¿Existe tal escasez de médicos en Corea del Sur?
No todos los departamentos tienen escasez de médicos
Los datos de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos en 2017 muestran que Corea del Sur tiene 2,3 médicos por cada 1.000 habitantes, muy por debajo del 3,4 en los países de la OCDE. El Ministro de Salud y Bienestar de Corea del Sur, Park Yeong-hoo, reveló anteriormente que hay 3 médicos por cada 654,38 millones de habitantes en Seúl, mientras que Gyeongsangbuk-do, otro centro económico, tiene sólo 1,4 médicos.
Con este fin, el gobierno de Corea del Sur lanzó recientemente un plan para ampliar la matrícula de estudiantes de medicina, es decir, en los próximos 10 años, la cuota de matrícula de 3.058 facultades de medicina se incrementará en aproximadamente 400 estudiantes cada año. y, al mismo tiempo, se darán incentivos a aquellos con bajas calificaciones, como estudiantes de epidemiología y estudiantes de medicina que se ofrezcan como voluntarios para trabajar en salud pública en áreas rurales para responder mejor a las emergencias de salud pública.
Sin embargo, tan pronto como se anunció el plan, el círculo médico de Corea del Sur "explotó" y lanzó un ataque a gran escala.
Song Kyung-young, profesor de cirugía en el Hospital St. Mary's que se opone al plan del gobierno de Corea del Sur, cree que el gobierno de Corea del Sur no ha comprendido con precisión el problema de la escasez de médicos. "Para ser más precisos, lo que le falta a Corea del Sur no son todos los médicos, sino cirujanos generales y cirujanos cardiotorácicos".
Según informes de los medios coreanos, después de completar la educación y formación médica, la mayoría de los estudiantes de medicina en Corea del Sur y Los estudiantes clínicos, incluso si están interesados en la cirugía, están dispuestos a aprender habilidades quirúrgicas en profundidad en lugar de convertirse en cirujanos generales.
Por un lado, la cirugía general no es popular en el círculo médico coreano.
Un estudiante de medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Seúl dijo que en su facultad de medicina, los campos más populares son la dermatología, la cirugía plástica, la radiología, la medicina de rehabilitación y la ortopedia, mientras que la cirugía cardiotorácica y la cirugía general son las más Territorio impopular.
Una encuesta de más de 12.000 estudiantes de medicina realizada por la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Seúl encontró que la medicina interna, la psiquiatría, la pediatría y la cirugía plástica son las primeras opciones de los estudiantes de medicina después de graduarse, y los estudiantes de medicina que se gradúan de Los títulos universitarios tienen más probabilidades de elegir departamentos de práctica no clínicos.
Park Ji-hyun, presidente del Comité de Contramedidas de Emergencia de la Asociación de Internos de Corea, dijo que a menudo es difícil para los especialistas, incluidos los de cirugía general, encontrar hospitales adecuados. Los gastos médicos poco realistas de los hospitales dificultan la tarea. Los hospitales no podían llegar a fin de mes, por lo que se eligieron muchos pasantes. Se eligieron otros departamentos no cubiertos por el seguro médico, como dermatología y cirugía plástica.
Los cirujanos generales, por otro lado, ganan menos que los cirujanos plásticos.
Bajo el sistema de reembolso del seguro médico de Corea del Sur, más operaciones de pacientes significan mayores pérdidas económicas para el hospital.
Si los servicios quirúrgicos no están cubiertos por el seguro médico, como la cirugía plástica, tanto los hospitales como los médicos ganan más.
Song Jingying puso el ejemplo de que la gastrectomía requiere al menos un cirujano, un anestesiólogo y una enfermera. Sin embargo, en comparación con los costos de mano de obra y quirúrgicos, el reembolso del seguro médico por la gastrectomía es demasiado bajo, equivalente a 100 wones en costos quirúrgicos, mientras que el hospital sólo recibe 70 wones, sin contar los costos de mano de obra. Ningún hospital está dispuesto a hacer este tipo de "negocio" de bajo beneficio.
Song Jingying dijo que esta es la razón por la que los hospitales no pueden obtener ganancias de los pacientes críticamente enfermos, y también es una razón importante por la que los estudiantes y pasantes de medicina coreanos no están dispuestos a convertirse en cirujanos generales. "A menos que aumente el reembolso del seguro médico por la cirugía, pocos especialistas elegirán la cirugía general en el futuro".
Song Jingying cree que el "sistema distorsionado" de Corea del Sur está reduciendo gradualmente el número de grandes hospitales que pueden brindar servicios para cantidad de pacientes críticos.
Incluso si se amplía la inscripción, será difícil lograr el éxito.
Song Jingying dijo que había planteado este problema desde el principio y enfatizó que si recibía el reembolso adecuado, el departamento de cirugía atraería a más médicos, pero nada ha cambiado. “El gobierno ni siquiera discute el reembolso y sólo se centra en aumentar el número de médicos.
”
Ahora, las autoridades surcoreanas también están utilizando el mismo método para abordar los problemas que enfrenta el departamento de salud pública, pero en opinión de Song Jingying, más médicos no pueden lograr un mejor sistema de salud pública. es una infraestructura completa.
Al igual que la salud pública, aumentar el número de cirujanos generales también requiere fortalecer la infraestructura hospitalaria. Song Jingying cree que los cirujanos generales a menudo no eligen quirófanos ni equipos quirúrgicos ". están dispuestos a someterse a una cirugía. "
"La mayoría de los hospitales pequeños o instituciones médicas provinciales no están suficientemente equipados. Por lo tanto, los cirujanos de estos hospitales sólo realizan cirugías sencillas o incluso acuden únicamente a clínicas ambulatorias. En las zonas rurales, los pacientes con enfermedades graves que necesitan cirugía prefieren ir a los principales hospitales de Seúl. Incluso si el gobierno contrata más médicos en hospitales públicos, si no hay suficiente infraestructura, los pacientes "evitarán" las instituciones médicas públicas. dijo Song Jingying.
Además, el plan del gobierno coreano para ampliar la inscripción en las escuelas de medicina y establecer escuelas de medicina públicas puede no ser factible.
Song Jingying dijo que aunque Corea del Sur tiene una situación urgente necesidad de cirujanos generales, pero se necesitarán más de 15 años para cubrir las vacantes aumentando la matrícula en las escuelas de medicina y estableciendo escuelas de medicina públicas. Tomemos el ejemplo de convertirse en cirujano "Después de graduarse de una escuela de medicina de 6 años. pasan 5 años haciendo prácticas y residencia, y luego pasan otros 2 años en formación especializada, mientras que los médicos varones deben servir en el ejército durante 3 años. "
Él cree que el plan del gobierno coreano no puede atraer a más estudiantes de medicina para que elijan la cirugía. "No importa cuántos médicos se agreguen, el número de cirujanos generales en Corea no aumentará a menos que los cambios signifiquen más reembolsos por cirugías. sistema por múltiples pérdidas económicas. ”
Song Jingying reveló que los estudiantes y pasantes de las facultades de medicina coreanas no tienen confianza en las perspectivas de los cirujanos generales porque el reembolso que reciben los cirujanos generales es muy bajo.
Materiales de referencia:
1. Korean Medical Review: “¿Por qué los estudiantes de medicina no están dispuestos a convertirse en cirujanos? ”
2. Reuters: Los estudiantes de medicina coreanos se oponen al plan de reforma de la atención médica del gobierno
3.NCBI: Factores relacionados con la principal elección de los estudiantes de medicina coreanos: una encuesta intersectorial
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