La peste es una enfermedad infecciosa grave causada por Yersinia pestis[/URL], también conocida como Peste Negra. Las principales manifestaciones clínicas son fiebre alta, inflamación y dolor de los ganglios linfáticos, tendencia al sangrado e inflamación especial de los pulmones. Esta enfermedad se documentó ya hace 2000 años. Ha habido tres pandemias en el mundo. La primera vez que ocurrió en el siglo VI d.C., se introdujo en Europa desde la región mediterránea y provocó casi 654.380 millones de muertes. La segunda vez se produjo en el siglo XIV y se extendió por Europa, Asia y África. La tercera vez fue en el siglo XVIII y afectó a 32 países. La religión epidémica se introdujo en China en el siglo XIV. En 1793, el libro "Dead Rats" escrito por Yunnan Shi Daonan describía que "las ratas mueren en unos pocos días y la gente muere como mermelada". Demuestra plenamente que era muy popular en China en ese momento. Después de la liberación, la plaga humana en mi país ha sido básicamente eliminada, pero todavía existen focos naturales de peste. Los hegemonistas han incluido a Yersinia pestis como uno de los agentes de guerra biológica, por lo que la prevención y el control de la peste siguen siendo de gran importancia para la defensa y construcción nacional de nuestro país.
Etiología
Yersinia pestis pertenece al género Yersinia. El Bacillus pumilus gramnegativo mide aproximadamente de 1 a 1,5 micrones de largo y de 0,5 a 0,7 micrones de ancho, con tinciones oscuras en ambos extremos. Sin flagelos, sin actividad, sin esporulación. Las cápsulas se encuentran en animales y culturas primitivas. Puede crecer en medios flexibles. Es polimórfico en medios de cultivo antiguos y en lesiones purulentas.
Los componentes antigénicos de esta cepa: ① El antígeno capsular FI (componente I) se divide en dos tipos, uno es proteína polisacárido (F-I) y el otro es proteína (F-IB). Fuerte antigenicidad, alta especificidad, fagocitosis de glóbulos blancos y puede detectarse mediante aglutinación, unión del complemento o hemaglutinación indirecta; ②Antígeno V/W virulento, en la superficie celular, el antígeno V es una proteína que puede hacer que el cuerpo produzca anticuerpos protectores. , mientras que los antígenos W son lipoproteínas y no pueden inducir protección en el cuerpo. Los conjugados de antígeno V/W pueden promover la formación de cápsulas, inhibir la fagocitosis y proteger el crecimiento y reproducción de bacterias intracelulares, por lo que están relacionados con la invasión bacteriana.
Yersinia pestis produce dos toxinas, una es la toxina de rata o exotoxina (proteína tóxica), que es muy tóxica para ratones y ratas, y la otra es la endotoxina (lipopolisacárido), que es más tóxica que otras Gram- Las bacterias negativas son más tóxicas y pueden causar fiebre, CID, hemólisis de tejidos y órganos, shock tóxico y reacciones de Shwartzman locales y sistémicas.
Yersinia pestis puede sobrevivir en esputo purulento durante 10 a 20 días, en cadáveres durante semanas o meses y en heces de pulgas durante más de un mes. Muy sensible a la luz, al calor, al secado y a los desinfectantes en general. Morirá después de 4 a 5 horas de luz solar directa. Calentar a 55°C durante 15 minutos o 100°C durante 1 minuto puede matar las bacterias. .
Epidemiología
(1) Fuente de infección: La peste es una enfermedad focal natural típica que suele propagarse primero entre las ratas y luego entre los humanos. Las fuentes de infección (huéspedes reservorio) de la plaga de ratas son las ratas salvajes, las tuzas, los zorros, los lobos, los gatos y los leopardos, de los cuales los ratones domésticos y las marmotas son los más importantes. Las ratas de pecho amarillo, Rattus norvegicus y Rattus norvegicus son fuentes importantes de infección por peste en humanos. Todo tipo de enfermos pueden ser focos de infección, siendo la peste neumónica la más importante. La sangre en las primeras etapas de la peste séptica es contagiosa. La peste bubónica sólo actúa como fuente de infección después de que estalla un absceso o cuando es alimentada por pulgas.
(2) Vía de transmisión: La peste se transmite principalmente entre animales y humanos a través de ratas y pulgas. Cuando las pulgas de rata se alimentan de sangre de ratones que contiene bacterias patógenas, las bacterias se multiplican en el estómago de la pulga y forman un tapón bacteriano que bloquea el estómago anterior. Cuando la pulga vuelve a chupar sangre, los gérmenes se vomitan junto con la sangre chupada y se inyectan en el cuerpo del animal o del ser humano. Los excrementos de pulgas también contienen Yersinia pestis, que puede entrar en la piel debido a la picazón. Este modo de transmisión "rata → pulga → humano" es el principal modo de transmisión de la peste. Un pequeño número de infecciones pueden ocurrir a través de lesiones en la piel o membranas mucosas, contacto con esputo, pus o piel, sangre, carne y otros cuerpos vivos de animales enfermos. Los pacientes con peste neumónica pueden propagarse a través de gotitas, provocando epidemias de peste neumónica en humanos.
(3) Susceptibilidad de la población Las poblaciones son generalmente susceptibles a la peste, sin diferencias de género o edad. Después de una enfermedad se puede lograr una inmunidad duradera. Vacunarse puede brindarle cierta inmunidad.
(4) Características de la epidemia
1. Focos naturales de peste Hay muchos focos naturales en todo el mundo y la peste salvaje existe desde hace mucho tiempo. La peste en humanos se transmite principalmente de ratas salvajes a ratas domésticas y de ratas domésticas a humanos. Ocasionalmente me infecto por la caza (captura de marmotas), las inspecciones, la construcción y las actividades militares.
2. Las epidemias se propagan principalmente por medios de transporte en áreas epidémicas, formando plagas exógenas, provocando epidemias y epidemias.
3. La estacionalidad está relacionada con la actividad de los roedores y la reproducción de las pulgas de rata. La peste humana suele producirse de junio a septiembre. La peste neumónica se manifestó diez meses después.
4. Se han encontrado infecciones ocultas en zonas endémicas de portadores de garganta asintomáticos.
Patogénesis y cambios patológicos
Después de que Yersinia pestis invade la piel, es engullida por la cápsula y los fagocitos del antígeno V/W, y luego se propaga localmente y luego pasa a través del ácido hialurónico y celulosa El efecto del descomponedor se propaga rápidamente a los ganglios linfáticos locales a través de los vasos linfáticos, causando linfadenitis primaria (peste bubónica). Una gran cantidad de bacterias y toxinas que se multiplican en los ganglios linfáticos ingresan a la sangre y causan infección sistémica, sepsis y síntomas de intoxicación graves. El bazo, el hígado, los pulmones y el sistema nervioso central pueden verse afectados. Las bacterias se propagaron a los pulmones y se produjo una peste neumónica secundaria. Si las bacterias se inhalan directamente a través del tracto respiratorio, primero se multiplicarán en el tejido linfoide local. Luego se propaga a los pulmones y provoca la peste neumónica primaria.
A partir de la peste neumónica primaria, las bacterias invaden el torrente sanguíneo y forman una septicemia, que se denomina peste septicémica secundaria. En un pequeño número de personas con infecciones extremadamente graves, las bacterias ingresan rápidamente al torrente sanguíneo y se multiplican allí. Esto se llama peste septicémica primaria y la tasa de mortalidad es extremadamente alta.
Los cambios patológicos básicos de la peste son daño a las células endoteliales de los vasos sanguíneos y linfáticos y lesiones hemorrágicas y necróticas agudas. Los ganglios linfáticos a menudo se fusionan con los tejidos circundantes para formar masas grandes y pequeñas, que son de color rojo oscuro o amarillo grisáceo; hay sangrado extenso en el bazo y la médula ósea; hay manchas sangrantes en la piel y las membranas mucosas, y se acumula líquido sanguinolento en el bazo; cavidad serosa; se puede observar inflamación hemorrágica en el corazón, el hígado y los riñones. La peste neumónica es una bronconeumonía o neumonía lobar, con exudación serosa hemorrágica en los bronquios y alvéolos y embolia bacteriana dispersa que provoca nódulos necróticos.
Manifestaciones clínicas
El periodo de incubación generalmente es de 2 a 5 días. La peste bubónica o peste septicémica dura de 2 a 7 días; la peste neumónica primaria dura de 1 a 3 días, o incluso solo unas pocas horas puede durar hasta 12 días para quienes han sido vacunados;
Clínicamente se divide en cuatro tipos: tipo glandular, tipo pulmonar, tipo séptico y tipo leve. Excepto el tipo leve, los síntomas de intoxicación sistémica temprana de todos los tipos son básicamente los mismos.
La peste bubónica representa del 85 al 90%. Además de los síntomas sistémicos de intoxicación, también se manifiesta como linfadenitis aguda. Debido al mayor número de picaduras de pulgas en las extremidades inferiores, la linfadenitis inguinal es la más común, representando alrededor del 70% seguida de las axilas, el cuello y la submandibular; Los ganglios linfáticos de varias zonas también pueden verse afectados al mismo tiempo. La aparición de los ganglios linfáticos locales es hinchazón y dolor, y los síntomas empeoran rápidamente entre el segundo y tercer día después de la enfermedad. El paciente está enrojecido, hinchado, caliente y doloroso, y se adhiere a los tejidos circundantes, provocando un dolor intenso. El paciente está en una posición forzada. Después de 4 a 5 días, los ganglios linfáticos se ulceraron y ulceraron, y luego la condición mejoró. Algunos de ellos desarrollarán sepsis, toxemia grave, insuficiencia cardíaca o peste neumónica y morirán después del tratamiento con antibióticos; la tasa de mortalidad puede reducirse del 5 al 10%.
La peste neumónica fue el tipo más grave, con una tasa de mortalidad extremadamente alta. Este tipo tiene un inicio repentino y una progresión rápida. Dentro de las 24 a 36 horas posteriores al inicio de los síntomas, además de los síntomas graves de intoxicación, también aparecieron dolor intenso en el pecho, tos y una gran cantidad de esputo espumoso y sanguinolento o esputo de color rojo brillante. La dificultad para respirar, la disnea y la cianosis ocurren rápidamente; se pueden escuchar una pequeña cantidad de crepitantes en los pulmones y puede ocurrir fricción pleural, la radiografía de tórax muestra bronquitis, que es extremadamente inconsistente con la gravedad de la enfermedad. Si el rescate no es oportuno, morirá de insuficiencia cardíaca y hemorragia masiva en 2 o 3 días.
La peste séptica también se llama peste fulminante. Puede ser primario o secundario. La peste primaria se desarrolla rápidamente debido a su mala función inmune, abundantes bacterias y fuerte virulencia. A menudo se presenta con aparición repentina de fiebre alta o hipotermia, confusión, delirio o coma. No hubo linfadenopatía. Sangrados de piel y mucosas, epistaxis, vómitos, sangre en heces o hematuria, CID e insuficiencia cardíaca, la mayoría fallecen dentro de las 24 horas siguientes al inicio, y raramente más de 3 días. La tasa de mortalidad llega al 100%. Debido al sangrado masivo, equimosis, cianosis y necrosis de la piel, el cuerpo se volvió negro púrpura después de la muerte, comúnmente conocida como la "Peste Negra". La peste septicémica secundaria puede desarrollarse a partir de la peste neumónica y la peste bubónica con síntomas diferentes.
La peste leve, también conocida como peste del ratón, tiene fiebre leve y los pacientes pueden trabajar como de costumbre. Los ganglios linfáticos locales están inflamados, con dolor leve y ocasionalmente supuración. Los hemocultivos pueden ser positivos. Es más común en las etapas tempranas y tardías de una epidemia o durante la vacunación.
Otros tipos raros
1. Cutánea Yersinia pestis invade la piel local y causa un eritema doloroso. Después de unas horas, se convierte en ampollas y pústulas.
La superficie está cubierta de costras negras, rodeadas de infiltrados de color rojo oscuro, y la base es una úlcera dura, bastante similar al ántrax cutáneo. Ocasionalmente aparecen pústulas sistémicas que se asemejan a la viruela, que se denominan flagelos.
2. La meningoencefalitis es mayoritariamente secundaria a la peste bubónica u otros tipos de peste. Cuando se presentan signos y síntomas de meningoencefalitis, el líquido cefalorraquídeo es purulento y se puede detectar Yersinia pestis en un frotis o cultivo.
3. Las bacterias con forma de ojo invaden la conjuntiva y provocan conjuntivitis purulenta.
4. Además de los síntomas de intoxicación sistémica, la enteritis también incluye diarrea, mucosidad y heces con sangre, vómitos, dolor abdominal, diarrea y se pueden detectar bacterias en las heces.
5. El tipo de garganta es una infección latente. Asintomática, Yersinia pestis se puede aislar de la nasofaringe. Visto en vacunadores.
Diagnóstico
La detección y diagnóstico oportuno del primer paciente es muy importante para controlar y prevenir la enfermedad. Datos epidemiológicos: Hay antecedentes de plaga de roedores en el área local o ha estado en una zona epidémica y ha estado en contacto con animales sospechosos o pacientes similares; Los datos clínicos se basan en las características clínicas de cada tipo. El diagnóstico de laboratorio es la base más importante para determinar la enfermedad. Se debe realizar un examen bacteriológico a todos los pacientes sospechosos, y se debe realizar un examen bacteriológico a los cadáveres sospechosos de peste tratando de comprender la afección o tomando muestras por punción. La serología debe basarse en un aumento de más de 4 veces en suero duplicado.
1. Examen de rutina
(1) El número total de glóbulos blancos en la imagen sanguínea aumenta en su mayoría, alcanzando a menudo más de 20 ~ 30 × 109/L al principio. Los linfocitos aumentan y luego los neutrófilos se vuelven evidentes. Aumento de glóbulos rojos, disminución de hemoglobina y plaquetas.
(2) Disminución de la diuresis, proteinuria y hematuria.
(3) Las personas con enteritis fecal presentan sangre o sangre y el cultivo suele ser positivo.
2. Examen bacteriológico: tomar líquido de punción de ganglios linfáticos, pus, esputo, sangre y líquido cefalorraquídeo para su examen.
(1) El examen de frotis utiliza los materiales anteriores como frotis o impresiones de tinción de Gram para detectar Brevibacterias con G-terminal fuerte. Alrededor del 50 al 80 % son positivos.
(2) Inocular la muestra de cultivo bacteriano en agar común o medio de cultivo en caldo. La tasa positiva de hemocultivo en la etapa inicial de la peste bubónica es del 70% y puede alcanzar alrededor del 90% en la etapa tardía. Puede ser 100% positivo en sepsis.
(3) Inoculación en animales: convertir la muestra en una emulsión salina fisiológica e inyectarla en la cavidad subcutánea o abdominal de cobayas o ratones. Los animales murieron entre 24 y 72 horas y se extrajeron sus órganos internos para realizar un examen bacteriano.
(4) Prueba de lisis de bacteriófagos: agregue fagos de la peste a las bacterias sospechosas y se podrá observar lisis y lisis.
3. Examen serológico
(1) El antígeno F1 de hemaglutinación indirecta se utiliza para detectar anticuerpos F1 en el suero de pacientes o animales. Los anticuerpos F1 duran de 1 a 4 años, por lo que se utilizan a menudo en investigaciones epidemiológicas y diagnósticos retrospectivos.
(2) El examen de tinción de anticuerpos fluorescentes utiliza un antisuero específico marcado con fluorescencia para detectar muestras sospechosas. Alta especificidad y sensibilidad.
(3) Otros ensayos inmunoabsorbentes ligados a enzimas (ELISA) y radioinmunoensayos (RIA) pueden detectar el anticuerpo F1 con alta sensibilidad y son adecuados para investigaciones epidemiológicas a gran escala.
Diagnóstico diferencial
(1) La peste bubónica debe distinguirse de las siguientes enfermedades.
1. La linfadenitis aguda tiene un trauma evidente, a menudo linfangitis, y síntomas sistémicos leves.
2. Linfadenitis por filariasis En la fase aguda de la enfermedad, la linfadenitis y la linfangitis suelen aparecer al mismo tiempo, y pueden desaparecer por sí solas al cabo de unos días, con síntomas sistémicos leves. Se pueden encontrar microfilarias en frotis de sangre nocturnos.
3. La apirexia es causada por una infección bacteriana febril. Los síntomas sistémicos son leves, las glándulas están obviamente hinchadas y móviles, el color de la piel es normal, no hay dolor y no hay postura forzada. El pronóstico es bueno.
(2) La peste séptica debe diferenciarse de la septicemia, la leptospirosis, la fiebre hemorrágica epidémica y la meningitis cerebroespinal epidémica causadas por otras causas. Los patógenos o anticuerpos de las enfermedades correspondientes deben detectarse oportunamente e identificarse con base en la epidemiología, los síntomas y signos.
(3) La peste neumónica debe distinguirse de la neumonía lobar, la neumonía por micoplasma y el ántrax pulmonar. Basado principalmente en manifestaciones clínicas y examen etiológico e identificación de esputo.
(4) La peste cutánea debe distinguirse del ántrax cutáneo.
Hospitalidad
Todos los pacientes con peste confirmada o sospechada deben ser aislados y tratados rápidamente en el lugar y no deben ser trasladados a otro hospital. Aislar hasta que desaparezcan los síntomas, los cultivos de sangre, secreciones locales o esputo (una vez cada 3 días) sean negativos 3 veces y la peste neumónica sea negativa 6 veces.
(1) Tratamiento y cuidados generales
1. Aislamiento y desinfección estrictos Los pacientes deben estar estrictamente aislados en un hospital de aislamiento o en una sala de aislamiento, y no debe haber ratas ni pulgas en el lugar. pabellón. Los pacientes deben someterse a tratamientos sanitarios (cambio de ropa, eliminación de pulgas, desinfección) cuando ingresan en el hospital. Las salas y habitaciones deben desinfectarse periódicamente y los excrementos y secreciones de los pacientes deben desinfectarse minuciosamente con lejía o Lysol. Al atender y tratar a los pacientes, el personal debe usar ropa protectora "cinco ajustada", máscaras de algodón, zapatos de goma, guantes de goma finos y gafas protectoras.
2. Dieta y rehidratación de líquidos Durante la fase aguda, los pacientes deben recibir una dieta líquida, suficientes líquidos o una infusión intravenosa de glucosa y solución salina normal para facilitar la excreción de toxinas.
3. El personal de enfermería debe cumplir estrictamente el sistema de aislamiento, hacer un buen trabajo de enfermería, eliminar las preocupaciones de los pacientes y lograr el propósito de descansar tranquilamente.
(2) El principio del tratamiento de patógenos son los fármacos antibacterianos tempranos, combinados, suficientes y sensibles.
1. Estreptomicina: fármaco específico para el tratamiento de diversas plagas. Para los adultos, la primera dosis es de 1 g, luego 0,5 g cada vez, una vez cada 4 horas. 1 a 2 días después de la inyección intramuscular, cambiar a una vez cada 6 horas. Niños 20~40 mg/kg/día, recién nacidos 10~20 mg/kg/día, divididos en 2~4 inyecciones intramusculares. En casos graves, se debe aumentar la dosis, 4 g al día durante los dos primeros días y 2 g al día posteriormente, repartidos en 4 inyecciones intramusculares. La estreptomicina se puede combinar con sulfonamidas o tetraciclinas para mejorar la eficacia. El curso del tratamiento suele ser de 7 a 10 días, o incluso 15 días.
2. Gentamicina: 240000 ~ 320000μ/día, diluida varias veces e infundida por vía intravenosa durante 7 ~ 10 días.
3. La tetraciclina se puede utilizar cuando la estreptomicina es resistente. Para los casos leves, se deben tomar de 2 a 4 g al día el primer y segundo día, y 2 g al día a partir de entonces; para los casos graves, se debe administrar una inyección intravenosa, de 0,75 a 1 g una vez, de 2 a 3 g al día; Una vez que la condición mejore, tómelo por vía oral. El curso del tratamiento es de 7 a 10 días.
4. Cloranfenicol: 3 ~ 4 g por día, infusión intravenosa o administración oral en dosis divididas, la fiebre se puede reducir a la mitad y el curso del tratamiento es de 5 a 6 días. Usar con precaución en niños y mujeres embarazadas.
5. Sulfadiazina: 5g en la primera dosis, 2g después de 4 horas y 1g cada 4 horas posteriormente. Tomar con la misma cantidad de bicarbonato de sodio hasta que la temperatura corporal se normalice durante 3 días. Si no se puede tomar por vía oral, se puede administrar por vía intravenosa. La sulfa sólo es eficaz contra la peste bubónica y no debe utilizarse sola en casos graves.
(3) Tratar la irritabilidad o el dolor sintomáticamente con sedantes y analgésicos. Preste atención a la protección de la función cardiopulmonar. Los pacientes con insuficiencia cardíaca o shock deben recibir tratamiento cardiotónico y antichoque de manera oportuna; los pacientes con CID deben tratarse con anticoagulación con heparina y los pacientes con síntomas de intoxicación graves pueden usar la hormona adrenocortical de manera adecuada. Para los ganglios linfáticos inflamados en la peste bubónica, se pueden utilizar compresas de calor húmedo o irradiación infrarroja. No es aconsejable realizar una incisión antes de la supuración para evitar que se extienda por todo el cuerpo. La conjuntivitis se puede tratar con gotas para los ojos de cloranfenicol al 0,25% varias veces al día.
Prevención
Controlar estrictamente la fuente de infección
1. Manejo de pacientes Si se encuentran pacientes sospechosos o confirmados, se debe informar inmediatamente según la emergencia. situación, y los pacientes deben estar estrictamente aislados y no se les permite visitar o contactar a los pacientes. Los excrementos del paciente deben desinfectarse completamente y el paciente debe ser incinerado o enterrado profundamente después de su muerte. Los contactos deben permanecer en cuarentena durante 9 días y el período de cuarentena para las personas vacunadas debe ampliarse a 12 días.
2. Eliminar focos animales de infección: vigilar la situación epidémica en focos naturales y controlar la plaga de ratas. Realizar amplias campañas patrióticas sanitarias y de erradicación de roedores. Las marmotas son una fuente importante de infección en algunas zonas y también deben cazarse vigorosamente.
3. Cortar la vía de transmisión: El control de pulgas debe ser exhaustivo, incluyendo gatos, perros, ganado, etc. También hay que fumigar; fortalecer el transporte y la cuarentena nacional. Los barcos, vehículos y aviones extranjeros procedentes de zonas epidémicas deben ser sometidos a estricta cuarentena en los puertos fronterizos, desinfectarse contra roedores y pulgas y realizarse inspecciones de cuarentena a los pasajeros.
Protección de los grupos susceptibles
1. Cuando las ratas son frecuentes, se deben vacunar los residentes dentro y alrededor del área epidémica y el personal que ingresa al área epidémica. Se utiliza habitualmente como vacuna viva contra cepas no virulentas de EV y se inocula en rasguños de la piel, es decir, 2 gotas de solución bacteriana, espaciadas entre 3 y 4 cm. La inmunidad se logra después de 2 semanas. Generalmente se debe vacunar una vez al año, y nuevamente a los 6 meses si es necesario. La vacuna 06173 recientemente desarrollada en mi país produce anticuerpos F1, que es dos veces más alto que la cepa EV.
2. Para protección personal, el personal médico que ingresa al área epidémica debe vacunarse dos semanas antes de ingresar al área epidémica. Cuando trabaje, debe usar ropa protectora, máscaras, gorros, guantes, gafas, zapatos de goma y batas de aislamiento.
Después del contacto con el paciente, se puede tomar uno de los siguientes medicamentos para la prevención: tetraciclina 2 g, 4 veces al día; sulfadiazina 2 g, 4 veces al día o estreptomicina 1 g al día, dividida en 1 a 2 inyecciones intramusculares, durante 6 días consecutivos; .
Distribución de los orígenes de la plaga
Los expertos descubrieron que los orígenes de la plaga se ubicaban en zonas ricas en calcio y hierro.
Después de cinco años de investigación, expertos chinos han descubierto que los orígenes de la peste en el mundo están claramente distribuidos en zonas ricas en calcio y hierro. Esta es la primera vez en el mundo y es de gran importancia para ella. la prevención y el control de la peste epidémica.
El investigador Qin Jian'an del Instituto de Ciencias Geográficas y Recursos Naturales de la Academia de Ciencias de China dijo hoy que él y expertos relevantes descubrieron los focos de peste en el mundo mientras estudiaban los patrones de distribución de los focos de peste y compilaban los "Atlas ambiental y de plaga de China" Distribuido en regiones ecológicas específicas, a saber, estepas desérticas semiáridas y estepas subhúmedas (incluidas praderas y pastizales alpinos) y bosques costeros húmedos tropicales y templados. Sobre esta base, descubrieron que los orígenes de la plaga se localizaban en zonas ricas en calcio y hierro.
Chen, académico de la Academia de Ciencias de China, afirmó que el "descubrimiento significativo" de que las zonas ricas en calcio y hierro están estrechamente relacionadas con el origen de la peste revela la formación, el desarrollo y la distribución de El origen de la peste desde una perspectiva macro y micro. Un descubrimiento importante. Proporcionará una base científica sistemática para que mi país despliegue fuerzas de prevención y control de plagas de acuerdo con las condiciones locales.
El atlas anterior está supervisado conjuntamente por el Departamento de Control y Prevención de Enfermedades del Ministerio de Salud y la Oficina de Ciencia y Tecnología Ambientales de la Academia de Ciencias de China, y editado por el Instituto de Ciencias Geográficas y Recursos Naturales de la Academia de Ciencias de China Analiza y resume la historia y las últimas investigaciones sobre las epidemias de peste en China en los últimos 200 años. Los resultados, incluidos los resultados de las ciencias médicas, geológicas y ambientales nacionales y extranjeras, generalmente reflejan la distribución y la epidemia. Características de la peste en el mundo.
Qin Jian'an dijo que también confirmaron por primera vez que las áreas infectadas por la peste en la historia de China incluyen 638 condados (banners y ciudades) en 21 provincias y regiones autónomas, distribuidas principalmente en el noreste de China. El norte de China, el noroeste de China, la meseta Qinghai-Tíbet, la costa sureste y el sur de China de Yunnan, y confirmaron que el ciclo fluctuante de incidencia de la peste es de 7 a 11 años. El período pico de la peste en China fue de 1860 a 1949, alcanzando su punto máximo en 1890-1909. La peste se produjo entre 1910 y 1919 y afectó a 240 condados de todo el país. Fue la epidemia más grande. La peste ha ido en aumento desde 1967.
Interpretación de la Medicina Tradicional China
Peste, nombre de la enfermedad. Una de las epidemias (enfermedades infecciosas graves). Plaga nuclear. Ver "Plaga". Es causada por el aire sucio de ratas infectadas y la intrusión de virus epidémicos en la sangre. "Plague Covenant": "¿Qué es la plaga? La plaga matará primero a los ratones, y el aliento de las personas que la toquen se convertirá en peste. La epidemia se caracteriza por aparición repentina, escalofríos y fiebre, dolor de cabeza y enrojecimiento de la cara". e hinchazón de las extremidades, dolor, hinchazón y dolor en las axilas y la entrepierna, o sangrado (vómitos con sangre, sangre en las heces, sangre en la orina), o tos al respirar, o coma, cuerpo morado y rojo, ardor en los labios y. lengua negra, debe informarse urgentemente al departamento de salud y prevención de epidemias. El tratamiento requiere limpiar la sangre y el calor, desintoxicar la enfermedad, promover la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea. Vea artículos sobre epidemias, plagas y similares.
Antigua normativa contra la peste
1. Hay que matar tanto a los gatos como a los perros (Londres, 1655).
2. Todos los que vengan de zonas infectadas por la peste deben ser aislados de la gente que vive en la ciudad durante 40 días (1377, ragusa, ahora interior de Croacia).
3. Cualquiera que se escape será ejecutado en su casa (Escocia).
4. A las personas infectadas por la peste se les quemarán sus casas y efectos personales (1899, Hawaii).
Las plagas en la historia de China
1910 En junio de 2000, se produjo una plaga en el noreste de China. 1910 10 El 25 de octubre, la peste apareció por primera vez en Manchuria y el 8 de octubre se extendió a la ciudad central de Harbin, en el norte de Manchuria. Posteriormente, la epidemia fue como un río que se desbordó, y no solo arrasó las llanuras del noreste, sino que también se extendió a Hebei, Shandong y otros lugares. Las personas que estaban gravemente enfermas a menudo mataban a toda su familia. El método adoptado en ese momento fue quemar sus casas, y los oficiales y soldados que iban a la misión también murieron uno tras otro. Durante un tiempo, todo, desde las ciudades hasta las zonas rurales, estuvo envuelto en la sombra de la muerte. La peste nororiental no sólo causó la muerte de un gran número de personas en ese momento, sino que también trajo presión por la supervivencia y pánico generalizado en la vida económica, especialmente porque se cortó el transporte, lo que afectó la vida normal de la población urbana.
Tras la aparición de la plaga, el gobierno Qing ordenó a varios lugares tomar precauciones. En febrero de 1910, Lien Dewu, supervisor adjunto de la Facultad de Medicina del Ejército de Tianjin Beiyang, fue nombrado director médico y fue a Harbin, donde comenzaron los trabajos de prevención de plagas a gran escala. Posteriormente, el personal médico de la Facultad de Medicina del Ejército, la Facultad de Medicina de Beiyang, la Facultad de Medicina de la Unión y algunos médicos de Zhili y Shandong fueron trasladados al noreste.
Bajo el asesoramiento de expertos como Lian Dewu, el gobierno de Qing y los gobiernos locales adoptaron medidas de prevención de epidemias científicas y efectivas, como el establecimiento de organizaciones de prevención de epidemias en todos los niveles, la promulgación de diversas regulaciones de prevención de epidemias, el corte del tráfico, el aislamiento de pacientes y pacientes sospechosos. quemar cadáveres y desinfectar estrictamente Medidas específicas de prevención de epidemias, como áreas epidémicas.
Durante este período, el gobierno Qing, tanto central como local, llevó a cabo la prevención de epidemias en varias partes del norte y noreste de China de acuerdo con las recomendaciones de Lian Dewu, y controló con éxito la propagación de la plaga. Rusia también cooperó activamente para prevenir la propagación de la peste en las zonas residenciales rusas y controló la propagación de la peste a través del Ferrocarril Siberiano. Los médicos y estudiantes de medicina extranjeros en China están más dispuestos a ir a zonas epidémicas para participar en el trabajo de prevención de epidemias. Muchas personas han muerto. Los médicos locales de medicina china también tomaron valientemente la iniciativa de tratar a los pacientes con peste. El equipo de prevención de epidemias establecido en Liandewu también hizo grandes sacrificios. Casi la mitad del personal de enfermería y rescate que tuvo contacto directo con los pacientes murió en servicio.
Debido al manejo adecuado de diversas medidas de prevención de epidemias, en la grave situación epidémica de ese momento, esta enfermedad infecciosa mortal que conmocionó al mundo fue erradicada con éxito en menos de 4 meses, quien dirigió el programa. Prevención de epidemias, también recibió el nombre de Promover el mundo. Aunque hubo problemas como la falta de medidas de emergencia y la negligencia de los funcionarios individuales en las primeras etapas de la epidemia de peste, las medidas de seguimiento fueron notables. Respetaron las opiniones de los expertos y brindaron fuertes garantías organizativas para la prevención y el control de la epidemia. , e incluso rompió prejuicios seculares.
Del 3 al 28 de abril de 1911, el gobierno Qing organizó la "Sociedad Mundial de Investigación de la Plaga" en Fengtian. Esta fue la primera conferencia académica verdaderamente mundial celebrada en China en los tiempos modernos. A la reunión asistieron 34 representantes médicos de 11 países, incluidos el Reino Unido, Estados Unidos y Francia, y Lien Dewu fue elegido presidente. Expertos de varios países elogiaron las acciones antiepidémicas del noreste de China y Lian Dewu fue nombrado "luchador de la plaga".