Farmacología y Toxicología
La clindamicina se absorbe poco después de la administración oral. La concentración plasmática alcanza su máximo 0,5 horas después de la inyección intravenosa. La clindamicina se absorbe más rápido 90. , alcanzando el valor máximo en sangre a 65438 ± 0 ~ 2 horas, 2,5 horas después de la inyección intramuscular y 30 minutos después de la infusión intravenosa. Los fármacos se pueden distribuir a diversos tejidos, especialmente al tejido óseo. Metabolizado principalmente en el hígado y excretado a través de la bilis y las heces. La administración oral de dichos medicamentos es propensa a la irritación gastrointestinal, el uso prolongado puede causar colitis pseudomembranosa aguda y daño hepático, y algunos pacientes pueden experimentar reacciones alérgicas.
Puntos clave del diagnóstico
1. Historial médico: Hay antecedentes de uso de este tipo de fármacos.
2. El principal efecto secundario clínico es la irritación gastrointestinal, como náuseas, vómitos, anorexia, diarrea, etc. El uso prolongado puede provocar síntomas similares a los de la colitis pseudomembranosa aguda, como diarrea intratable, fiebre alta, heces purulentas y con sangre, etc. Ocasionalmente pueden producirse erupción cutánea, estomatitis, eosinofilia, daño de la función hepática, proteinuria, hematuria, etc. Las reacciones raras y graves son la infusión intravenosa rápida o la inyección en bolo de grandes dosis, que pueden provocar desmayos, caída de la presión arterial, cambios en el electrocardiograma e incluso paro respiratorio y cardíaco.
Tratamiento y prevención de emergencia
(1) Los pacientes con colitis pseudomembranosa aguda deben tomar vancomicina 0,5 g por vía oral, 4 veces al día. O tome metronidazol 0,2 g por vía oral, 4 veces al día.
(2) Si el síncope o la presión arterial bajan, se debe suspender el medicamento inmediatamente y se deben administrar fármacos vasoactivos como la hormona adrenocortical, metahidroxilamina y dopamina para mantener la presión arterial. Se deben realizar respiración artificial, compresiones cardíacas y fármacos de reanimación cuando cesen los latidos del corazón y la respiración (véanse los capítulos pertinentes).
(3) Tratamiento sintomático.
(4) Para prevenir disfunciones hepáticas y renales graves, las mujeres embarazadas y los recién nacidos deben utilizarlo con precaución.