Los exámenes de salud escolares se pueden dividir en exámenes de salud regulares y exámenes de salud temporales:
1 Examen de salud regular: según las regulaciones, todos los estudiantes en la escuela deben. someterse a un control de salud.
(1) Escuela primaria: Los nuevos estudiantes recibirán el primer examen de salud en el primer semestre después de la admisión. A excepción de la altura, el peso y la visión, otros elementos deben controlarse una vez cada tres años, es decir, una vez cada uno o cuatro años escolares. El formato de la tarjeta de registro del examen de salud de la escuela primaria se muestra en el Ejemplo 3-1.
(2) Escuela Secundaria Nacional: Los estudiantes de primer año recibirán un examen de salud en el primer semestre después de la admisión.
(3) Escuelas secundarias superiores, colegios y universidades: verifique una vez al momento de la admisión y la graduación.
2. Examen de salud temporal: durante la escuela, los estudiantes deben participar en exámenes de salud regulares. Los profesores o el personal médico pueden realizar exámenes de salud temporales en cualquier momento si lo consideran necesario, como en las siguientes situaciones:
(1) Según los resultados de los exámenes regulares, se considera necesario continuar con los exámenes. .
(2) Estudiantes que regresan a la escuela después de haber estado gravemente enfermos, lesionados o padeciendo enfermedades infecciosas.
(3) Durante el período epidémico de enfermedades infecciosas, se considera necesaria la inspección.
(4) Antes de participar en deportes o competiciones extenuantes y de realizar ejercicio físico de larga duración.
(5) Se ha demostrado que los estudiantes con bajo rendimiento académico o disminución repentina del rendimiento académico son causados por problemas intelectuales o físicos y mentales.
(6) Otros momentos en que se considere necesario realizar exámenes de salud temporales.
(2) Métodos de examen de salud.
1. En la escuela:
(1) El médico de la escuela o el médico individual o los padres de los estudiantes de medicina vendrán a la escuela para una inspección.
(2) La Oficina de Educación se coordinará con la Oficina de Salud para invitar periódicamente a equipos de especialistas a inspeccionar las escuelas (actualmente la ciudad de Taipei, la ciudad de Kaohsiung, la ciudad de Keelung, el condado de Taipei, el condado de Taichung y la ciudad de Taichung utilizan este modelo ).
(3) La escuela firma un contrato con un hospital o clínica de exámenes médicos, lo informa a la oficina de salud del gobierno local para su verificación y luego el personal médico va a la escuela para manejar el contrato (actualmente algunas universidades , escuelas secundarias y colegios vocacionales superiores utilizan este modelo).
2. En la unidad médica:
(1) Los estudiantes van a la unidad médica para un chequeo por sí mismos y luego envían la tarjeta de registro de chequeo médico al escuela (la tarjeta de registro de chequeo médico también puede ser impresa en cada escuela)).
(2) La escuela y la unidad médica coordinarán y organizarán el tiempo, y los estudiantes irán al hospital para un examen colectivo durante las vacaciones de invierno y verano o después de clase.
(3) Preparación para la inspección sanitaria escolar.
Antes de realizar un examen físico hay que preparar todo cuidadosamente para evitar que te pillen desprevenido y afecte a tu trabajo.
1. Disposición del personal: el examen de salud debe figurar como una tarea importante de la administración escolar, por lo que el director primero debe tener un conocimiento y comprensión profundos, organizarlo en el calendario importante de la escuela y celebrar reuniones. con anticipación para convocar al personal relevante. Discutir planes de control de salud y, lo que es más importante, supervisión efectiva.
(1) Líder del equipo de salud o líder del equipo de salud deportiva: primero elabora un plan, y el plan se encarga de la preparación. El plan debe incluir la fecha y hora de la inspección, la cantidad de personas a inspeccionar, la secuencia de las lecciones de inspección, el diseño del lugar, la contratación de inspectores (comuníquese con el personal relevante dentro y fuera de la escuela), el presupuesto de financiación. fuentes, métodos de inspección, métodos de registro, arreglos de personal y tarjetas de registro de salud. Producción e interpretación, y
(2) Tutor o maestro a nivel de clase: prepare una tarjeta de registro de examen de salud de la clase y explique su significado. , valor, elementos y otras precauciones del examen de salud a toda la clase antes del examen, para que los estudiantes puedan estar dispuestos a aceptar los exámenes y aprovechar esto como una oportunidad para establecer el concepto de que los estudiantes valoran los exámenes de salud. Al mismo tiempo, tenga una comprensión completa y correcta de los nombres y significados de los elementos de la tarjeta. Si tienes alguna duda, puedes consultar con antelación al líder del equipo de salud o al personal médico para que los estudiantes puedan ser guiados en cualquier momento y tú debes estar presente para mantener el orden.
(3) Personal de enfermería: organiza los lugares de los exámenes, prepara el equipo de examen, organiza los archivos de los estudiantes, remite a los estudiantes con problemas de salud diarios a los médicos para un examen detallado y ayuda a los médicos en diversos exámenes.
(4) Médico: El examen médico de la escuela es el más apropiado. Si no hay un médico en la escuela, puede contratar a un médico externo para que participe. Los médicos del hospital de atención médica local o los padres pueden brindar el mejor apoyo. Las autoridades educativas también pueden invitar periódicamente a expertos (como médicos de medicina interna, cirugía, oftalmología, otorrinolaringología, odontología, etc.) para formar grupos y realizar recorridos por fechas (actualmente Ciudad de Taipei, Ciudad de Kaohsiung, Ciudad de Keelung, Condado de Taipei, Taichung Condado, este método se implementa en la ciudad de Taichung).
(5) Miembros del equipo de salud: los miembros superiores del equipo de salud pueden ayudar en las inspecciones y aumentar el interés y el entusiasmo por los servicios de salud.
(6) Padres voluntarios: los padres voluntarios reclutados por la escuela ayudan a las enfermeras de la escuela a realizar diversos preparativos y ayudan en los exámenes, para que puedan tener un concepto de salud general al participar en los exámenes de salud y luego prestar atención. la salud de los niños para promover el ideal de la atención sanitaria universal.
2. Disposición del lugar de inspección: si la clínica de salud del campus es relativamente espaciosa o el número de estudiantes es pequeño, se llevará a cabo en la clínica de salud. De lo contrario, se puede utilizar el auditorio o las aulas relacionadas. Sin embargo, se debe prestar atención a la iluminación, ventilación y temperatura interior para cumplir con las condiciones sanitarias. El equipo de inspección interior debe organizarse de acuerdo con los procedimientos de los elementos de inspección y colocarse con carteles. Sin embargo, el orden de las comprobaciones suele afectar a la velocidad del trabajo. Por ejemplo, si es necesario quitarse la ropa, colóquela junta para evitar pérdidas de tiempo innecesarias. Además, la velocidad de inspección de varios elementos es diferente si existe una implementación adecuada, se puede mejorar la eficiencia. (Ver Figura 3-1)
3. Preparación del equipo de inspección: el personal de enfermería debe preparar el equipo de inspección con anticipación. Primero verifique si los instrumentos están completos, si la cantidad es suficiente, si los instrumentos son correctos, si los instrumentos que deben esterilizarse han sido esterilizados, etc. , estos deben comprobarse con antelación.
4. La organización del tiempo de inspección debe anunciarse con anticipación de acuerdo con la secuencia de inspección y el horario predeterminado, para que los estudiantes y profesores puedan estar mentalmente preparados. Los profesores deben llamar a los estudiantes con cinco minutos de antelación para explicarles las precauciones para que el trabajo se desarrolle sin problemas.
5. Informar a los padres de los estudiantes para que realicen exámenes de salud en la escuela y pedirles que ayuden a completar la información básica, historial de vacunación, antecedentes familiares, antecedentes personales, historial de salud preescolar y otra información necesaria en el área de salud. tarjeta de registro en detalle.
La preparación mencionada anteriormente es muy importante. Si se puede hacer, se puede decir que es un buen comienzo para el examen físico y también puede demostrar que el director y los profesores conceden gran importancia a la salud de los estudiantes.
(4) Elementos del examen de salud:
Los elementos del examen de salud que se llevan a cabo en las escuelas generales incluyen: altura, peso, visión, discriminación de colores, audición, membranas en la cabeza, tiña de la cabeza, parásitos, ojos. , oídos, nariz, garganta, columna vertebral, deformidad, piel, extremidades, hernia, criptorquidia, corazón, sistema respiratorio, orina (proteínas en orina, azúcar en orina, sangre), boca, pecho.
(5) Métodos de examen de salud
Existen muchos elementos de examen de salud, cada uno de los cuales tiene ciertas tecnologías, métodos y estándares, algunos de los cuales deben ser implementados por personal médico especializado. Sin embargo, el líder del equipo de salud de la escuela, la enfermera o el tutor pueden ocuparse de algunos elementos, como la altura, el peso, la visión, la audición, la discriminación de colores, las membranas en la cabeza, etc., y los estudiantes pueden revisarlos periódicamente. Los ítems del examen de salud y puntos de medición son los siguientes:
1. Talla: Medida una vez al semestre, preferiblemente por la mañana. Puntos clave de medición:
(1) Deje que los estudiantes se paren descalzos sobre el altímetro, con los talones firmemente conectados y en posición vertical, de modo que el occipucio, la espalda, los brazos y los talones estén cerca de la regla de medición, y sus ojos miran al frente. La placa horizontal del altímetro toca ligeramente la parte superior de la cabeza, en ángulo recto con la regla de medición del altímetro, y la línea de la oreja es paralela a la placa horizontal. (Consulte la Figura 3-2)
(2) Los resultados de la medición están en centímetros y se redondean a un decimal.
2. Peso: Medido una vez por semestre. Puntos de medición: (1) Es mejor que los estudiantes midan dos horas después de una comida. Durante la exploración deberá hacer sus necesidades y quitarse el abrigo, los zapatos, el gorro, etc. , use ropa deportiva y descalzo, primero ponga la báscula a cero y luego párese sobre la báscula sin temblar.
(2) Los resultados de las mediciones están en kilogramos y se redondean a un decimal.
3. Visión: utilice la tabla optométrica e-word o la tabla optométrica c-word (también conocida como tabla optométrica internacional) para comprobar su visión.
(1) El punto de control está a una distancia estándar del objetivo (distancia de prueba: el diagrama E de Snellen es de seis metros y el diagrama C es de cinco metros).
(2) Cubra suavemente un ojo con una máscara para los ojos (papel blanco, etc.). ) (Tenga cuidado de no presionar los párpados y recuérdele al sujeto que no cierre los ojos). Es costumbre cubrir primero el ojo izquierdo para medir el ojo derecho y luego cubrir el ojo derecho para medir el ojo izquierdo.
(3) Pídale al examinado que lea o compare la dirección del espacio del objetivo señalado por el examinador. Al indicar la mira frontal, primero puede seleccionar una mira frontal recta de arriba a abajo hasta confirmar la mira frontal más pequeña que el candidato puede ver, y luego pedirle que confirme otras miras frontales en la misma fila. Si se puede ver todo, el valor visual de la columna (como ○? 76/8? 5) es la visión del candidato. Si hay objetivos irreconocibles en una columna, mueva la columna anterior (objetivos más grandes) para continuar con la verificación.
(4) Si los sujetos ponen el estándar de agudeza visual más alto en la tabla optométrica (○?1) y usted no puede reconocerlos, significa que su visión es inferior a ○?1.
(5) Quienes usan gafas primero deben quitárselas para comprobar su visión a simple vista y luego utilizar el mismo método para medir su visión (visión corregida). Dado que es incómodo ponerse y quitarse las lentes de contacto, las personas solo necesitan medir su visión corregida.
4. Audición: Hay muchas formas de comprobar tu audición. Pero no importa qué método de inspección se utilice, debe realizarse por debajo de los 40 decibeles. Los métodos comunes que son más fáciles de implementar en las escuelas y tienen resultados más precisos se presentan a continuación:
(1) Método de prueba del diapasón: use un diapasón de 512 Hz (C2) (para probar si hay baja- discapacidad auditiva de alta frecuencia) y diapasón de 4000 Hz (C5) (pruebas de discapacidad auditiva de alta frecuencia). Después de golpear el diapasón con el diapasón, colóquelo inmediatamente a tres centímetros de las cuentas de las orejas del sujeto para llamar su atención. Si el sujeto escucha un sonido, levante inmediatamente la mano; si no, bájela inmediatamente. Debido a las diferentes fuerzas de impacto y al entorno de prueba, el estándar de "duración" de la escucha se puede determinar mediante el promedio de la duración de la escucha de dos o tres personas con audición normal. Método de grabación:
Medición de segundos a la izquierda/segundos normales Medición de segundos a la derecha/segundos normales
Medición de segundos a la izquierda/segundos normales Medición de segundos a la derecha/segundos normales
(2) Audiometría eléctrica: Utilizar un audiómetro eléctrico para comprobar la audición es un método más correcto. Durante la prueba, primero se deben explicar los pasos a los sujetos y luego se deben colocar los auriculares en los oídos para pedirles que se concentren. Si escuchan un sonido, inmediatamente deben levantar la mano para presionar el botón y luego ajustar el volumen de frecuencia del probador de audición para probar qué tan alto necesitan escuchar en una frecuencia determinada. Esta es una prueba binaural y los resultados se registran en decibeles (abreviado como dB) en una tarjeta de prueba. Por lo general, se utilizan siete frecuencias (500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz, 3000 Hz, 4000 Hz, 6000 Hz, 8000 Hz, etc.) y 30 dB como estándar de la escuela para las inspecciones grupales de niños en edad escolar. Los estudiantes que no pueden oír dentro de este estándar deben someterse a pruebas individuales adicionales para determinar su nivel de audición.
5. Discriminación de color: para comprobar la discriminación de color, puede utilizar el libro de pruebas de daltonismo de Ishihara y leer los resultados numéricos en cada tabla para descubrir la discriminación de color anormal. Utilice este método de chequera:
(1) Preste atención a la distancia y las condiciones de iluminación cuando utilice varios instrumentos.
Distancia: 75 cm. Si está demasiado cerca o demasiado lejos, los números de la tabla no serán visibles para las personas con discapacidad visual.
10. Iluminación: principalmente 500Lux, no demasiado alta. Es adecuada la luz natural o la iluminación fluorescente blanca. Si se utilizan bombillas, no se permiten bombillas transparentes.
(2) Durante la inspección, se deben seleccionar números del Cuadro 1 al Cuadro 12 en secuencia. Entre ellos, el gráfico 9 se lee como 4. Si se puede ver más claramente en el gráfico 8 que es 4, entonces es normal.
(3) Al leer imágenes, lea los números en tres segundos. Si encuentra un error inmediatamente después de leerlo, lo normal es corregirlo inmediatamente. El inspector dibuja los cuadros 11 y 12 de acuerdo con los dibujos y deben completarse en 20 segundos.
6. Inspección de la cabeza: una vez por semestre o al azar, los puntos clave son:
(1) Girar el cabello del sujeto desde la nuca hacia la parte frontal. Si encuentra una mancha blanca, muévala con el dedo. Si no se abre, usa el pulgar y el índice para sacar las manchas blancas a lo largo del cabello y presiónalas con las uñas. Si sale agua o escuchas un sonido, son huevos palmeados.
(2) En casos severos, se pueden ver babosas arrastrándose.
7. Inspección de parásitos (actualmente principalmente inspección de oxiuros), los puntos principales del trabajo son los siguientes:
(1) Promover la prevención y el control de parásitos.
(2) Distribuir suministros de inspección y enumerar los artículos de inspección.
(3) Promover el uso de cinta para la inspección de oxiuros.
(4) Revisar la medicación dos veces al semestre y dominar la prescripción. Aquellos que dan positivo deben tomar medicamentos inmediatamente y completar un formulario de informe de medicación dentro de los tres días posteriores a la toma del medicamento.
(5) Los familiares de pacientes con oxiuros positivos deben llevar un cuaderno y entregarlo a la unidad de salud para prevenir la reinfección en el ambiente.
8. Detección de orina, puntos clave:
(1) Asegúrese de comunicarse con la unidad de recolección e informar la fecha y hora de recolección.
(2) Prestar atención a si los estudiantes realmente se llevan a casa un folleto informando a los padres sobre las precauciones para la recogida de exámenes físicos.
(3) Enumere la lista de estudiantes que se han sometido a un examen físico, preste atención a los motivos de los estudiantes que no han sido enviados a examen y preste atención a los exámenes de recuperación para los estudiantes con resultados positivos. -examen.
(4) Preste atención a la conservación de las muestras, no las almacene en un lugar fresco durante demasiado tiempo y preste atención a la autenticidad de las muestras (los estudiantes a menudo fingen ser agua, té, etc. .).
(5) Proporcionar educación sanitaria y seguimiento a los estudiantes que necesiten un nuevo examen y una prueba de orina precisa.
9. Inspección general: además de los métodos de inspección anteriores, el líder del equipo de salud escolar o el instructor de la clase también deben estar familiarizados y dominar los dos elementos siguientes. Estos métodos son los siguientes:
(1) Temperatura corporal: la temperatura corporal se puede dividir en tres tipos: temperatura oral, temperatura rectal y temperatura axilar. La temperatura oral suele ser fácil de implementar y los resultados son correctos. A menos que la temperatura no sea adecuada para la administración oral (como coma, niños menores de seis años, etc.), cambie a temperatura axilar o rectal, generalmente se usa la temperatura oral para medir. El método de medición consiste en colocar una columna de mercurio en la superficie bucal por debajo de 35 °C o 94 °F, luego colocar la superficie bucal debajo de la base de la lengua del estudiante que se está midiendo, cerrar los labios durante dos o tres minutos y tomar la lectura. Actualmente, algunos fabricantes han lanzado termómetros de oído y el tiempo de detección solo es de un segundo. Las escuelas pueden comprarlo y utilizarlo con la aprobación de una subvención.
(2) Pulso: por lo general, se mide la arteria radial cerca de la muñeca, es decir, el dedo índice y el dedo medio tocan la arteria radial en el lado del pulgar de la muñeca para medir la frecuencia del pulso. minuto. La frecuencia cardíaca media de los adultos es de 70 a 80 latidos por minuto.
(3) Presión arterial: Se puede utilizar un esfigmomanómetro de mercurio portátil o vertical para medir la presión arterial. Fije la banda de presión del pulso sobre el segundo dedo de la articulación del codo, coloque el estetoscopio suavemente sobre la arteria radial de la articulación del codo, presione la bola de presión hasta que el sonido se detenga y luego desinfle lentamente. La presión arterial es la presión causada por el impacto del flujo sanguíneo en las paredes de los vasos sanguíneos. Cuando el corazón se contrae, aumenta la presión en los vasos sanguíneos. La primera presión arterial medida en este momento se llama presión arterial sistólica (comúnmente conocida como presión alta) y la presión cae cuando el corazón se relaja. La segunda presión arterial medida en este momento se llama presión arterial diastólica (comúnmente conocida como presión baja). Valores normales de presión arterial: Adultos: la presión arterial sistólica está entre 90-140 mm/Hg, la presión arterial diastólica está entre 60-90 mm/Hg. La presión arterial sistólica de los niños es de 90 a 100 mm/Hg y la presión arterial diastólica es de 50 a 70 mm/Hg.