Hace unos días, 39 Health supo desde el Sexto Hospital Afiliado de la Universidad Sun Yat-sen en Guangzhou que la unidad de cuidados intensivos (UCI) del hospital ingresó a una paciente que estaba infectada con salmonella y le provocó Fallo orgánico múltiple después de comer una gran cantidad de sushi.
Después de una comida abundante, sufrió repetidos dolores abdominales, diarrea y fiebre. Se encontraba en estado crítico cuando ingresó en el hospital.
Afang (seudónimo) vive en Shenzhen y tiene 36 años. Ella siempre gozó de buena salud. De repente desarrolló dolor abdominal, diarrea y fiebre hace 65.438 0 meses. Ella pensó que estaba bien, así que revisó cierta información en línea para comprar medicamentos y los tomó ella misma. Debido a la epidemia, le preocupaba tener que ponerla en cuarentena en la clínica de fiebre. Tres semanas después, su familia notó que su estado mental empeoraba cada vez más, y finalmente tuvo sueño debido a una fiebre alta (40°C). Después de que se descartó la fiebre relacionada con COVID-19 en la clínica de fiebre, el Dr. Chen Chunyu, médico tratante del departamento de cirugía gastrointestinal, fue invitado a una consulta de emergencia. Se descubrió que el estado mental de A Fang era pobre, su respiración era superficial (30-40 veces por minuto) y su conciencia era indiferente. Había manchas hemorrágicas generalizadas en la piel y la conjuntiva, con signos de peritonitis difusa. Los análisis de sangre de rutina mostraron que los glóbulos blancos eran 37×109/L y las plaquetas eran sólo 15. Sin embargo, el paciente sólo pudo responder a las instrucciones del médico con los ojos abiertos y asintiendo, y sus familiares no pudieron proporcionar ninguna información de su historial médico que ayudara con el diagnóstico. El paciente había desarrollado disfunción de los sistemas respiratorio, circulatorio, sanguíneo, renal, del sistema nervioso central, del medio interno, del tracto digestivo y de otros órganos y fue ingresado en la UCI para ser rescatado.
El Dr. Shi, médico jefe de la UCI de Fang, dijo que un mayor fallo de cualquier función del sistema de órganos tendrá consecuencias fatales, pero el paciente ya tiene 7 disfunciones de sistemas de órganos y, a medida que avanza la enfermedad, también aparecen. "Tríada de la muerte" grave: hipotermia grave, acidosis grave y disfunción de la coagulación. Para salvar esta joven vida, el médico jefe Yang Chunhua, director del Departamento de Medicina de Cuidados Críticos, se comunicó con el hospital para abrir un canal de rescate verde y organizó un equipo multidisciplinario del Departamento de Medicina de Cuidados Críticos, Cirugía Gastrointestinal, Cirugía Hepatobiliar, El Departamento de Hematología, el Departamento de Ultrasonido, el Departamento de Laboratorio y el Departamento de Transfusión de Sangre llevarán a cabo inmediatamente el tratamiento de rescate: ventilador, vasopresor, antiinfección, purificación de la sangre, transfusión de sangre, reposición de líquidos, monitorización hemodinámica, monitorización del número mitocondrial, etc., y pronto el el paciente morirá.
Después de más de 20 días de rescate, sus signos vitales se recuperaron. Comer sushi contaminado por salmonella fue el detonante.
Debido a la gran cantidad de derrame peritoneal visible en la TC abdominal de urgencia, la vida del paciente corría peligro y presentaba signos de peritonitis. Con la plena confianza del paciente y su familia, luego de una consulta multidisciplinaria de emergencia, el departamento de anestesiología asumió grandes riesgos para realizar la escolta anestésica y el departamento de cirugía gastrointestinal realizó una laparoscopia de emergencia. Desafortunadamente, no se encontró necrosis ni perforación de ningún órgano, ¡y el diagnóstico del paciente siempre ha sido un misterio! ¿Qué hacía que Afang, que en aquel entonces era joven y saludable, fuera tan peligroso?
Finalmente se encontró la razón: el laboratorio abrió un canal verde, los resultados del hemocultivo de A Fang mostraron la detección de Salmonella y las lecturas de médula ósea del departamento de patología descartaron enfermedades de la sangre. En ese momento, el médico volvió a preguntar a la familia sobre sus hábitos alimentarios. Resulta que a A Fang normalmente le gusta comer sushi y otros alimentos fríos, y había comido mucho sushi antes de enfermarse.
Yang Chunhua examinó cuidadosamente al paciente, combinándolo con el historial médico complementario y varios resultados de exámenes, y determinó que el culpable de la condición crítica del paciente era Salmonella. Debido a que el paciente consumió alimentos fríos contaminados con Salmonella, una gran cantidad de Salmonella ingresó al torrente sanguíneo a través del tracto digestivo, causando un shock séptico severo y disfunción orgánica múltiple.
Una vez encontrado el motivo, ¡será fácil de solucionar! Después de un tratamiento dirigido y un tratamiento de apoyo sintomático activo, con la cooperación activa y colaboración total de múltiples disciplinas como UCI, cirugía gastrointestinal, hematología, ecografía, gastroenterología, transfusión sanguínea y departamentos de laboratorio, después de más de 20 días de arduo trabajo, el " La Tríada de la Muerte" finalmente se revirtió. Las funciones de los órganos de Afang mejoraron gradualmente, sus signos vitales se estabilizaron gradualmente y ya no funcionaba como máquina de hemodiálisis, ventilador, presurizador y otros órganos junto a la cama.
Yang Chunhua introdujo que la Salmonella está ampliamente distribuida en la naturaleza y a menudo parasita los sistemas digestivos de humanos y animales. La carne, los huevos, la leche y los productos relacionados pueden estar contaminados. La Salmonella no descompone ni utiliza proteínas, por lo que es difícil saber si los alimentos están contaminados mediante la vista o el olfato. Salmonella es un gran grupo de bacterias con morfología y estructura similares. Se han descubierto más de 2.000 especies de bacterias, incluida Salmonella typhi. La Salmonella puede sobrevivir en las heces durante más de 1 mes y en el agua durante más de 2 semanas. Los pacientes, los portadores asintomáticos, los animales domésticos y los animales salvajes pueden convertirse en fuentes de infección por Salmonella. Los pacientes suelen desarrollar fiebre, diarrea, dolor abdominal y otros síntomas entre 1 y 3 días después del contacto con la fuente infecciosa. Se ha informado anteriormente que los pacientes con infecciones del torrente sanguíneo sufren complicaciones graves, mal pronóstico e incluso la muerte. Por ello, recordó que si se presentan síntomas incómodos como vómitos, diarrea o fiebre se debe acudir al hospital lo antes posible.
Hacer esto puede prevenir infecciones por salmonella.
1. Los utensilios de cocina para manipular alimentos crudos y cocidos deben estar separados, y se debe evitar colocar alimentos crudos y cocidos en la misma zona o en el mismo suelo del frigorífico. Coloque los alimentos cocidos en la capa superior y los alimentos en la capa inferior para evitar la contaminación cruzada.
2. Antes de comer frutas y verduras crudas, asegúrese de lavarlas con agua corriente.
3. Los alimentos cocinados deben almacenarse a una temperatura baja por debajo de 10 ℃ y deben calentarse a una temperatura alta por encima de 80 ℃ durante más de 15 minutos antes de comerlos.
4. Preste atención a la higiene de manos en la vida diaria, lávese las manos antes de las comidas y después de ir al baño.
5. No comer carne cruda o poco cocida, comer huevos crudos ni beber leche cruda.