El informe de caso, también conocido como informe de caso, es un artículo médico que informa casos clínicos raros o casos recientemente descubiertos. Los casos notificados tienden a ser casos raros, excepcionales o recién descubiertos que no están claros clínicamente. Por lo tanto, los informes de casos son de cierta importancia para comprender las enfermedades clínicas raras, descubrir y dominar las particularidades del diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y proporcionar datos clínicos para futuras investigaciones sobre dichas enfermedades. Al redactar un informe de caso, se deben captar las características del caso notificado y conocer la particularidad del caso en términos de síntomas clínicos, signos, diagnóstico, tratamiento, pronóstico, etc., para comprender y estudiar mejor la enfermedad.
Un reporte de caso puede ser un caso único o un grupo de casos. Un formato de escritura relativamente completo generalmente se divide en cinco partes: ① Prefacio; ② Informe de caso; ④ Resumen; ⑤ Las referencias son las partes principales del artículo;
En general es relativamente breve, por lo que es necesario explicar brevemente si existen reportes de casos similares, las dificultades y trascendencia en el diagnóstico y tratamiento, los daños y pronóstico de la enfermedad, y la particularidad. de la enfermedad. Es posible que algunos informes no tengan prefacio y comiencen con un informe de caso.
Reporte de caso: Es el cuerpo principal del artículo, y los datos clínicos deben ser lo más detallados posible. Esta parte es igual que el resumen de la historia clínica y generalmente debe incluir: ① Información general, como nombre, sexo, edad, número de hospitalización, etc. , para mostrar la autenticidad de los datos. Al publicar en una revista, generalmente se omiten el nombre y el número de hospitalización; ② antecedentes familiares y pasados relacionados con la enfermedad; ③ síntomas clínicos importantes y especiales, signos, resultados de exámenes auxiliares, curso de la enfermedad, fecha de hospitalización o tratamiento médico, etc. . ④Evolución y tratamiento de la enfermedad; ⑤Resultados del tratamiento y pronóstico. Cabe señalar que al redactar esta parte no se deben copiar los datos originales de la historia clínica, sino que se deben detallar las características, curso, tratamiento, examen auxiliar, etc. del caso para reflejar la particularidad del mismo. Para un caso único o pequeño, puede escribirlo de acuerdo con el contenido anterior; para más o un grupo de casos, debe resumir el caso de acuerdo con el contenido anterior antes de escribirlo, o puede enumerar el contenido anterior.
Discusión: Es parte integral del trabajo. El contenido de la discusión variará dependiendo del contenido del caso reportado. Puede discutir la particularidad del caso y el propósito del informe a partir de la revisión de la literatura relevante, también puede exponer sus propias opiniones comparándolas con informes anteriores, y analizar y resumir experiencias y lecciones aprendidas en diagnóstico y tratamiento. También se pueden analizar los peligros y el pronóstico de la enfermedad; también se pueden realizar discusiones teóricas. En resumen, el contenido de la discusión debe basarse en el contenido del caso denunciado y el propósito del autor al informar.
Resumen: El resumen es un resumen del propósito y contenido del reporte de caso. Actualmente, la mayoría de los informes incluyen esta parte en la sección de discusión y las revistas suelen omitirla.
Referencias: Dado que los informes de casos son en su mayoría enfermedades raras o recién descubiertas, las referencias son relativamente pocas, y algunas incluso no existen, por lo que la mayoría de las revistas omiten esta parte. Sin embargo, no se deben omitir las referencias al presentar dichos artículos en conferencias académicas.