Muchos recién nacidos sufren daño cerebral agudo debido a los efectos tóxicos de la bilirrubina algún tiempo después del nacimiento. Es lo que a menudo llamamos "encefalopatía por bilirrubina neonatal". Es una enfermedad que no se puede ignorar. Si los padres no curan esta enfermedad en las primeras etapas de sus hijos, los niños también tendrán muchos problemas cuando crezcan. Entonces, ¿cuáles son las secuelas de la encefalopatía neonatal por bilirrubina? Secuelas de la encefalopatía neonatal por bilirrubina
La encefalopatía neonatal por bilirrubina se refiere al daño cerebral agudo en recién nacidos dentro de la primera semana de vida debido a los efectos tóxicos de la bilirrubina. En el pasado, la encefalopatía por bilirrubina se llamaba kernicterus; ahora, el daño cerebral crónico y permanente causado por los efectos tóxicos de la bilirrubina se llama kernicterus.
La ictericia en niños con encefalopatía por bilirrubina suele ser más grave y la piel y las membranas mucosas de todo el cuerpo están muy amarillentas. Si las extremidades, las manos y las plantas de los pies están amarillas, los bebés prematuros pueden sufrirla. también desarrollan ictericia cuando sus niveles de bilirrubina son bajos. La aparición de encefalopatía por bilirrubina se correlaciona positivamente con la edad gestacional. La encefalopatía por bilirrubina es más común dentro de la semana posterior al nacimiento y los síntomas neurológicos pueden aparecer tan pronto como 1 o 2 días después del nacimiento. La ictericia hemolítica aparece temprano, generalmente entre 3 y 5 días después del nacimiento. La mayoría de los casos de bebés prematuros o causados por otros motivos ocurren entre 6 y 10 días después del nacimiento.
Los niños con encefalopatía neonatal por bilirrubina generalmente tienen secuelas, que varían en gravedad.
1. Trastorno del movimiento: La ejecución es relativamente duradera o dura toda la vida, y la principal manifestación es la atetosis. Los niños gravemente afectados pueden tener dificultad para hablar, expresiones extrañas, babeo y dificultad para masticar y tragar.
2. Anormalidad auditiva: el daño auditivo es una manifestación destacada de la neurotoxicidad de la bilirrubina.
3. Trastorno del movimiento ocular: se manifiesta como dificultad para girar los globos oculares, especialmente la mirada limitada hacia arriba. A menudo tiene ". ojos de bebé".
4. Desarrollo anormal del esmalte: hay dientes verdes o marrones, y los incisivos tienen defectos de menisco debido a la hipoplasia del esmalte.
5. En casos graves, puede provocar parálisis cerebral.
Si al recién nacido se le diagnostica encefalopatía neonatal por bilirrubina, entonces la posibilidad de secuelas es relativamente alta, pero no es absoluta. Si se descubre a tiempo y coopera activamente con el tratamiento, aún habrá una. cierto grado de recuperación posible. Valor normal de bilirrubina en recién nacidos
El rango de valor normal de bilirrubina en bebés es:
La bilirrubina total está entre 3,4-17,1 mol/L
Bilirrubina directa; está entre 0-6,8 mol/L;
La bilirrubina indirecta está entre 1,7-10,2 mol/L;
El rango del valor crítico de bilirrubina infantil:
El valor crítico de bilirrubina total es de 1,3-1,5 mg/dl. Si el bebé supera este valor, se considera anormal.
Cabe señalar que 24 horas después del nacimiento del bebé, la bilirrubina sérica puede aumentar gradualmente desde 17-51 μmol/L al nacer hasta 86 μmol/L o más. Aparece ictericia clínica, pero no hay otros síntomas 1. - Desaparecerá automáticamente en 2 semanas, que es la etapa de ictericia fisiológica de la bilirrubina normal en los bebés. Los padres no necesitan preocuparse demasiado por esta situación.
Para los recién nacidos con ictericia dentro del primer día después del nacimiento, la bilirrubina sérica de los bebés prematuros es >10 mg/dl (gt; 171 μmol/L), y la bilirrubina sérica de los bebés a término es >15 mg /dl (gt; 256 μmol/L) debe examinarse. Cuando la bilirrubina sérica es de 4 a 5 mg/dl (68 a 86 μmol/L), la ictericia se vuelve evidente a medida que aumenta la concentración de bilirrubina, la ictericia es visible a simple vista. en la dirección de la cabeza a los pies.
Me gustaría recordar a los padres que el vínculo importante para prevenir la hiperbilirrubinemia grave es el control de la ictericia después del nacimiento y un seguimiento eficaz después del alta. En particular, es necesario prestar más atención a los bebés prematuros con edad gestacional pequeña y bajo peso al nacer.