Método de solicitud
1. Ámbito de uso de las tarjetas de seguro médico: cuando los empleados asegurados compran medicamentos en hospitales y farmacias designados, pueden pasar sus tarjetas en las máquinas POS con sus contraseñas, pero no pueden retirar efectivo ni transferir fondos.
2. Consulta del saldo de la tarjeta de seguro médico: los empleados asegurados pueden consultar el saldo por teléfono, en la Oficina de Ahorros del Banco de China o en hospitales y farmacias designados en áreas urbanas. También puede iniciar sesión en el sistema de consulta de la seguridad social en línea.
3. Consulta de transacciones de tarjetas de seguro médico: los empleados asegurados pueden ir a la Oficina de Ahorros del Banco de China para imprimir registros de transacciones de tarjetas de seguro médico, incluidos registros de pago de cuentas personales y registros de consumo, con sus tarjetas de identificación y seguro médico. requisitos. Si tiene alguna pregunta sobre los registros de transacciones, puede dirigirse al Departamento de Negocios Minoristas del Banco de China para realizar consultas.
Nota: Cuando el número de transacciones con tarjeta de seguro médico llega a 60, los empleados asegurados deben acudir a la Oficina de Ahorros del Banco de China para imprimir los registros de transacciones; de lo contrario, la tarjeta dejará de utilizarse. Una vez impreso el registro de la transacción, se puede seguir utilizando la tarjeta.
Tienes que pagar los 100 yuanes en la farmacia y solo puedes disfrutar de la tasa de reembolso por hospitalización (debe estar cubierta por un seguro médico). Si la hospitalización está cubierta por el seguro médico, el rango de reembolso estará entre 55 y 65 según los gastos reales incurridos, por ejemplo, 10.000 yuanes.
Datos ampliados:
Reembolso para pacientes ambulatorios
Seguro médico para residentes:
Durante un año de seguro, los residentes asegurados tienen gastos médicos incurridos en lugares designados. instituciones médicas para pacientes ambulatorios si la tarifa general para pacientes ambulatorios está dentro de los 100 yuanes (inclusive), el fondo de seguro médico residente pagará 30 yuanes y el individuo pagará 70 yuanes si el consumo personal supera los 100 yuanes, usted será responsable de ello.
Seguro médico de empleados urbanos:
La cuenta personal de la tarjeta de seguro médico del asegurado asegurado por la unidad no la paga toda la tarjeta de seguro médico del personal de empleo flexible; También se paga todos los meses desde el año pasado. Se puede utilizar una cuenta personal de 15 yuanes para pagar los gastos ambulatorios, lo que equivale al reembolso de los pacientes ambulatorios (a menos que el asegurado sea un funcionario público o la unidad tenga otras políticas de reembolso).
Si está hospitalizado con un seguro médico, debe mostrar su tarjeta de seguro médico, leer la tarjeta para ingresar al sistema de seguro médico, pagar un depósito (generalmente una tarifa mínima) e ingresar el costo en el sistema. El sistema los clasifica automáticamente en autopagos, Categoría A, Categoría B, etc. La categoría B paga primero 10 y luego ingresa a la atención médica básica.
Según la cantidad de hospitalizaciones por año (más de 1 vez, la tarifa umbral se reduce a la mitad) y el nivel del hospital (la tarifa umbral es diferente, la proporción de agrupación es diferente), ¿cuánto dinero gasta la computadora? tiene que pagar y cuánto tiene que liquidar el hospital con el centro de seguridad social y seguro médico.
Proceso de reemplazo de la tarjeta de seguro médico:
En esta etapa, luego de que la tarjeta de seguro médico se desmagnetice y se pierda, la tarjeta de seguro social se reemplazará directamente de acuerdo con la reglamentación. El proceso específico es el siguiente:
(1) Si la tarjeta es del mismo banco antes y después de ser reemplazada, informaré la pérdida al banco de servicio de tarjetas de seguro médico del empleado con mi identificación válida. , y el centro de servicios laborales y de seguridad social del subdistrito presentará el aviso de informe de pérdida del banco y reportará la pérdida de su identificación válida.
Se necesitan 45 días hábiles para procesar las solicitudes de tarjetas de seguro social. Después de recibir la tarjeta de seguro social e inyectar fondos, el monto de la tarjeta de seguro médico original se transferirá automáticamente a la tarjeta de seguro social sin liquidarlo.
(2) Si el banco no es el mismo antes y después de cambiar la tarjeta, el proceso de recepción de la tarjeta de seguro social es el mismo. Sin embargo, el importe de la tarjeta de seguro médico original no se transferirá automáticamente a la tarjeta de seguro social. Deberá acudir a la sucursal de seguro social de la zona asegurada con una identificación válida para tramitarla.
Emitir aviso de cierre de tarjetas de seguro médico de empleados. Con el aviso y su identificación válida, vaya al banco de servicio de la tarjeta de seguro médico del empleado original para cancelar la cuenta de la tarjeta de seguro médico.
Enciclopedia Baidu-Tarjeta de seguro médico social