Causas de la disentería bacilar:
1. Patógenos
El patógeno que causa la disentería bacilar es Shigella, también conocida como Shigella Dysenteriae, que pertenece a la familia Enterobacteriaceae. Shigella es un bacilo gramnegativo anaeróbico facultativo con pili, flagelos, cápsulas y células dentales. No es móvil y es más adecuado para el crecimiento aeróbico. Shigella se divide en 4 grupos (Shigella Dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella baumannii y Shigella sonnei) y 51 serotipos basados en diferentes estructuras antigénicas y reacciones bioquímicas. En la actualidad, Shigella flexneri y Shigella sonnei son dominantes en mi país, y Shigella disenteriae todavía prevalece en algunas zonas.
El hecho de que Shigella se enferme después de ingresar al cuerpo está relacionado con la cantidad de bacterias, la patogenicidad y la resistencia del cuerpo humano. La disentería por Shigella es la más virulenta y puede provocar síntomas graves. Las infecciones por Shigella sonnei suelen presentarse con ataques atípicos. La infección por Shigella flexneri puede volverse crónica fácilmente. Shigella, que es altamente patógena, sólo requiere que de 10 a 100 bacterias ingresen al cuerpo humano para causar la enfermedad. Ciertas enfermedades crónicas, fatiga excesiva, comer en exceso y otros factores pueden provocar una disminución de la resistencia del cuerpo, lo que favorece la invasión de Shigella.
Después de que Shigella invade las células epiteliales de la mucosa intestinal y la lámina propia, provoca reacciones inflamatorias y trastornos de la circulación de los vasos sanguíneos pequeños, lo que provoca inflamación, necrosis y úlceras de la mucosa intestinal. Las lesiones afectan principalmente al recto y al colon sigmoide y, en casos graves, pueden afectar a todo el colon y el íleon terminal.
Todas las especies de Shigella pueden producir endotoxinas y exotoxinas. Las endotoxinas pueden provocar reacciones sistémicas como fiebre, toxemia, shock séptico y fallo de órganos importantes. Las exotoxinas incluyen enterotoxinas, neurotoxinas y citotoxinas, que causan respectivamente los síntomas clínicos correspondientes.
2. Fuente de infección
Las fuentes de infección incluyen pacientes y portadores. Los pacientes con disentería bacilar atípica leve y los pacientes con disentería bacilar latente crónica son fuentes importantes de infección.
3. Vía de transmisión
Shigella disenteriae se excreta en las heces de pacientes o portadores, y se transmite a través de manos, alimentos, fuentes de agua o contacto diario contaminados, o indirectamente a través de moscas. cucarachas, etc., y finalmente todos ingresan al tracto digestivo a través de la boca y causan infección en personas susceptibles.
4. Susceptibilidad de la población
La población en general es susceptible a Shigella disenteriae, y los niños en edad preescolar son más susceptibles a la enfermedad, lo que se relaciona con malos hábitos de higiene, los pacientes adultos tienen un cuerpo reducido; resistencia y están expuestos a oportunidades de infección. Además, no existe inmunidad consolidada después de sufrir el mismo tipo de disentería bacilar, y no existe inmunidad cruzada entre diferentes grupos bacterianos y diferentes serotipos de Shigella disenteriae, provocando así infecciones repetidas o reinfecciones y ataques repetidos.