(1) Las manifestaciones leves de la infección por el nuevo coronavirus deben distinguirse de las infecciones del tracto respiratorio superior causadas por otros virus.
(2) El nuevo coronavirus se distingue principalmente de la neumonía viral conocida y de las infecciones por Mycoplasma pneumoniae, como el virus de la influenza, el adenovirus, el virus respiratorio sincitial, etc., especialmente en los casos sospechosos, se deben utilizar pruebas rápidas tanto como sea posible. Como sea posible, se utilizan la detección de antígenos, la detección de ácidos nucleicos por PCR múltiple y otros métodos para detectar patógenos respiratorios comunes.
(3) También debe distinguirse de las enfermedades no infecciosas, como vasculitis, dermatomiositis, neumonía organizada, etc.
Siete. Descubrimiento y notificación de casos
Después de que el personal médico de todos los niveles y tipos de instituciones médicas descubra casos sospechosos que cumplan con la definición de caso, deben llevar a cabo inmediatamente un tratamiento de aislamiento en una habitación individual, una consulta con un experto en el hospital o con el médico tratante. consulta, y aún considerarlos como casos sospechosos, realizar informes directos en línea dentro de 2 horas, recolectar muestras para pruebas de ácido nucleico del nuevo coronavirus y transferir inmediatamente los casos sospechosos a hospitales designados con la premisa de garantizar la seguridad del traslado. Los pacientes que tienen contacto cercano con personas infectadas con el nuevo coronavirus deben someterse a pruebas oportunas para determinar la etiología del nuevo coronavirus, incluso si dan positivo para patógenos respiratorios comunes.
8. Tratamiento
(1) Determinar el sitio de tratamiento según la afección.
1. Los casos sospechosos y confirmados deben ser aislados y tratados en hospitales designados con condiciones efectivas de aislamiento y protección. Los casos sospechosos deben ser tratados de forma aislada en una sola habitación, mientras que los casos confirmados pueden ser tratados en la misma sala.
2. Los casos críticos deben enviarse a la UCI para recibir tratamiento lo antes posible.
(2)Tratamiento general.
1. Descanse en cama, fortalezca el tratamiento de apoyo y asegure suficientes calorías; preste atención al equilibrio de agua y electrolitos para mantener un ambiente interno estable; controle de cerca los signos vitales, la saturación de oxígeno en la sangre de los dedos, etc.
2.Monitorizar rutina sanguínea, rutina urinaria, PCR, indicadores bioquímicos (enzimas hepáticas, enzimas cardíacas, función renal, etc.), función de coagulación, análisis de gases en sangre arterial, imágenes de tórax, etc. Según la condición. Las pruebas de citocinas son factibles si las condiciones lo permiten.
3. Proporcionar medidas de oxigenoterapia oportunas y efectivas, incluida la cánula nasal, el suministro de oxígeno con mascarilla y la oxigenoterapia nasal de alto flujo.
4. Tratamiento antiviral: Puedes probar con interferón-α (adultos, 5 millones de U cada vez o dosis equivalente, 2 ml de agua esterilizada para inyección, dos veces al día), lopinavir/Tonavir líquido (adultos, 200 mg/50 mg/comprimido, 2 comprimidos cada vez, 2 veces al día, el tratamiento no supera los 10 días), ribavirina (se recomienda interferón o lopinavir). Infusión intravenosa 2-3 veces al día, el curso de tratamiento no excede los 10 días), fosfato de cloro (500 mg para adultos, dos veces al día, el curso de tratamiento no excede los 10 días), Arbidol (200 mg para adultos, el curso del tratamiento no supera los 10 días). Se debe prestar atención a las reacciones adversas asociadas con lopinavir/ritonavir, como diarrea, náuseas, vómitos y deterioro de la función hepática, así como a las interacciones con otros medicamentos. Evaluar más a fondo la eficacia de los fármacos experimentales actualmente en uso clínico. No se recomienda utilizar tres o más medicamentos antivirales al mismo tiempo. Si se producen efectos secundarios intolerables, se deben suspender los medicamentos correspondientes.
5. Tratamiento antibiótico: Evitar el uso ciego o inadecuado de antibióticos, especialmente el uso combinado de antibióticos de amplio espectro.