Diagnóstico de ingreso: 1. Tumor residual de tiroides izquierdo 2. Cirugía de cáncer de tiroides izquierdo 3. Diagnóstico de alta de la cirugía de bocio nodular bilateral: 1. Carcinoma papilar residual de tiroides izquierdo 2. Cirugía de cáncer de tiroides izquierdo 3. Cirugía del bocio nodular bilateral. Anemia grave por deficiencia de hierro. Trastornos electrolíticos: hipopotasemia, hipocalcemia6. hipertensión. Quiste renal izquierdo8. Examen físico de paratiroides: consciente, cuello blando, sin abultamiento de la vena yugular, tráquea en el medio, tumor palpable en la glándula tiroides izquierda, tamaño 1,5 cm * 0,5 cm, 2,5 cm * 1,5 cm, forma irregular, tumor duro, es firme y sexy, con una superficie lisa y límites poco claros. Puede moverse hacia arriba y hacia abajo al tragar sin sensibilidad. 4. Examen auxiliar: la ecografía en color de la tiroides (Hospital de Fuqing, 21 de febrero de 2011) mostró una masa hipoecoica en la parte superior izquierda del cuello después de una cirugía de tiroides bilateral. Proceso de diagnóstico y tratamiento: Luego del ingreso se realizarán los exámenes auxiliares pertinentes para eliminar las contraindicaciones quirúrgicas. El 7 de marzo de 2011, se realizaron "resección del muñón tiroideo izquierdo, disección del ganglio linfático modificado izquierdo y exploración del nervio laríngeo recurrente izquierdo" bajo anestesia general. El paciente fue tratado con antiinflamatorios, hemostáticos y reposición de líquidos después de la cirugía. El paciente se recuperó bien, se retiró el tubo de drenaje, la incisión quirúrgica curó bien, no hubo sangrado ni fugas y no se retiraron las suturas. La patología postoperatoria reveló carcinoma papilar (restos de tiroides izquierdo y LN del grupo VI) que invadía la cápsula tiroidea, el tejido fibroadiposo circundante y cuatro ganglios linfáticos adyacentes. Se encontraron ganglios linfáticos (1/1) y cáncer metastásico. Ganglios linfáticos: región cervical izquierda ⅲLN (0/13), región cervical izquierda ⅳLN (0/1), región cervical izquierda ⅱa LN (0/2), región cervical izquierda ⅴLN (0/3), región cervical izquierda ⅱb LN ( 0/3) Sin metástasis de cáncer. Además se encontró tejido tiroideo (bLN cervical izquierdo II), con células densas, crecimiento activo e hiperplasia papilar en la zona de la lesión. La presión arterial postoperatoria del paciente fluctuó entre 140-160/90-100 mmhg. La TC suprarrenal mostró: quiste renal izquierdo; la tomografía computarizada de la glándula suprarrenal bilateral no mostró anomalías obvias. Los resultados de la prueba ortostática de aldosterona fueron normales. El cortisol a las 8 a. m. es 679,8 nmol/l, el cortisol a las 4 p. m. es 554,3 nmol/l, la norepinefrina es 402 pg/ml y la epinefrina es 128 pg/ml. Alta: El paciente se encuentra actualmente en buen estado, con la presión arterial aún fluctuando entre 140-160/90-100 mmHg y sin molestias especiales. Me piden que me den el alta del hospital hoy y pediré a mis superiores que se encarguen del asunto. Instrucciones de alta: Continuar el tratamiento: Medicamentos de alta: Youlejia 100 ug cada día*7 días; Fucotop 2 qd*7 días; Rogaiquan 0,5 ugbid*7 días; Preste atención al potasio y al calcio en sangre y controlelos periódicamente. Se recomienda la medicina cardiovascular para tratar la hipertensión. 3. Seguimiento ambulatorio: examen periódico de la función tiroidea y ecografía en color de la tiroides.
Su madre fue operada de un tumor de tiroides en 2007 y una segunda cirugía en 2011. Ahora vive en Europa y necesita controles periódicos. Sin embargo, los médicos necesitan conocer los registros médicos anteriores antes de estar dispuestos a brindar tratamiento. Aquí encontré varias empresas de traducción. No quiero traducir. Temo que los errores de traducción retrasen el tratamiento, por lo que no puedo confiar en el software de traducción. Por eso me gustaría pedirle a algunas personas de buen corazón que me ayuden. La situación es realmente urgente. Por favor, muchas gracias. El siguiente es el historial médico original, gracias nuevamente.
Diagnóstico de ingreso: 1. Tumor del lóbulo residual tiroideo izquierdo 2. Cáncer de tiroides izquierdo3. Diagnóstico postoperatorio del bocio nodular bilateral: 1. Carcinoma papilar del lóbulo residual izquierdo de la tiroides 2. Cáncer de tiroides izquierdo3. Postoperatorio 3. Cirugía postoperatoria del bocio nodular bilateral 4. Anemia grave por deficiencia de hierro. Trastornos electrolíticos: hipopotasemia, hipocalcemia6. hipertensión. Quiste renal izquierdo8.
Nueve portadores del virus de la hepatitis B ingresaron en el hospital por hipoparatiroidismo: He Ping, mujer, 43 años, el motivo de ingreso fue "cuatro años después de tiroidectomía bilateral". Examen físico: consciente, cuello blando, sin angulación de las venas yugulares, tráquea central. , masa palpable de la glándula tiroides izquierda, tamaño 1,5 cm * 0,5 cm, 2,5 cm * 1,5 cm, forma irregular, masa dura, realmente sexy, superficie lisa, límites poco claros, puede moverse hacia arriba y hacia abajo al tragar, sin sensibilidad, sin temblor, sin soplo vascular y masa palpable en lado derecho. 4. Examen auxiliar: la ecografía en color de la tiroides (Hospital de Fuqing, 21 de febrero de 2011) mostró: una masa hipoecoica en la parte superior izquierda del cuello después de una cirugía de tiroides bilateral. Post-diagnóstico y tratamiento: Después del ingreso, se completaron los exámenes auxiliares pertinentes y se levantaron las contraindicaciones para la cirugía. El 7 de marzo de 2011, bajo anestesia general, se realizó "tiroidectomía izquierda y resección de ganglios linfáticos izquierdos con exploración modificada de la laringe recurrente izquierda. nervio." Postoperatorio de procedimientos antiinflamatorios y hemostáticos, rehidratación y otros tratamientos, el paciente se recuperó bien, se retiró el tubo de drenaje, la incisión quirúrgica curó bien, no hubo sangrado, exudación ni suturas. La patología postoperatoria mostró carcinoma papilar (tiroides izquierdo porcino y NL grupo VI), invadiendo el quiste tiroideo, rodeando el tejido fibroadiposo y cuatro ganglios linfáticos adyacentes. También revise los ganglios linfáticos (1/1) para encontrar cáncer metastásico. Ganglios linfáticos: área cervical izquierda ⅲ LN (0/13), área cervical izquierda ⅳ LN (0/1), área cervical izquierda ⅱa LN (0/2), área cervical izquierda ⅴ LN (0/3), área cervical izquierda ⅱb LN(0/3) no tiene metástasis de cáncer. Se encontró otro tejido tiroideo (bLN cervical izquierdo II). El área del tumor es densa, crece activamente y tiene hiperplasia papilar. El rango de fluctuación de la presión arterial posoperatoria fue de 140-160/90-100 mmHg. La TC suprarrenal mostró: quiste renal izquierdo; la tomografía computarizada de las glándulas suprarrenales bilaterales no mostró anomalías obvias. No se encontraron anomalías en la prueba de pie de aldosterona. El cortisol a las 8 a. m. es 679,8 nmol/l, el cortisol a las 4 p. m. es 554,3 nmol/l, la norepinefrina es 402 pg/ml y la epinefrina es 128 pg/ml. Alta: El paciente se encuentra actualmente en buen estado general y su presión arterial aún fluctúa entre 140-160/90-100 mmHg. Ninguna molestia especial. Esta vez solicito que me den el alta del hospital y pido a los superiores que se encarguen del asunto. Alta: Continuar el tratamiento: Medicación para el alta: Youle A 100ug Qd * 7 días; se pueden tomar cuidados complejos 2qd * 7; Rogman 0,5 ugbid * 7 días; calci D600 0,6 gbid * 7; Nota: Se recomienda prestar atención a los suplementos de potasio y calcio y realizar revisiones periódicas en pacientes con hipertensión. 3. Seguimiento ambulatorio: revisión periódica de la función tiroidea y ecografía color tiroidea