La mala asignación de recursos que implican los países desarrollados y en desarrollo depende en gran medida del estado de salud desigual. Tomando a Australia como ejemplo, aunque la esperanza de vida promedio de los no indígenas ha sido más corta que la de los australianos en los últimos 20 años [2, 3], Deeble et al. mucho mayor que el de otros aborígenes australianos, este último es de sólo 65.438 0,22: 65.438 0 [4]. En Sudáfrica,
Los sudafricanos negros padecen mala salud en comparación con los blancos, lo que se considera un desequilibrio histórico y un sistema desigual de distribución de recursos. Si se analizan los gastos actuales en atención médica de finales del siglo XX en Sudáfrica, se encontraban en el sector privado (40) y los principales beneficiarios eran las minorías étnicas. En Madagascar, el grupo Castro-Lial Hmong. [5] encontró que el 20% más pobre de la población consumía el 12%.
En relación con el 30% del gasto en salud pública, las personas a las que les gusta son 20% más ricas.
En los últimos años, se ha prestado cada vez más atención a abordar las desigualdades en salud [6]. Esto expone un mecanismo más serio para la asignación de recursos médicos públicos. Bajo la presión de los países antes mencionados, las autoridades abandonaron los modelos de financiación históricos, que en general se consideraban equitativos, y establecieron opciones claras para lograr la desigualdad entre regiones. Una cuestión que sigue sin resolver es la tarea de una asignación de recursos más equitativa; sin embargo, el principio o conjunto de principios correctos para guiar el puente de la asignación de recursos existe en el mercado de valores. Una de las razones principales es que los estudiosos no están de acuerdo sobre cómo interpretar los diferentes resultados sobre esta cuestión. Cualquiera de ellos puede indicar que las acciones siguen siendo un tesoro; elegir una definición diferente debe implicar justicia.
Emitir juicios de valor[7]. Las explicaciones comunes incluyen “un gasto per cápita igual es justo y un insumo per cápita igual”, “igualdad”, “igualdad” y “un uso igual requiere necesidades e igualdad de salud” [8]. Estas definiciones tienen sus propios beneficios y dilemas y han sido criticadas por la igualdad entre medición y operacionalización. Como por ejemplo la salud.
No es realista dados muchos factores, incluida la identificación de los antecedentes genéticos de la variante y las brechas a largo plazo en el acceso a la amplia gama de recursos que ayudan a determinar los resultados de salud. Aunque algunos académicos creen que el objetivo final es la igualdad de todas las definiciones y el patrimonio neto, otros en salud [34] proponen otros objetivos como la igualdad de derechos, la igualdad de oportunidades, el acceso o la igualdad de necesidades [9]. Sin embargo, el acceso es un concepto multifacético y es difícil medirlo en la interpretación “igual” que adoptan la mayoría de los países industrializados para lograr una distribución equitativa.
Servicios y Recursos 10-12][…Una variedad de modelos de configuración de recursos de información basados en la demanda.
Sobre la base del desarrollo de las últimas décadas, se ha logrado el principio de igualdad. El mejor ejemplo es el modelo del Grupo de Trabajo sobre Perfiles de Recursos (RAWP) de 1976 del Reino Unido. Este modelo RAWP intenta asignar áreas geográficas en todo el Servicio Nacional de Salud para una financiación con igualdad de oportunidades (39). Australia, Nueva Zelanda y otros países, Canadá y Sudáfrica, han tomado la iniciativa en la creación de sus propios sistemas basados en las necesidades a partir de RAWP, con propósitos y equidad similares. También se ha implementado un modelo basado en las necesidades en Zambia [13], y Uganda ha implementado reformas de asignación de recursos para el alivio de la pobreza similares a la financiación basada en las necesidades [14]. Sin embargo, los esfuerzos por mejorar la equidad a través de fondos basados en las necesidades se concentran en una amplia área geográfica donde la equidad prevalece.
Como la equidad autonómica o provincial. En muchos países existe un cierto vacío de conocimiento creado en términos de redistribución de recursos debido a desigualdades generalizadas (que pueden ser significativas a nivel subregional pero no atraen la atención de las autoridades). (2).
Asignación de recursos en Ghana. Ghana está situada en Togo, en la costa occidental de África, y limita con Costa de Marfil al este y al oeste.
Volta y el Golfo de Guinea. Se trata de un país de bajos ingresos con un PNB per cápita de 32.000 millones de dólares (42). Se estima que hay 205.000 personas, más del 40% de las cuales viven por debajo del umbral de pobreza. La estructura de la población es joven, con unos 40 residentes menores de 15 años. Los residentes rurales representan aproximadamente el 55
del número total. La tasa de mortalidad infantil era de aproximadamente 60 por 1.000. En 2003, la esperanza de vida media general al nacer en 2002 era de casi 58 años. En 2006, el gasto en salud del sector público representó aproximadamente el 2,8% del PIB. Divisiones administrativas: Ghana está dividida en 10 regiones y 110 distritos (Figura 1). En los últimos años, el gobierno ha introducido una política para crear una asignación adicional de recursos de salud en 20 a 30 regiones, lo que no es muy equitativo entre regiones y regiones de Ghana. En términos generales, hay más personas privadas de la profesión sanitaria en los países del norte que en los del sur... El número de médicos en el sector sanitario de Ghana (proporción GHS) es de 1:16.201. Tomemos cada población como ejemplo, en comparación con la población más grande de 1:66.071. Existen desigualdades generalizadas en áreas individuales, y las comunidades remotas a menudo tienen un acceso limitado a los servicios regionales de atención médica. La falta de acceso a la atención sanitaria es el objetivo más importante de la política sanitaria nacional. Este es un sacrificio.
Declaración de la misión del Ministerio de Salud afirma: “El Ministerio de Salud trabaja con todos los socios del sector de la salud para garantizar que cada individuo, familia y comunidad comprenda plenamente los fundamentos de la salud y tenga acceso a servicios de salud de alta calidad. atención e intervenciones relevantes” (30) El principio de asignación de recursos en los sistemas de salud apunta a lograr la igualdad reduciendo las desigualdades.
Áreas geográficas que incluyen poblaciones desfavorecidas donde se han eliminado las barreras financieras para acceder a los servicios. El proceso de toma de decisiones para la asignación de recursos es la descentralización. El Servicio de Salud de Ghana utiliza una fórmula de asignación de recursos para asignar recursos. Inicialmente, la temporada de planificación del diseño del GHS se asignó dentro del límite presupuestario de la Administración Regional de Salud de la RHA (10) en el país.
En todos los bloques de la zona. Cada RHA utiliza su propia fórmula de asignación de recursos específica de la región, y el área total se reasigna a otras áreas marítimas bajo la jurisdicción del pueblo chino. Se basa en estas áreas de distribución y presupuesto de las actividades comerciales. Las áreas con actividades planificadas y previstas completadas se devuelven a la sede del Ministerio de Salud/GHS para su aprobación por parte de la RHA. Previa aprobación, préstamo hipotecario.
Directamente a través de RHA. En esta etapa, RHA no puede cambiar lo que las regiones individuales ya han pagado. Recientemente, el Ministerio de Salud de Ghana adoptó el documento más famoso de la Estrategia de Reducción de la Pobreza - Egy (GPRS) para promover la equidad y el nivel más alto de objetivos presupuestarios del SGA, a saber: regiones Norte, Noreste, Oeste y Central (31). La progresión de 10 regiones a otra utilizando diferentes estándares de asignación de recursos significa que la equidad puede depender de estándares y estrategias específicos que promuevan la equidad. Hasta ahora, no ha habido un examen y una evaluación sistemáticos del grado de asignación de recursos en la región, y el objetivo justo está avanzado (o no avanzado). A través de este proceso, este estudio examina los sistemas de asignación de recursos en alturas sin precedentes y regiones del norte.
La mayoría de las áreas de financiamiento de redistribución utilizadas en Ghana para evaluar y comparar el progreso en materia de equidad no están definidas para los propósitos de este estudio.
La equidad se refleja en la misión de la producción de igualdad de acceso a servicios e intervenciones de alta calidad. La distribución equitativa de recursos se define como una distribución igual de recursos y una demanda igual de recursos o experiencia relacionada. Como resultado de este fuerte vínculo y de las desventajas socioeconómicas de salud de Ghana, las necesidades de salud están asociadas con una pobreza o desventaja relativa. Las áreas con niveles más altos se consideran áreas pobres.
Se necesitan más recursos. En este estudio, los recursos se definen como recursos financieros primarios que sirven al nivel de distrito.