El segundo son las personas mayores de 70 años. Los gastos médicos están por debajo de los 654,38 millones de yuanes. La tasa de reembolso para los hospitales terciarios es del 50%. La tasa de reembolso para los hospitales secundarios es del 60%. El ratio de reembolso para hospitales de primer nivel es 65.
En tercer lugar, otros residentes urbanos. Los gastos médicos están por debajo de los 654,38 millones de yuanes. La tasa de reembolso para los hospitales terciarios es del 50%. La tasa de reembolso para los hospitales secundarios es 55. La tasa de reembolso para los hospitales de primer nivel es del 60%.
La tasa de reembolso de los medicamentos básicos bajo el seguro médico es la siguiente: los hospitales de primer nivel son responsables del reembolso y la tasa de reembolso de los medicamentos básicos es 20. La tasa de reembolso de los medicamentos esenciales es del 40. Reembolsado en hospitales secundarios. Reembolso de medicamentos esenciales42. Reembolso de medicamentos esenciales en hospitales terciarios55.
Ratio de reembolso de pacientes ambulatorios: Si no existe deducible para los servicios ambulatorios generales, todos los residentes asegurados disfrutarán del tratamiento ambulatorio general. Durante un año de seguro médico, no existe una línea flotante para las clínicas ambulatorias generales y los gastos médicos dentro del rango de pago del fondo mancomunado para pacientes ambulatorios se reembolsan en un 60%. El límite máximo anual de pago individual del fondo general es de 400 yuanes.
Tasa de reembolso por hospitalización: Cuanto más largos sean los años asegurados, mayor será la tasa de reembolso. Por cada cinco años de pago continuo, el ratio de reembolso de hospitalización del fondo del seguro médico aumentará en cinco puntos porcentuales. El incremento acumulado no supera los diez puntos porcentuales. Por ejemplo, si ha estado asegurado durante diez años consecutivos, los ratios de reembolso por hospitalización de los hospitales de tercer, segundo y primer nivel llegarán a 70, 80 y 90 respectivamente.
La proporción de reembolso para el tratamiento médico en áreas no aseguradas es: pago de Categoría II en instituciones médicas designadas de nivel 2 e inferior en áreas no aseguradas no requiere procedimientos de derivación y reembolso directo en áreas designadas. hospitales médicos se basa en la proporción prescrita. Pago del primer tramo. Sólo con comprobante de derivación se podrá prorratear el reembolso en el hospital fuera de la ciudad. Aquellos que no hayan sido aprobados para la derivación deberán pagar el 10% de los honorarios médicos por adelantado.