El seguro de maternidad recauda fondos de acuerdo con el principio de "determinar los ingresos en función de los gastos y básicamente equilibrar los ingresos y los gastos". Las empresas pagan las primas del seguro de maternidad a las agencias de seguro social de acuerdo con una cierta proporción de sus salarios totales. establecer fondos de seguro de maternidad. El gobierno popular local determina el porcentaje de retiro de las primas del seguro de maternidad en función del número de hijos previstos, los subsidios de maternidad, los gastos médicos de maternidad y otros gastos, y puede ajustarse oportunamente según la situación de los costos, pero el máximo deberá ser no exceder el 1% del salario total. Las primas del seguro de maternidad pagadas por la empresa se consideran gastos del período y se enumeran como gastos de gestión empresarial. Las trabajadoras individuales no pagan primas de seguro de maternidad.
Las normas de alcance y proporción de las condiciones de reembolso del seguro de maternidad
Las empleadas disfrutan de la licencia de maternidad de acuerdo con lo establecido en las leyes y reglamentos. El subsidio de maternidad durante la licencia de maternidad lo calcula y paga la caja del seguro de maternidad sobre la base del salario mensual medio de los empleados durante el año anterior.
Los gastos de examen, parto, cirugía, hospitalización y medicamentos para el parto de las empleadas corren a cargo del seguro de maternidad. Los honorarios por servicios médicos y medicamentos (incluidos los medicamentos pagados por cuenta propia y los medicamentos nutricionales) que excedan las normas correrán a cargo de los propios empleados.
Después de que las empleadas sean dadas de alta del hospital, los gastos médicos por enfermedades causadas por el parto serán pagados por el fondo del seguro de maternidad; los gastos médicos por otras enfermedades se manejarán de acuerdo con las disposiciones de las prestaciones del seguro médico; . Una vez finalizada la licencia de maternidad, si una empleada necesita tomar un descanso para recibir tratamiento debido a una enfermedad, se gestionará de conformidad con las normas pertinentes sobre licencia por enfermedad y prestaciones del seguro médico.
Después de que una empleada da a luz o sufre un aborto espontáneo, puede acudir a la agencia de seguro social local para realizar los trámites con el certificado de planificación familiar emitido por el departamento de planificación familiar local y el nacimiento, muerte o certificado de aborto espontáneo para recibir subsidios de maternidad y reembolso de los gastos de tratamiento médico de maternidad.
Condiciones: El empleador deberá pagar una prima del seguro de maternidad que no exceda el 1% del salario total de la unidad a la agencia de seguro social, y el Estado proporcionará subsidios indirectos en forma de gastos antes de impuestos. Se puede observar que las primas del seguro social de maternidad todavía corren a cargo del empleador. En cuanto al seguro de maternidad para las empleadas de organismos e instituciones estatales, corre a cargo exclusivamente de las finanzas estatales y las personas no tienen que pagar ninguna tasa. Los empleadores que no hayan participado en la coordinación social del seguro de maternidad correrán con los gastos de maternidad de las empleadas.
Estándar de proporción: los honorarios de examen, gastos de parto, gastos de operación, gastos de hospitalización y gastos de medicamentos para las empleadas serán pagados por el fondo del seguro de maternidad. Los honorarios por servicios médicos y medicamentos (incluidos los medicamentos pagados por cuenta propia y los medicamentos nutricionales) que excedan las normas correrán a cargo de los propios empleados. Después de que una empleada sea dada de alta del hospital, los gastos médicos por enfermedades causadas por el parto serán pagados por el fondo del seguro de maternidad; los gastos médicos por otras enfermedades se gestionarán de conformidad con las disposiciones de las prestaciones del seguro médico. Una vez finalizada la licencia de maternidad, si una empleada necesita tomar un descanso para recibir tratamiento debido a una enfermedad, se gestionará de conformidad con las normas pertinentes sobre licencia por enfermedad y prestaciones del seguro médico.
Cómo reembolsar el seguro de maternidad
Las empleadas aseguradas que cumplan con las siguientes condiciones pueden disfrutar de los beneficios del seguro de maternidad de acuerdo con la normativa: (1) En cumplimiento de las políticas de planificación familiar nacional, provincial y municipal. (2) Al dar a luz o someterse a una cirugía de planificación familiar, el empleador ha participado en el seguro de maternidad y ha pagado las primas del seguro de maternidad en su totalidad durante 10 meses; 2. Para los honorarios de examen prenatal y honorarios de producción, las partes interesadas deben llevar su certificado de matrimonio, tarjeta de seguro social (tarjeta de ciudadano) y certificado de planificación familiar emitido por la calle al hospital designado para el seguro de maternidad para liquidar el pago directamente con tarjeta de crédito. 3. Para solicitar el subsidio de maternidad y el subsidio de nutrición único, debe completar el formulario de declaración de beneficios del seguro de maternidad y sellarlo con el sello oficial de la unidad, y presentar el certificado de matrimonio, el certificado de hijo único (para niños), el alta. resumen y otros materiales. , y acudir al Departamento de Obstetricia del Seguro Médico Municipal para realizar los trámites de declaración los días hábiles entre el 1 y 10 de cada mes.