Página principal - Oficina de Asuntos Estudiantiles - Plan de atención para pacientes con hemorragia cerebral en Xuezi Fengcai
2008-2-28 11:09:51 Publicado por: Xu Lilian|xuchenwen@163.com１ ． Existe peligro de asfixia: asociado con el vómito. Objetivo de enfermería: No se produce asfixia durante la hospitalización. Medidas de enfermería: (1) Acuéstese boca arriba con la cabeza inclinada hacia un lado y elimine rápidamente las secreciones de la boca y la nariz. (2) Mantenga un dispositivo de succión de esputo al lado de la cama. (3) Inspeccionar periódicamente las salas.
２. Trastorno del movimiento corporal: relacionado con la alteración de la conciencia. Objetivo de enfermería: Máxima recuperación funcional de las extremidades del paciente durante la hospitalización. Medidas de enfermería: (1) Dar posición antiespasmódica al miembro afectado. (2) Proporcionar ciertas actividades pasivas a la extremidad afectada.
3. Posibles complicaciones: hernia cerebral. Objetivo de enfermería: No se produce ninguna hernia cerebral durante la hospitalización. Medidas de enfermería: (1) Observe periódicamente las pupilas del paciente. Mentalidad y signos vitales. (2) Evite diversos estímulos que provoquen un aumento de la presión intracraneal (como grandes cantidades de líquidos, enemas, etc.). (3) Prepare una bolsa de drenaje ventricular craneal.
4. Disminución de la eficiencia de las botellas de drenaje: relacionada con el líquido de drenaje. Objetivo de enfermería: Se puede maximizar el drenaje. Objetivos de enfermería: (1) Fijar la botella de drenaje en la cabecera de la cama, de 5 a 10 cm por encima de la cabecera de la cama. (2) Observe periódicamente el color y el olor del líquido de drenaje y si el tubo de drenaje es liso. (3) Reemplace las botellas de drenaje y los tubos de drenaje con regularidad. ＜Este plan de enfermería debe mencionarse después de la craneotomía y la evacuación del hematoma＞
5. Falta de conocimiento. Objetivo de enfermería: La familia del paciente puede comprender las causas de la enfermedad. Medidas de enfermería: (1) Informar a los familiares del paciente para evitar la agitación emocional, la defecación forzada y otros estímulos adversos. (2) Siga una dieta ligera, coma más frutas y verduras y evite fumar y beber alcohol.
6. Afrontamiento familiar ineficaz: relacionado con una hemorragia cerebral repentina. Objetivos de enfermería: generar confianza en la familia del paciente y cooperar activamente con el tratamiento. Medidas de enfermería: (1) Confortar a la familia del paciente y permitir una ventilación adecuada. (2) Presentar al médico tratante a la familia del paciente e informarle sobre el caso curado. (3) Que hablen los pacientes que han sido curados en la misma sala.
7. Existe riesgo de estreñimiento: relacionado con el reposo en cama prolongado. Objetivo de enfermería: El paciente puede evacuar heces blandas y formadas. Medidas de enfermería: (1) Consuma más alimentos y frutas ricos en fibra. (2) Antes de acostarse por la noche, masajee el ombligo en el sentido de las agujas del reloj 1 o 2 veces, de 15 a 30 minutos cada vez. (3) Si es necesario, administre laxantes o ablandadores de heces según las indicaciones de su médico.
8. Existe riesgo de daño a la integridad de la piel: relacionado con el reposo en cama prolongado. Objetivo de enfermería: No habrá úlceras por presión en la piel del paciente durante la hospitalización. Medidas de enfermería: (1) Voltear y mantener la piel limpia y seca. (2) Las sábanas están limpias y sin arrugas.
9. Posibles complicaciones: infección del tracto urinario. Objetivo de enfermería: Tratar la infección del sistema urinario mientras el paciente está hospitalizado. Medidas de enfermería: (1) Irrigación regular de la vejiga. (2) Cambie la bolsa de drenaje todos los días. La bolsa de drenaje debe estar más baja que la abertura uretral. (3) Cuidado del orificio uretral dos veces al día
10. Desnutrición: inferior a las necesidades corporales: relacionada con el reposo prolongado en cama y la pérdida del conocimiento. Objetivo de enfermería: El paciente no pierde peso durante la hospitalización. Medidas de enfermería: (1) Dar alimentos con cierta cantidad de energía. (2) Cuidado bucal dos veces al día. (3) Preste atención a la combinación razonable de visión y gusto de los alimentos.