerebral, aumentar el flujo sanguíneo cerebral y promover el establecimiento de circulación colateral para reducir el área del infarto. Elija dextrano de bajo peso molecular, plasma de generación 706, Weinaolutong, inyección compuesta de Salvia Miltiorrhiza, ligustrazina y otros fármacos, 1 a 2 veces al día, volumen de infusión intravenosa de 250 a 500 ml, durante 7 a 10 días. Aquellos con dolor de cabeza, náuseas, vómitos o alteración del conocimiento pueden ser tratados con 20 manitol para la deshidratación, 2 veces al día, 250 ml cada vez. 3. La terapia trombolítica se utiliza habitualmente para disolver la trombosis. Utilice de 20.000 a 50.000 unidades de uroquinasa doméstica añadidas a una solución de glucosa 10 de 0,56 mol/L para infusión intravenosa, una vez al día, y cada ciclo de tratamiento tiene una duración de 10 días. Algunas personas también utilizan la administración de uroquinasa en la arteria carótida para tratar el infarto cerebral, generalmente dentro de las 24 horas posteriores al inicio de la enfermedad. Debido a que es más difícil utilizar la punción y la inyección de la arteria carótida, debe aplicarse en el hospital.
La razón por la que la terapia trombolítica debe aplicarse temprano es porque dentro del primer día de la trombosis, es rica en agua y fácil de disolver, por lo que tiene un efecto rápido y un período de tratamiento corto. Sin embargo, la afección debe observarse de cerca para evitar consecuencias graves. de hemorragia cerebral. 4 Se ha demostrado que la oxigenoterapia hiperbárica es muy eficaz en el tratamiento del infarto cerebral y puede reducir en gran medida la tasa de discapacidad del infarto cerebral. Es adecuado para aplicación temprana, una vez al día, 10 veces es un ciclo de tratamiento, cada tiempo de inhalación de oxígeno es de 90 a 110 minutos y debe realizarse en una cámara presurizada cerrada, sujeto a condiciones. 5. Regular la presión arterial, controlar la hiperlipidemia y la hiperglucemia. El propósito es controlar los factores de riesgo de enfermedades. Sin embargo, si la presión arterial es demasiado alta, no la baje demasiado rápido; si la presión arterial es demasiado baja, auméntela adecuadamente. Los pacientes con infarto cerebral suelen tener niveles altos de azúcar en sangre, lo que es desfavorable para el tratamiento y debe controlarse activamente. 6. Los pacientes en coma deben mantener sus vías respiratorias abiertas, aspirar el esputo rápidamente, darse vuelta, darse palmaditas en la espalda y mover las extremidades para prevenir neumonía y escaras. (4) Medidas preventivas del infarto cerebral: el infarto cerebral es fácil de repetir y cada vez se vuelve más grave. Se recomienda tomar una pequeña dosis de aspirina por vía oral, de 0,1 a 0,3 gramos al día. Otros medicamentos, como las píldoras antitrombóticas, Xibilin y Weinaolutong, se pueden utilizar para uso a largo plazo. Cuando se presentan síntomas de aura, se puede usar dextrano de bajo peso molecular, inyección de salvia miltiorrhiza compuesta y inyección de bicarbonato de sodio para infusión intravenosa, una vez al día durante 7 a 10 días. Trate activamente la hipertensión, la diabetes y las enfermedades coronarias, mantenga una actitud optimista y de mente abierta ante la vida y evite la excitación emocional y la fatiga excesiva. Limite el sodio, controle su peso y evite el tabaco y el alcohol. Preste atención a la prevención y tratamiento de la fiebre, deshidratación, diarrea, sudoración profusa y otras afecciones que fácilmente pueden provocar un infarto cerebral. El infarto cerebral se conoce comúnmente como "ictus" o "ictus cerebral". El "accidente cerebrovascular" se divide en "accidente cerebrovascular hemorrágico" y "accidente cerebrovascular isquémico". El "accidente cerebrovascular isquémico" es un infarto cerebral, que incluye trombosis cerebral, embolia cerebral, etc. El infarto cerebral representa del 70% al 80% de todos los accidentes cerebrovasculares. significativamente en los últimos años y cada vez es más joven. Algunos pacientes tienen solo 27 años, pero la mayoría son personas de mediana edad y mayores de 45 años. El principal cambio patológico del infarto cerebral se basa en la arteriosclerosis cerebral, se forman trombos en los vasos sanguíneos, bloqueando el flujo sanguíneo, provocando isquemia, hipoxia y necrosis del tejido cerebral, provocando que el paciente padezca hemiplejía, afasia, hemiplejía y dificultad para caminar. La inestabilidad, la incontinencia, la confusión mental, la demencia e incluso el infarto parcial del tronco encefálico y el infarto cerebral de gran superficie pueden ser fatales. El tratamiento y la intervención tempranos pueden mejorar el pronóstico del paciente y aliviar y reducir la discapacidad. Debido a que una gran cantidad de datos clínicos muestran que el tratamiento trombolítico eficaz dentro de las 6 horas posteriores al inicio de la enfermedad puede disolver el trombo y recanalizar los vasos sanguíneos, y la tasa de recuperación del infarto cerebral puede alcanzar del 70% al 80%. puede llegar a casi el 90% sin dejar secuelas. [Método de tratamiento>: Reponer el qi y la sangre, desbloquear las colaterales, reducir los lípidos, activar la circulación sanguínea y resolver la flema [Receta>: Astrágalo 30 Salvia miltiorrhiza 20 Guangdilong 12 Chuanxiong 15 Raíz de peonía roja 12 Angelica sinensis 15 Dan Nanxing 10 Raíz de peonía blanca 12 Shichangpu 15 Pueraria lobata 20 Sanguijuelas 10 Espino 18 Polygonum multiflorum 20 [Huazhigt;: 1. Para aquellos con exceso de yang de hígado, agregue Gastrodia elata 10 Uncaria 122. Para aquellos con presión arterial alta, agregue Prunella vulgaris 18 Cassia 203. Para aquellos con exceso flema, agregue Tianzhuhuang 124. Para aquellos con heces secas, agregue Ruibarbo 105. Para aquellos con parálisis facial, agregue 10 Escorpiones y Acónito 86. Para aquellos con afasia, agregue 12 Polygala 12. Cúrcuma 127. Para aquellos con discapacidad en las extremidades superiores, agregue 15 Ramas de morera y cúrcuma 128. Para aquellos con discapacidad en las extremidades inferiores, agregue 15 Ramas de morera 15 Uso prolongado de aspirina y estatinas Los principios del tratamiento del infarto cerebral agudo: tratamiento individualizado, clasificado y por etapas (1) Trombolítico. Tratamiento: dentro de los 3 días posteriores al inicio. La trombólisis se puede administrar por vía intravenosa o intraarterial. La trombólisis arterial no se utiliza ampliamente en la práctica clínica. Los medicamentos de uso común incluyen la uroquinasa y el activador del plasminógeno (t-PA). El principal riesgo y efecto secundario del tratamiento trombolítico es la hemorragia intracraneal, y la posibilidad de hemorragia cerebral cardioembólica es mayor. (2) Tratamiento anticoagulante: los medicamentos de uso común incluyen heparina y heparina de bajo peso molecular, y se deben realizar pruebas de coagulación. El principal efecto secundario es el sangrado y la heparina de bajo peso molecular es más segura que la heparina no fraccionada. (3) Medicamentos antiplaquetarios: (1) La aspirina es un fármaco preventivo antiplaquetario económico, asequible, seguro y más convencional. La dosis eficaz más baja es de 50 mg o 75 mg/día. En la fase aguda la dosis se puede aumentar hasta 300 mg/día. No se requieren pruebas hematológicas durante la administración. La aspirina con cubierta entérica puede reducir significativamente los efectos secundarios.
(2) El diclide se puede utilizar como fármaco terapéutico y preventivo. La dosis y el uso son de 125 a 250 mg/día, por vía oral con las comidas. Durante el proceso de medicación se deben analizar imágenes sanguíneas, función hepática y coagulación. Un pequeño número de pacientes puede experimentar efectos secundarios como neutropenia, ictericia, transaminasas elevadas y tiempo de sangrado prolongado. Los pacientes con enfermedad ulcerosa, trombocitopenia y trastornos hemorrágicos deben utilizarlo con precaución. El medicamento es más caro que la aspirina. (3) Clopidogrel: se ha utilizado en Europa y Estados Unidos. 75 mg de este fármaco tienen la misma eficacia que 250 mg de Diclide. (4) Tratamiento de fibrinólisis: su función es aumentar la actividad del sistema fibrinolítico e inhibir la trombosis. Los fármacos de uso común incluyen la defiberasa, la enzima del trombo Dongling Jingchunke y la enzima antitrombótica Viper. Úselo dentro de las 24 horas posteriores al inicio de la enfermedad. Durante la medicación se debe detectar fibrinógeno, etc. (5) Terapia de dilución de sangre: el propósito es reducir la viscosidad de la sangre, mejorar la microcirculación y complementar el volumen sanguíneo insuficiente. Los medicamentos de uso común incluyen dextrano de bajo peso molecular y plasma de generación 706. (6) Agentes protectores del cerebro: (1) Antagonistas de iones de calcio: previenen la sobrecarga de calcio intracelular, previenen el vasoespasmo y aumentan el flujo sanguíneo. Los medicamentos de uso común incluyen nimodipina, nicardipina, clorhidrato de flunarizina y naozinizina. (2) Citicolina: Tiene la función de estabilizar las membranas celulares. (3) Antagonista del ácido glutámico y potenciador de GABA. (4) Otros: la vitamina E, la vitamina C y el manitol también tienen efectos antioxidantes y eliminadores de radicales libres. (7) Medicina tradicional china: la medicina tradicional china incluye los compuestos salvia miltiorrhiza, chuanqingzhen, etc. Al mismo tiempo, se complementa con acupuntura, masajes y otros tratamientos. (8) Tratamiento de rehabilitación: es el método más importante para tratar la enfermedad cerebrovascular en países extranjeros. El tratamiento de rehabilitación sistemático, estandarizado e individualizado generalmente se lleva a cabo de 3 a 7 días después del inicio de la enfermedad. (9) Tratamiento general: (1) Ajustar la presión arterial. Los medicamentos antihipertensivos deben usarse con precaución en casos de infarto cerebral. Si la presión arterial es de 150 a 160/100, no es necesario usar medicamentos antihipertensivos. Una caída demasiado baja de la presión arterial puede agravar la isquemia cerebral. (2) Mantenga la respiración sin obstáculos. A quienes tengan dificultad para respirar se les puede administrar oxígeno y traqueotomía si es necesario. (3) Reducir la presión intracraneal y el edema cerebral. El edema cerebral puede ocurrir en el infarto cerebral agudo, especialmente de área grande, y es una causa común de muerte dentro de la semana posterior al inicio de la enfermedad. Se debe usar manitol para reducir la presión intracraneal y se pueden usar glicerofructosa y furosemida en pacientes con función renal anormal. (4) Prevenir y tratar las infecciones del tracto respiratorio y urinario y utilizar antibióticos de forma racional. (5) Para prevenir la embolia pulmonar y la trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores, se pueden inyectar por vía subcutánea heparina de bajo peso molecular o preparaciones de heparina. (6) Movimiento temprano para prevenir la formación de escaras, darse vuelta cada 2 horas, palmaditas en la espalda y mover pasivamente las extremidades paralizadas. Evite la presión y las llagas por presión. (7) Fortalecer la nutrición. La alimentación nasogástrica, la alta nutrición intravenosa, etc. se realizan de acuerdo con las condiciones específicas del paciente para crear oportunidades para que se recupere. Prescripción terapéutica para el infarto cerebral: 50 gramos de carne magra de cerdo, 20 gramos de dientes de ajo, 6 gramos de verduras de cola de cerdo, 10 gramos de hongo negro, 10 gramos de jengibre, 5 azufaifas, 4 gramos de sal refinada, 2 gramos de glutamato monosódico, agregue una cantidad adecuada de agua y cocine bien. Tomarlo con sopa, una comida al día. El infarto cerebral es una enfermedad común y frecuente en las personas mayores, a menudo acompañada de enfermedades del sistema circulatorio como hipertensión, hiperlipidemia, arteriosclerosis, trombosis cerebral, enfermedad coronaria, etc. Una vez que se presenta la enfermedad, se requiere medicación y tratamiento de mantenimiento a largo plazo. son requeridos. Las reacciones a los medicamentos también son comunes. La ventaja de las recetas dietéticas es que son beneficiosas para el organismo e inofensivas, pueden consumirse durante mucho tiempo y tienen pocos efectos tóxicos y secundarios. Es posible que los pacientes deseen observar atentamente y probar la prescripción para verificar la eficacia. Le sugiero que visite el siguiente sitio web y eche un vistazo. Contiene diversos conocimientos sobre el infarto cerebral. Creo que le resultará útil.