El autor recordó la noticia que acababa de ver sobre "Ye Jin dona un corazón" y planeó contarle una historia sobre un mensajero, pero los "bienes" de este mensajero eran bastante especiales: era un corazón. Comienza en Guilin, Guangxi y termina en Anzhen, Beijing. Una entrega urgente exitosa requiere recogida puerta a puerta, transporte a larga distancia y firma para el desmontaje y la inspección. Y nuestra historia comienza con los "productos" en el embalaje.
Osiris
“El 2 de mayo de 2014, a las 17:55 pm, el vuelo CZ3287 de China Southern Airlines de Guilin a Beijing hizo todo lo posible para garantizar que despegara a tiempo, porque en el avión había un órgano donado que mi hijo necesitaba desesperadamente trasplantar para salvar su vida 1"
Está Osiris en la mitología egipcia. Como fantasma y dios, uno de sus deberes es sopesar el corazón de una persona y decidir si es buena o mala. Eliminando el misterio y la ignorancia de esta leyenda, podemos ver que ya hace miles de años, la gente se dio cuenta de la importancia del corazón: lo distinguieron de otros órganos y le otorgaron un estatus especial.
Si los fantasmas y los dioses representan el desconocido y cruel misterio de la vida y la muerte, entonces Hipócrates es el descifrador enviado por los humanos. Los médicos del siglo IV a. C. descubrieron la ubicación del corazón y su relación con los vasos sanguíneos. Lamentablemente, lo que observó en ese momento fueron cadáveres. En el cuerpo, casi toda la sangre pasa a las venas, dejando las arterias vacías. Por ello, afirmó que las arterias se llenaban de aire procedente de los pulmones.
Casualmente, Aristóteles contemporáneo también hizo una exploración sistemática del corazón. Después de observar el movimiento de los cuerpos celestes, llegó a una conclusión: todos los cuerpos celestes inmortales se encuentran en un movimiento circular uniforme e interminable, mientras que todo en la Tierra se mueve en línea recta de principio a fin. Llevó la idea de "circulación del cielo y la tierra" al estudio del corazón, creyendo que la sangre fluye desde el corazón a todo el cuerpo y lo nutre. Esta idea tiene enormes implicaciones para comprender el corazón.
Durante el Imperio Romano, Galeno entendía correctamente la dirección del flujo sanguíneo en el cuerpo humano. Lamentablemente, creía que el corazón se utilizaba para respirar. Este error no se corrigió hasta el Renacimiento, más de 1.400 años después.
Harvey fue la primera persona en comprender correctamente el corazón y la circulación sanguínea. Señaló dos conclusiones importantes en "Progreso en la anatomía del corazón animal y el movimiento académico", publicado en 1628. Primero, la sangre circula y no se mueve en línea recta de principio a fin. En segundo lugar, las fluctuaciones del corazón son la única causa de la circulación sanguínea.
El Manuscrito del Corazón de Leonardo da Vinci
En este camino hacia la verdad de la vida, hay una larga lista de nombres muy conocidos, entre ellos el famoso da Vinci. Son sus incansables esfuerzos los que revelan los misterios internos y hacen que todo sea posible.
Se puede observar que cada avance en la comprensión de la circulación sanguínea está estrechamente relacionado con la cosmovisión, la metodología y el progreso de la ciencia y la tecnología en disciplinas afines. Si queremos explorar la relación entre la metodología filosófica y las ciencias naturales, el estudio de la historia del descubrimiento de la circulación sanguínea será sin duda el mejor espejo y nos brindará muchas revelaciones valiosas.
Los pensamientos vagan fuera del cuerpo
"Beijing Reignwood Tianxing General Aviation Co., Ltd. recibió una llamada del Centro de Emergencias de Beijing el 2 de mayo de 2014 y coordinó con el Aeropuerto Capital y otros departamentos relevantes Se abrió el "canal verde" La línea de rescate se aprobó a las 19:38 y el punto temporal de despegue y aterrizaje fue el Hospital de Anzhen. El helicóptero de rescate médico del aeropuerto de Miyun partió a las 19:44 y aterrizó en Anzhen. Hospital a las 20:48. /p>
Entender correctamente el corazón es sólo el primer paso en la Gran Muralla. Aún queda un largo camino por recorrer para el trasplante de corazón. Este camino está lleno de una serie de obstáculos, como técnicas estériles, equipos relacionados, técnicas quirúrgicas, antibióticos, etc.
Cuando pases por estas pruebas, encontrarás que aparece una pequeña cuna discreta. Esta es la llamada "preservación del corazón".
De 65438 a 1967, el Dr. Barna de Ciudad del Cabo, Sudáfrica, realizó con éxito el primer trasplante de corazón ortotópico humano del mundo. En ese momento, tal vez no haya considerado esta pregunta: ¿Qué debe hacer si el donante de órganos y el paciente que necesita el órgano no están en la misma ciudad?
De hecho, con el desarrollo de la tecnología, la tasa de supervivencia a largo plazo del trasplante de corazón ha mejorado significativamente y la demanda clínica de trasplante de corazón está aumentando. Según los datos obtenidos por el autor, en 1995 había 10.000 pacientes en el Reino Unido que necesitaban trasplantes de corazón, pero sólo 30 pudieron ser trasplantados. El grave desequilibrio entre oferta y demanda ha frenado el desarrollo del trasplante de corazón, y los centros de trasplante de todo el mundo siguen estudiando para ampliar el tiempo de almacenamiento de los corazones aislados.
El daño causado por el trasplante de corazón al corazón del donante se puede dividir a grandes rasgos en tres procesos: primero, antes de la separación del donante, el trastorno hemodinámico del donante, el desequilibrio electrolítico ácido-base y la aplicación de algunos medicamentos. , causará cierto daño al corazón; en segundo lugar, el corazón aislado puede dañarse debido a isquemia, hipoxia o niveles altos de potasio durante un período de tiempo almacenado fuera del cuerpo; finalmente, después de que el corazón del donante implantado sea reperfundido, el corazón del donante se reperfundirá; y se produce el rechazo.
El segundo proceso es el más controlable y al que se debe prestar atención.
Ahora, recordemos el conocimiento biológico que aprendimos en la escuela secundaria: en primer lugar, el corazón está compuesto de miocardio, que late continuamente bajo el control del sistema nervioso y suministra sangre a todo el cuerpo; en segundo lugar, el miocardio en sí requiere metabolismo, que requiere nutrientes y oxígeno, que son proporcionados por las arterias coronarias; finalmente, el metabolismo está relacionado con la temperatura;
Después de ver esto, ¿ya tienes una idea?
Sí, la preservación del corazón requiere proporcionar un entorno eficaz para el corazón. Este ambiente debe ser líquido para satisfacer simultáneamente las necesidades de aportar nutrientes y expulsar los desechos metabólicos. Al mismo tiempo, debemos encontrar formas de utilizar tecnología de baja temperatura para reducir el metabolismo del corazón y reducir el daño cardíaco durante el transporte.
Existen muchos métodos de preservación del corazón comúnmente utilizados, como la crioprotección simple, la preservación criogénica de oxígeno hiperbárico, la preservación de perfusión continua, la preservación de perfusión intermitente, la criopreservación profunda, etc. Entre ellos, el método de criopreservación simple es el método de conservación más utilizado porque es sencillo, seguro y económico.
Generalmente se considera seguro que los corazones de los donantes se almacenen en condiciones isquémicas durante 3 a 4 horas. Por supuesto, cuanto más corto, mejor. Entonces, ¿cuánto tiempo ha pasado desde el momento mencionado en las noticias? La respuesta es 3 horas y 53 minutos. Estas 3 horas y 53 minutos son el resultado del esfuerzo silencioso de todos los involucrados. Donaron su tiempo, transmitieron el amor de Ye Jin y le dieron a Bao Xiao la esperanza de vivir.
生生 Takuyo
"A las 2:06 a.m. del 3 de mayo de 2014, después de más de 5 horas de arduo trabajo, la operación se completó con éxito y fue trasladado a cuidados intensivos. unidad."
Bien, ahora que el corazón ha llegado, ¿es hora de un trasplante de corazón?
¡Espera, todavía es temprano! El Creador parece querer poner a prueba la devoción del ser humano por la vida, por lo que ha planteado una serie de dificultades. Cada uno de estos requiere esfuerzo humano, amor, sudor y sabiduría para romperlos.
¿El médico austriaco Theodore? Billroth dijo una vez: "operar el corazón es una blasfemia para el arte de la cirugía. Cualquiera que intente realizar una cirugía cardíaca terminará en destrucción".
Sin embargo, menos de 100 años después, en abril de 1978, El Dr. Zhang Shize del Hospital Ruijin realizó el primer trasplante de corazón en un paciente de 38 años con enfermedad reumática de la válvula cardíaca. Este fue también el primer trasplante de corazón en Asia.
El camino a Xiongguan es fuerte como el hierro y todavía queda un paso antes del inicio.
Como se mencionó muchas veces antes, el corazón es un órgano que transporta sangre, por lo que los pacientes inevitablemente experimentarán una escasez de corazón durante el proceso de trasplante de corazón. ¿Cómo mantener vivo al paciente durante este proceso? Es necesario proporcionar al paciente circulación extracorpórea.
El bypass cardiopulmonar, como su nombre indica, consiste en establecer un sistema circulatorio eficaz fuera del cuerpo del paciente para mantener la vida del paciente durante la operación. Imagine un automóvil al que se le ha quitado el motor y el tubo de entrada de combustible y el tubo de escape están conectados a un motor fuera del automóvil para garantizar el funcionamiento normal del automóvil.
Creo que mucha gente se ha rascado la cabeza, ¿verdad? Hay que recordar que este coche está en movimiento y el motor no puede parar ni un momento.
Hay otro problema: la reparación del corazón. El corazón de una persona está relacionado con su altura y peso, que es aproximadamente lo mismo que su propio puño. Esto significa que pueden producirse incompatibilidades. Tomemos como ejemplo este relevo de amor. El donante de órganos Ye Jin es un joven de 21 años. Es filial con sus padres, sincero con su amante y de buen corazón con sus compañeros del pueblo y colegas. Desafortunadamente, padeció cáncer cerebral y falleció para siempre a las 6 a.m. del 14 de mayo. Su padre tomó la decisión de donar su corazón; era tan querido que se quedó sin palabras, pero este amor era un poco "demasiado grande" para la bolsita que esperaba el corazón. Como sólo tenía 12 años, el corazón tuvo que someterse a una serie de reparaciones antes de poder implantarlo con éxito.
El siguiente paso es elegir un plan.
Injerto de orquídea garra de cangrejo
Con la mejora continua del nivel de vida de las personas, muchas personas han comenzado a prestar atención a la calidad de vida y jugar con flores y plantas se ha convertido en una buena opción. elección. Con el tiempo, irás familiarizándote poco a poco con algunas técnicas de injerto. Aquí tomamos el trasplante como ejemplo para introducir el trasplante de corazón.
Mayo es una buena época para injertar orquídeas pinza de cangrejo. Usa un cactus como rizoma, córtale la parte superior, corta una cavidad en forma de cuña, corta una ramita vigorosa, insértala y fíjala, y listo. Se puede observar que en este proceso las hojas del cactus no se cortan por completo, sino que forman una relación de interdependencia. Los beneficios son obvios una vez que el injerto falla, al menos se puede conservar el cactus.
En consecuencia, se trata de un trasplante de corazón heterotópico. La heterotopía aquí se refiere a preservar el corazón del paciente y coser el corazón del donante uno al lado del otro. Sin embargo, este método tiene muchas deficiencias, muchas complicaciones y una baja tasa de supervivencia, por lo que rara vez se utiliza clínicamente.
Injerto de garra de cangrejo
El autor especula que el paquete de la noticia debería haber utilizado un trasplante de corazón ortotópico. El llamado in situ, como su nombre indica, consiste en extraer el corazón del paciente sin moverlo y luego implantar un corazón nuevo. Es como injertar un árbol frutal. Los amigos que han estado en huertos pueden haber notado que a veces hay diferentes frutos en un árbol. ¿De dónde vinieron estos? Primero, elija una rama grande, corte la rama vieja y luego injerte una nueva. Los productores de fruta experimentados no sólo conocen el momento correcto, sino que también practican técnicas especializadas. Y cuando todo esto le sucede a la gente, puedes imaginar lo difícil que es.
En los últimos años, con el avance de la tecnología y la acumulación de experiencia, un grupo de instituciones médicas representadas por el Hospital Anzhen han logrado grandes logros en el campo de la cirugía cardiotorácica.
La operación duró más de 5 horas y os podéis imaginar lo dura que fue. En primer lugar, se debe realizar una anestesia eficaz y segura; en segundo lugar, se debe realizar una incisión en el tórax, se debe liberar completamente la vena cava superior y la arteria pulmonar principal y se debe establecer una buena circulación extracorpórea mediante intubación. A continuación, obtenga el corazón del paciente. Generalmente, el corazón enfermo se extirpa en el orden de aorta, arteria pulmonar, aurícula derecha y aurícula izquierda. Una vez que se detiene el sangrado, se implanta el corazón del donante, se anastomótican la aurícula izquierda, la aurícula derecha, la arteria pulmonar y la aorta en este orden y se retira la cánula. Después de la hemostasia, la cavidad torácica se cerró gradualmente y se colocó de forma rutinaria un cable de estimulación epicárdica.
El lector medio no puede ver el trabajo más duro. Por ejemplo, para seleccionar un corazón donante adecuado para compatibilidad, como la atención fisiológica y psicológica de los pacientes durante el período perioperatorio y el seguimiento de la reacción de rechazo del paciente después de la cirugía.
El futuro del corazón
El padre de Ye Jin es donante de corazón. Dijo en una entrevista: “Los órganos de mi hijo pueden ser útiles para otros. ¡Vale la pena! ¡Un buen hombre debe asumir la responsabilidad!”
Mi padre Ye Shaoyi
Le dije esto al anciano y le dije: “Mira, esto es una vida. -y-muerte, que involucra a muchas personas, incluidos pilotos, policías, médicos y enfermeras, ninguno de ellos puede tener un resultado tan hermoso. ¿Cuál es la relación entre los mayores impopulares y los mayores populares? Convertirse en una persona que sea útil para uno mismo, para sus familiares y para los demás, como Ye Jin, es uno de los propósitos de la educación”.
Y es a la vez frío y caliente. Tomando como ejemplo el trasplante de corazón, es probable que la impresión 3D y la terapia con células madre se conviertan en nuevos avances, y las tecnologías antiguas y maduras se mejoran constantemente para servir mejor a los pacientes.
Pasaron 3 horas y 53 minutos desde las 4:55 pm del 2 de mayo de 2014, cuando el médico le extrajo el corazón a Ye Jin, hasta las 20:48 pm de ese día, cuando el helicóptero que transportaba el corazón aterrizó cerca del Hospital Anzhen. Más de dos horas después, a las 23:00 de la noche, el corazón empezó a latir en el pequeño bolso. A las 2:06 a. m. del día siguiente, la operación se completó con éxito.
El tiempo es algo grandioso. Elimina el brillo y deja atrás la belleza que realmente vale la pena recordar.
Referencia
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