Contenido 1 Pinyin 2 Introducción 3 Cuidados terapéuticos no quirúrgicos 4 Cuidados pre y postoperatorios 4.1 Preparación preoperatoria 4.2 Cuidados postoperatorios 1 Pinyin
cháng gěng zǔ hù lǐ 2 Introducción
Cuando se bloquea el paso del contenido intestinal a través del intestino, se llama obstrucción intestinal, que es un abdomen agudo común. Clínicamente, las principales manifestaciones son dolor abdominal, vómitos, distensión abdominal y estreñimiento. Se deben observar de cerca los cambios en el estado general del paciente, como el estado de ánimo, la conciencia, la temperatura corporal, el pulso, la respiración, la presión arterial, los síntomas abdominales como la naturaleza y ubicación del dolor abdominal, el número, naturaleza y cantidad de los vómitos, el grado de distensión abdominal, etc. 3 Cuidados terapéuticos no quirúrgicos
La descompresión gastrointestinal puede reducir la distensión gastrointestinal, ayudar a mejorar la circulación sanguínea de la pared intestinal y restaurar la peristalsis intestinal y las funciones de absorción. A veces, cuando el estómago del paciente está lleno y es difícil insertar el tubo, se le puede indicar al paciente que induzca el vómito a través de la pared faríngea posterior para vaciar el estómago y luego insertar el tubo. Después de la descompresión gastrointestinal, se puede inyectar medicina china a través del tubo estomacal para evitar los vómitos después de tomar el medicamento. Toda la medicina china se puede inyectar por primera vez. Si las náuseas o los vómitos persisten después de inyectar toda la medicina china a través del tubo gástrico, la medicina china se puede inyectar en lotes en el futuro. La temperatura generalmente está entre 43 y 45°C. Después de la inyección, se pinza la sonda gástrica durante 2 a 3 horas y se observa el efecto de la medicación del paciente. Si se alivia el dolor y la distensión abdominal del paciente, se reduce la frecuencia de los vómitos, mejora el estado general y hay flatulencias y defecaciones, significa que se alivia la obstrucción intestinal. La medicina tradicional china*** es también uno de los tratamientos más utilizados. La temperatura adecuada para la medicina tradicional china es de 39 a 40 ℃. La intubación debe ser profunda, la presión debe ser baja y cuanto mayor sea el tiempo de retención, mejor. Se requiere rehidratación durante el ayuno. Debido a que los pacientes con obstrucción intestinal vomitan con frecuencia, los líquidos y electrolitos deben reponerse adecuadamente de acuerdo con la pérdida de electrolitos y se debe prestar especial atención a la corrección de la acidosis. La obstrucción intestinal causada por la pérdida de sangre debido a un trastorno de la circulación sanguínea intestinal aún requiere transfusión de sangre. Es necesario comprender la ubicación de la obstrucción y registrar de manera estricta y precisa la naturaleza y cantidad de los diversos líquidos de drenaje, de modo que se puedan reponer los líquidos y electrolitos apropiados de manera oportuna según las diferentes situaciones, junto con el tratamiento médico. Si el dolor abdominal del paciente cambia de dolor paroxístico a dolor persistente, la distensión abdominal se intensifica, los ruidos intestinales se debilitan o desaparecen y síntomas como empeoramiento del estado general, confusión, aumento del pulso, etc., el paciente debe informar al médico de inmediato. y prepararse para la cirugía. 4 Cuidados pre y postoperatorios 4.1 Preparación preoperatoria
Los pacientes preoperatorios deben consumir una dieta baja en residuos, rica en vitaminas y rica en proteínas para reducir las heces intestinales y facilitar la operación. No beba agua 12 horas antes de la cirugía. Para los pacientes sometidos a cirugía de colon o recto, se deben administrar antibióticos orales de 3 a 5 días antes de la cirugía para reducir la posibilidad de infección bacteriana intestinal y prevenir la infección de la herida posoperatoria. Según la condición, se insertará una sonda gástrica temprano en la mañana del día de la cirugía. 4.2 Cuidados postoperatorios
Continúe la descompresión gastrointestinal para reducir la flatulencia gastrointestinal hasta que los ruidos intestinales se recuperen antes de retirar la sonda gástrica. Después de la cirugía, se debe observar de cerca al paciente para detectar distensión abdominal, si se alivia el dolor abdominal y si el paciente puede expulsar gases por sí solo. Aquellos con distensión abdominal pueden utilizar escape del canal anal o compresas calientes, acupuntura, etc. Al mismo tiempo, preste atención a si existen síntomas de intoxicación como temperatura corporal elevada y pulso acelerado. Si el dolor de la herida afecta la respiración, se pueden administrar analgésicos según las indicaciones del médico y se puede alentar al paciente a respirar profundamente para prevenir complicaciones pulmonares. Después de comenzar a comer, preste atención a si hay algún síntoma de recurrencia de la obstrucción, como náuseas, vómitos y distensión abdominal. Los pacientes sometidos a colostomía debido a una obstrucción del colon deben ser tratados como pacientes de colostomía.