Queja principal: Tos con esputo blanco-amarillo por las mañanas desde hace más de diez años.
Antecedentes actuales: Un ingeniero jubilado de 58 años refiere bronquitis crónica, caracterizada por tos matutina con esputo blanco y amarillo. Se retiró hace ocho años debido a esta enfermedad y a una artritis en las rodillas. La tos empeoró significativamente hace unos meses y era diferente de la tos causada por la bronquitis. Esta tos está relacionada con el tabaquismo (un paquete al día durante 40 años). Este paciente dejó de fumar hace un mes. Los síntomas de la tos mejoraron levemente, pero hace tres semanas apareció esputo con sangre. Hace dos semanas, el paciente notó un dolor punzante en el lado izquierdo del pecho. Los síntomas fueron leves al principio, pero luego tuve dolor pleural durante 2 días. El dolor disminuye después, pero todavía hay un dolor punzante asociado con los movimientos de ensanchamiento del pecho o la tos. En dos semanas, el paciente desarrolló fiebre leve, anorexia leve, pérdida de peso leve, sin escalofríos ni disnea. La radiografía de tórax mostró una sombra ovalada con mayor densidad y una cavidad sospechosa en el campo pulmonar medio izquierdo.
Historia médica pasada: Condiciones médicas pasadas. Sufrió de neumonía lobar en 1959. Contrajo neumonía viral en 1964 y tuvo hemoptisis en ambos períodos de neumonía. Unos meses después de la neumonía viral, una radiografía de tórax resultó negativa. Dolor frecuente en la parte superior del abdomen e indigestión. Los analgésicos orales pueden aliviar y anular otros síntomas gastrointestinales durante un período de tiempo. Tuve cólico renal hace 30 años, que se excretó por orina sin recurrencia.
Antecedentes familiares: Madre murió de cáncer de pulmón, una hermana contrajo tuberculosis, el resto está sano, esposa y cuatro hijos están sanos.
Chino a inglés
Hombre, 39 años
CC: Fiebre, dolor de cabeza, tos durante dos días
PE: Estado general es bueno. La faringe estaba congestionada, las amígdalas hinchadas y el tórax y el abdomen eran negativos.
Diagnóstico inicial: Penicilina 40u (inyección intramuscular) q.d.
Aspirina 1 pastilla tres veces al día* 2 días
Vitamina C 100 mg tres veces al día* 3 días
Te deseo buena salud y progreso académico .
La partitura del himno es un poco menor. .