Orientación preoperatoria
1 Orientación dietética: cuando los pacientes con cáncer gástrico generalmente desarrollan síntomas, ya se encuentran en las etapas media y tardía, y su cuerpo consume mucho dinero y, a menudo, sufre síntomas de desnutrición. Debe llevar una dieta más nutritiva, fácil de digerir, no irritante y baja en residuos, y realizar comidas pequeñas con frecuencia. Aquellos con obstrucción severa deben ayunar y seguir los consejos del médico para complementar por vía intravenosa nutrientes de alta energía o una dieta elemental.
Preparación del tracto gastrointestinal: Explique completamente la importancia de la preparación del tracto gastrointestinal al paciente. Se requiere que el paciente ingiera una dieta líquida un día antes de la cirugía, como sopa de carne magra, leche, sopa de verduras, etc. Se realizó un enema limpio y ayuno por la noche antes de la operación, y se dejó una sonda gástrica por la mañana. Se realizó un lavado gástrico con 300 a 500 ml de solución salina tibia todas las noches durante los tres días antes de la operación para facilitar el buen progreso de la operación. operación.
Educación preoperatoria: Practique orinar en la cama una semana antes de la cirugía para evitar la infección del tracto urinario causada por dejar un catéter urinario por mucho tiempo después de la cirugía. Enseñar a los pacientes a toser eficazmente tres días antes de la cirugía ayudará a prevenir complicaciones pulmonares posoperatorias. De acuerdo con el método quirúrgico, el contenido, el propósito y las precauciones de la preparación preoperatoria se explican al paciente el día antes de la cirugía y se garantiza que el paciente duerma por la noche antes de la cirugía.
Guía posoperatoria
1 Orientación sobre posición y actividad: explique a los pacientes y sus familiares la importancia de adoptar una posición semiinclinada después de la cirugía, lo que favorece una respiración suave y un drenaje del tubo gástrico. y también puede reducir el dolor. Si la incisión es dolorosa, aumente la cantidad de actividad de manera adecuada. Puede sentarse un mes después de la operación, mudarse al interior en 3 a 4 días y moverse en el pasillo después de que se retiren las suturas en 7 a 10 días, lo que favorece la recuperación de la función gastrointestinal.
2 Guía de enfermería sobre sonda gástrica: Explique la importancia de la sonda gástrica a los pacientes y sus familias. En circunstancias normales, una pequeña cantidad de jugo gástrico de color rojo oscuro o marrón puede salir del tubo gástrico dentro de las 24 horas posteriores a la cirugía, generalmente no más de 300 ~ 600 ml. La cantidad disminuye gradualmente y puede detenerse automáticamente. Si sale una gran cantidad de sangre del tubo gástrico dentro de las 24 horas posteriores a la cirugía, puede haber sangrado anastomótico y se debe informar al personal médico de inmediato para recibir tratamiento inmediato. De 24 a 48 horas después de la operación, si se reduce el jugo gástrico, el color es normal, se restablece la peristalsis intestinal y se retira la sonda gástrica cuando se agota el ano.
Orientación dietética: Después del ayuno posterior a la cirugía, se puede dar una pequeña cantidad de bebida el mismo día, de 4 a 5 cucharadas cada vez, una vez cada 2 horas. Si no hay molestias, se puede administrar una cantidad adecuada de dieta líquida el segundo día, de 50 a 80 ml cada vez, el tercer día se puede administrar una dieta líquida completa, de 100 a 150 ml cada vez; Si el paciente vuelve a la normalidad después de la cirugía, puede comer gachas y otras dietas semilíquidas bajas en azúcar al cuarto día, y alimentos blandos después de dos semanas. Los alimentos básicos y las guarniciones deben ser nutritivos y fáciles de digerir. Sin embargo, si el paciente desarrolla náuseas, hinchazón y otros síntomas después de comer, aún así debe dejar de comer.
Observación y orientación de enfermería de complicaciones: Si el paciente desarrolla distensión abdominal, palpitaciones, sudoración, mareos, fatiga, vómitos, colapso, diarrea y otros síntomas después de comer, especialmente de 10 a 20 minutos después de ingerir dulces, se mayo Es el síndrome de dumping. En este momento, acostarse durante unos minutos puede aliviar los síntomas anteriores. Pedirle al paciente que se acueste durante 20 a 30 minutos después de comer en la cama puede prevenir o aliviar los síntomas anteriores. Si todavía siente dolor abdominal y fiebre un día después de la operación y puede ver más líquido y contenido gástrico saliendo de la incisión, es un indicio de una fuga anastomótica. En este momento, se debe continuar con la presión negativa para aspirar el líquido gastrointestinal descargado, mantener la piel alrededor de la fístula limpia y seca y aplicar un ungüento de óxido de zinc como protección para evitar que el líquido intestinal corroa la piel.
Instrucciones de alta
1. Instruir a los pacientes para que coman correcta y regularmente. Debe comer comidas más pequeñas con más frecuencia durante un mes después de la cirugía y luego comer gradualmente de forma normal según la recuperación de su cuerpo.
Los pacientes deben descansar dentro de un mes después del alta, participar en trabajos livianos después de dos meses y realizar trabajos livianos según su estado de recuperación después de tres meses.
3 Mantén un estado de ánimo feliz y evita la estimulación mental.
4 Seguir las indicaciones del médico para una revisión periódica.