Medidas de enfermería dependientes: medidas implementadas según prescripción médica.
Medidas colaborativas de enfermería: medidas adoptadas por enfermeras en colaboración con otro personal médico.
Medidas de enfermería independientes: medidas propuestas y adoptadas de forma independiente por enfermeras sin depender del consejo médico. Incluyendo: ayudar a los pacientes a completar las actividades diarias de autocuidado; formular planes de alta, etc.
Notas sobre la formulación de medidas de enfermería: Las medidas de enfermería deben estar dirigidas. Las medidas de enfermería deben ser prácticas y factibles. Las medidas de enfermería deben ser consistentes con las del resto del personal médico. Las medidas de enfermería deben tener base científica. Las medidas de enfermería deben ser específicas, ejecutables y operables.
Medidas habituales de enfermería:
1. Dolor y traumatismos o traumatismos quirúrgicos, etc. :
Utilice buenas sugerencias para eliminar el dolor, permitir que los pacientes se relajen y eliminar la tensión. Preste atención a los pacientes con dolor crónico y cree un ambiente y un estado de ánimo positivos y felices. Comprender el dolor de los pacientes, tratarlos como familiares y resolver los problemas de los pacientes. No fomente ni se preocupe activamente por las expresiones de dolor inapropiadas de los pacientes y ayude a los pacientes a desarrollar comportamientos saludables y beneficiosos. Utilice los analgésicos de forma adecuada según las indicaciones de su médico.
2. La asfixia puede estar relacionada con una humidificación insuficiente, succión retardada de flema, bloqueo de la costra de flema, laringoespasmo, etc.
Determinar correctamente la causa de la asfixia y tratarla. Prepare un dispositivo de succión central de presión negativa o un dispositivo de succión eléctrico y elementos de rescate relacionados al lado de la cama. A todos los pacientes con traqueotomía o intubación endotraqueal se les deben humedecer adecuadamente las vías respiratorias para evitar la formación de costras con flema. Aspire el esputo rápidamente, use una presión negativa moderada y use el método correcto. Al insertar la sonda gástrica, la longitud convencional de la sonda gástrica se extiende aún más de 7 a 10 mm para que el extremo frontal de la sonda gástrica quede en el cuerpo gástrico o píloro, lo que puede descomprimir eficazmente el tracto gastrointestinal y prevenir el reflujo de comida inyectada.
La mejor posición para reducir el reflujo es establecer el ángulo de la cabecera de la cama en una posición semireclinada de ≥30° durante la alimentación nasogástrica. Después de la alimentación nasogástrica, mantenga esta posición durante 30 a 60 minutos y luego regrese a la posición original para evitar accidentes.