La política actual de Wuxi sobre seguro de enfermedades críticas y cáncer se promulgó en 2013. Según las orientaciones de los departamentos nacional y provincial de recursos humanos y seguridad social sobre el seguro contra el cáncer por enfermedades críticas, el umbral para el seguro contra el cáncer por enfermedades críticas se fija en el 50% del ingreso disponible anual per cápita de los residentes urbanos locales en el año anterior. Según los cálculos del ingreso disponible per cápita, a partir de 2015, el umbral del seguro contra enfermedades críticas y cáncer de Wuxi se ajustará de los 170.000 yuanes originales a 2,1 millones de yuanes, sin límite en el monto del reembolso.
La cobertura del Seguro de Cáncer de Enfermedades Críticas de Wuxi tiene como objetivo cubrir los gastos médicos de cumplimiento del asegurado incurridos durante el año por concepto de hospitalización y tratamiento ambulatorio de enfermedades especiales. Después de la compensación del seguro médico básico para residentes, el seguro médico básico para empleados urbanos, el seguro médico complementario para empleados y el subsidio médico para funcionarios públicos, la carga personal supera el 50% (17.000 yuanes) del ingreso disponible anual per cápita de los residentes urbanos. en el año anterior.
Sin embargo, no todas las enfermedades pueden ser reembolsadas por el seguro contra el cáncer de enfermedades críticas. "En términos generales, los gastos médicos que cumplen con los tres catálogos pueden ser reembolsados". Algunos seguros contra el cáncer para enfermedades graves no pueden informar casos, como las clínicas ambulatorias y de emergencia para pacientes ambulatorios en instituciones médicas no designadas en la ciudad sin la aprobación del seguro médico; departamento, parto, planificación familiar y lesiones relacionadas con el trabajo; compra de medicamentos en farmacias minoristas; uso de medicamentos, fuentes de órganos y fuentes de diversos órganos y tejidos fuera del alcance de la "Farmacopea de la República Popular China" y la "Farmacopea China"; exceder el alcance de los estándares nacionales de beneficios estipulados por los departamentos de precios provinciales y municipales y el seguro médico básico urbano.
El hermano Bao recuerda: Desde 2015, Wuxi ha implementado un nuevo estándar de pago mínimo para el seguro contra el cáncer por enfermedades críticas, que se ha ajustado de los 17.000 yuanes originales a 210.000 yuanes, y no hay límite en el monto del reembolso. . La cobertura del seguro contra el cáncer por enfermedades críticas de Wuxi tiene como objetivo proteger los gastos médicos de cumplimiento del asegurado incurridos durante la hospitalización y el tratamiento ambulatorio de enfermedades especiales dentro de un año. Después de la compensación del seguro médico básico para los residentes, la carga personal supera el 50% del ingreso disponible anual per cápita de los residentes urbanos en el año anterior (6,5438 + 0,7 millones de yuanes).