¿Existen diferencias de género en la infección de humanos por COVID-19?
En esta epidemia, un tema interesante es si las diferencias de género entre hombres y mujeres, así como las enormes diferencias en la estructura y biología del cuerpo humano, tendrán efectos diferentes en la infección de una nueva neumonía coronaria.
En artículos anteriores, los investigadores llegaron a diferentes conclusiones sobre la morbilidad y mortalidad de COVID-19 entre diferentes grupos de género. Algunas personas piensan que no hay diferencia, otras piensan que las mujeres son más susceptibles a la infección y otras piensan que los pacientes masculinos tienen una tasa de mortalidad más alta que las mujeres.
Ahora, esa pregunta tiene una respuesta más clara y convincente.
Metanálisis de 77.932 pacientes
El 30 de marzo, en el sitio web preimpreso ArXiv, se publicó un artículo titulado "Género de gravedad y mortalidad en pacientes con neumonía por coronavirus Diferencia-19: evidencia de Apareció un artículo de investigación sobre análisis de metaliteratura y conocimientos del análisis bioinformático integral.
Este artículo fue publicado por el profesor Ren Shancheng del Hospital Changhai de Shanghai. Los autores son Wei, Xiao Yutian, Wang Jian y.
Este artículo intenta explorar las diferencias de género en la gravedad y la mortalidad en pacientes con neumonía por coronavirus-19 recopilando evidencia del análisis de la literatura y conocimientos de un análisis bioinformático integral.
Se puede decir que este es el primer estudio de análisis de big data sobre la correlación entre incidencia, gravedad, mortalidad y género de COVID-19 de acuerdo con los requisitos del metanálisis y la revisión sistemática.
Según el informe de artículos de BioArtReports, en este estudio se recuperaron ***1561 artículos (incluidos artículos preimpresos). Después de una evaluación independiente realizada por varias personas, finalmente se incluyeron en el metanálisis 39 estudios* y 77.932 pacientes, de los cuales 41.510 eran hombres, lo que representa el 53,3%.
Los resultados muestran que entre 39 estudios generales de todos los casos, la tasa de incidencia de COVID-19 en hombres es significativamente mayor que en mujeres, y 34 estudios de la población china respaldan esta conclusión.
Al mismo tiempo, * * * 21 y 8 estudios informaron el número de casos graves y muertes respectivamente. Los resultados del metanálisis mostraron que la tasa de enfermedades graves y la tasa de mortalidad entre los hombres también eran significativamente más altas que entre las mujeres.
Un análisis de subgrupos adicional también encontró que entre los pacientes con una edad promedio inferior a 50 años, no hubo diferencias significativas en la proporción de pacientes graves de diferentes géneros. Entre los pacientes con una edad promedio superior a 50 años, los pacientes masculinos tienen una tasa significativamente mayor de enfermedad grave que las pacientes femeninas.
Del análisis de subgrupos anterior, se puede ver que cuanto más mayores son los pacientes, mayor es la proporción de enfermedades graves en hombres que en mujeres, lo que sugiere que el personal médico debería prestar más atención a las personas de mediana edad. y hombres de edad avanzada al tratar a pacientes con nueva neumonía coronaria.
En conjunto, el artículo considera que la incidencia, gravedad y mortalidad del nuevo coronavirus en hombres son mayores que en mujeres.
Razones biológicas de las diferencias entre hombres y mujeres
Entonces, ¿por qué hay diferencias entre hombres y mujeres en la COVID-19?
Anteriormente, los investigadores descubrieron que la clave para que el nuevo coronavirus infecte células humanas radica en la combinación de la proteína S del coronavirus y la proteína ACE2 en el cuerpo humano. Para ser precisos, la proteína S del virus secuestra la ACE2, que originalmente se utilizaba para controlar la presión arterial, e invade el cuerpo humano a través de su unión e induce una infección.
Sin embargo, según los resultados de una investigación publicada en la revista Cell en marzo, la COVID-19 necesita utilizar una proteasa en las células humanas, la serina proteasa TMPRSS2, en el proceso de activación de su proteína S.
El punto clave aquí es que TMPRSS2, como molécula clave que promueve la aparición de cáncer de próstata en los hombres, está regulada positivamente por los andrógenos en el cuerpo humano. Por lo tanto, el equipo del profesor Ren Shancheng cree que el factor importante que causa la diferencia entre hombres y mujeres en COVID-19 son los niveles más altos de andrógenos en los hombres y su regulación de moléculas clave para la invasión del virus.
A través del análisis de datos de secuenciación unicelular de pulmón y otras bases de datos importantes, los investigadores descubrieron varias características clave de la ACE2 pulmonar relacionadas con la infección por el nuevo coronavirus.
1 y el análisis de secuencia de ARN unicelular mostraron que la cantidad de células alveolares tipo II que expresan ACE2 en los pulmones de los hombres era significativamente mayor que la de las mujeres, lo que significa que la cantidad de células huésped que el virus puede El ataque es mayor en los machos que en las hembras.
Al mismo tiempo, los datos de secuenciación de ARN unicelular de la próstata y los testículos encontraron que ACE2 se expresa comúnmente en estos dos órganos específicos de los hombres, lo que sugiere que la próstata y los testículos pueden ser objetivos potenciales del SARS. -Infección por Cov-2 en la población masculina.
El 12 de marzo, el sitio web del Gobierno Popular Provincial de Hubei publicó un artículo titulado "Examen de fertilidad para hombres de edad adecuada infectados con COVID-19" por el mismo motivo.
2. El receptor de andrógenos puede regular directa y positivamente la expresión de ACE2.
Se descubrió que el receptor de andrógenos y ACE2 tenían un patrón de expresión * * *. Un análisis adicional mostró que el receptor de andrógenos se correlacionaba positivamente con la expresión de ACE2 y TMPRSS2, y estos dos receptores se encuentran comúnmente en muchos tejidos del cuerpo humano y en órganos. Después de la privación de andrógenos, la expresión de ACE2 y TMPRSS2 también disminuyó. Además, se sugiere además que el receptor de andrógenos puede unirse a la región potenciadora aguas arriba de ACE2 para promover la expresión de ACE2.
3. Las investigaciones han descubierto que muchas citocinas y quimiocinas proinflamatorias se expresan predominantemente en los hombres. En particular, el receptor de IL_6, el factor central de la tormenta de citocinas, se expresa altamente en muchas células masculinas. Los pulmones se sugieren que los hombres son más susceptibles a la tormenta de citoquinas y conducen al empeoramiento de la enfermedad COVID-19. Sin embargo, algunas citoquinas, como CCL2, CCL3 y CCL4, desempeñan un papel protector en la resistencia a la infección viral y se expresan altamente en poblaciones femeninas.
4. La capacidad de destrucción de las células T en el microambiente pulmonar de los hombres es más débil que la de las mujeres. Esta diferencia basada en el sexo en las respuestas inmunes naturales da como resultado que las células pulmonares masculinas sean menos capaces de resistir el ataque viral que las femeninas.
Bio Art Reports afirmó que este estudio, a través de un metanálisis de muestra grande, confirmó claramente por primera vez que la incidencia, gravedad y mortalidad de COVID-19 en hombres son mayores que en mujeres.
También reveló las razones biológicas detrás de esto, demostrando que debido a la regulación positiva de los receptores de andrógenos, la expresión y distribución de ACE2, una molécula clave en la invasión de COVID-19, es mayor en el pulmón masculino. células que en las mujeres; y Los hombres tienen una respuesta autoinmune más débil que las mujeres cuando sus células pulmonares son atacadas por el virus.
Todo esto apunta a una conclusión simple: los hombres son más vulnerables que las mujeres al COVID-19.
Resumen
De hecho, la relación entre las diferencias de género y la COVID-19 ha sido estudiada antes de este artículo.
Entre ellos, a mediados de febrero, el informe de estadísticas epidémicas publicado por el Centro Chino para el Control y la Prevención de Enfermedades mostró que 11 de los 44.672 casos de nueva neumonía coronaria diagnosticados hasta febrero, y el 51,4% de los los pacientes en los datos nacionales eran hombres; la proporción de género es cercana a 1:1, y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades creen que el COVID-19 no muestra una orientación sexual obvia.
Pero al mismo tiempo, un informe de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades también mostró que la tasa de mortalidad de los pacientes masculinos era significativamente mayor que la de las pacientes femeninas, siendo los primeros del 2,8% y las segundas. sólo el 1,7%.
A principios de marzo, un estudio publicado por el equipo del Hospital Popular de la Universidad de Wuhan en la plataforma de preimpresión SSRN aportó una nueva perspectiva. En concreto, los investigadores analizaron datos de 6.013 casos que iban del 1 al 29 y encontraron que el 55,9% de los pacientes eran hombres. Entre los pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos, el 58,8% eran hombres.
En otras palabras, los hombres no sólo tienen más probabilidades de infectarse con COVID-19, sino que también parecen tener síntomas más graves.
Además, 47 de las 67 infecciones asintomáticas confirmadas en este estudio eran mujeres, lo que demuestra que las mujeres también representan una gran proporción de las infecciones asintomáticas. Los investigadores especulan que la diferencia de género en la infección puede no deberse a que el virus prefiera infectar a los hombres, sino a que hombres y mujeres tienen diferente resistencia al virus.
Ahora, con la publicación de un artículo del equipo del profesor Ren Shancheng, la relación entre COVID-19 y las diferencias de género entre hombres y mujeres parece tener una interpretación más clara y controvertida.
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Fuente de este artículo: Deep Space Game Editor: Anonymous King’s Heart 2 Haz clic para probar