——Entrevista con Xu·, profesor de psiquiatría chino-estadounidense.
China es un país con una alta tasa de suicidio, y muchos de los que se suicidan son pacientes con depresión.
Periodista: Usted señaló que la depresión es ahora un problema de salud pública mundial. Hable sobre la situación general de aparición, diagnóstico y tratamiento de la depresión, y hable sobre la situación de la depresión entre estudiantes y profesores en función de casos específicos.
Xu: Cuando se trata de prevalencia o prevalencia de la depresión, cada país tiene estadísticas diferentes. Según datos anteriores, por ejemplo, según las estadísticas de la Organización Internacional de la Salud de 2002, en las sociedades occidentales la tasa de incidencia entre los adultos es del 5% al 10%. En China y Japón, es sólo el 2%. En general, la gente en la industria cree que estos bajos datos no significan que los chinos y japoneses tengan una salud mental particularmente buena y no sean propensos a la depresión, sino que los orientales son conscientes de su rostro y no están dispuestos a admitir que tienen depresión. Esta situación también es evidente en las comunidades chinas de Hong Kong y Los Ángeles. La prevalencia de la depresión fue menor en Hong Kong y Los Ángeles en años anteriores. En los últimos años, las cosas han cambiado. En 2009, dos encuestas realizadas en Hong Kong y China continental encontraron que la prevalencia de la depresión en China era aproximadamente del 8%.
De las 10.000 personas que se suicidan cada año en el mundo, más de una cuarta parte están en China. Hay una cifra impactante en el mundo académico: más de 287.000 personas mueren por suicidio cada año en China, 2 millones de personas intentan suicidarse y 23 de un total de 65.438+ millones de habitantes se suicidan.
Entre los pacientes que he tratado en el extranjero, hay muchos educadores, es decir, estudiantes y profesores. Por ejemplo, un estudiante de secundaria que emigró con sus padres tiene buenos antecedentes familiares. Fue bueno estudiar en China, pero no pude adaptarme a varias escuelas en Estados Unidos. Dije que estaba deprimido, incapaz de concentrarme e inexplicablemente deprimido. También hay una profesora de secundaria de 30 años con una buena relación familiar. Quedé embarazada inesperadamente hace seis meses y estaba muy infeliz. Posteriormente tuvo un aborto espontáneo, empezó a sufrir de insomnio y perdió el apetito. Además, no podía dormir cuando se despertaba a las tres o cuatro de la mañana todos los días y su mente estaba llena de pensamientos y pensamientos que la distraían. Era difícil levantarme de la cama por la mañana, me sentía abrumada con lo que tenía que hacer durante el día y no podía concentrarme durante el día. A menudo lloro solo y no puedo explicar por qué. A veces pienso inconscientemente en mis padres muertos. Esta situación se prolonga desde hace tres meses sin mejoría.
Todos cumplen con los criterios de diagnóstico de depresión de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría... El problema más destacado entre los estudiantes chinos es el alto estrés. Hubo muchos exámenes importantes en años anteriores y la presión laboral se ha convertido en un gran problema en los últimos años.
Los chinos generalmente no comprenden la depresión y sólo un puñado de pacientes han recibido tratamiento.
Reportero: En sus conferencias y libros, mencionó que los chinos generalmente carecen de una comprensión suficiente de la depresión y que la mayoría de los pacientes no han recibido diagnóstico ni tratamiento. ¿Cuál crees que es la razón de esto?
Xu: Al igual que la hipertensión arterial, la diabetes, el cáncer o algunas enfermedades infecciosas, la depresión es una enfermedad que todo el mundo puede padecer. Cuando los chinos sufren de depresión, tienden a somatizar. Sin embargo, estos síntomas son relativamente raros en pacientes occidentales con depresión. Tengo un folleto llamado "Escape de la Depresión". Escribí este libro por dos razones principales. En primer lugar, los chinos generalmente no comprenden la depresión y no prestan atención a la salud mental. La depresión se ha convertido en el segundo problema de salud pública más grande del mundo, pero en China, más del 95% de los pacientes con depresión no han sido descubiertos y ciertamente no han recibido tratamiento. Estos hallazgos no significan que los pacientes chinos con depresión estén dispuestos a recibir tratamiento. Estudios recientes han descubierto que los chinos sufren de depresión y solo un pequeño número de pacientes (estudian en el extranjero)
Wwww.liuxue86.com) reciben tratamiento. La depresión no sólo afecta a la salud y la calidad de vida, sino que también lleva a que un 10% de los pacientes se suiciden. Los chinos generalmente utilizan síntomas físicos para expresar su depresión, gastan mucho tiempo y dinero en diversas pruebas, tratando de encontrar formas de tratar síntomas como latidos del corazón, dolor de cabeza, hinchazón, mareos e insomnio. Cuando los médicos les dicen que no pueden encontrar nada fisiológico que explique los síntomas, la gente en China todavía se niega a aceptar que los síntomas en realidad son causados por la ansiedad y la depresión y rechazan firmemente el tratamiento psiquiátrico.
Los expertos creen que los chinos son particularmente susceptibles a la somatización de la depresión. Puede haber dos razones: Primero, es una cuestión de apariencia. Es vergonzoso admitir que tienes un problema mental.
Expresar la depresión a través de síntomas de somatización es aún más vergonzoso. El segundo es el concepto de que no existe ningún problema mental o emocional, y que la depresión no puede ser patológica, por lo que es básicamente un síntoma físico de la depresión. La enfermedad mental es un problema muy complejo que a menudo es el resultado de la interacción de factores físicos, psicológicos y sociales.
La investigación médica moderna muestra que la depresión es un problema causado por una disfunción neurológica en el cerebro. Personalmente, atribuyo la depresión a la interacción del medio ambiente y los genes, que afecta principalmente el estado de ánimo, la mentalidad, la voluntad y las expectativas de una persona. Los pacientes con depresión se sienten deprimidos, infelices, faltos de motivación, desmoralizados, aburridos, pesimistas, confiados, abrumados e incluso tienen pensamientos suicidas y de cansancio del mundo.
En resumen, la tradición de evaluación moral de las enfermedades mentales siempre ha existido en China, lo que ha hecho que muchos pacientes y sus familias no estén dispuestos a admitir abiertamente su enfermedad y retrasar el tratamiento. El concepto común de que "tres drogas son venenosas" también impide que muchas personas elijan un tratamiento farmacológico.
La depresión es causada por la interacción adversa entre los genes y el medio ambiente. Para prevenir la depresión, debemos empezar por reducir los desencadenantes.
Reportero: ¿Se puede prevenir la depresión? ¿Qué tratamientos efectivos están disponibles actualmente?
Xu: Para prevenir la depresión, necesitamos reducir las causas de la depresión, es decir, necesitamos reducir las interacciones adversas entre los genes y el medio ambiente. Dado que los genes no se pueden cambiar, ¿podemos reducir los incentivos ambientales? En teoría, los factores que conducen a una vida feliz, como el amor mutuo, la justicia y la paz, el significado de la vida, la salud física y mental y un ingreso financiero adecuado, deberían reducir los desencadenantes ambientales de la depresión. Por supuesto, esto todavía requiere investigación empírica. Hasta ahora, no he visto ninguna investigación sobre la prevención de la depresión.
La depresión es el resultado de la interacción de los genes y el medio ambiente, por lo que el tratamiento debe centrarse en ambas causas. Por un lado, los medicamentos se utilizan para reducir los síntomas de disfunción cerebral causada por los genes; por otro, el asesoramiento psicológico puede reducir el estrés ambiental y aumentar la capacidad del paciente para afrontar el estrés, ayudando así a los pacientes a vivir una vida normal y sana.
La consulta generalmente comienza desde varios aspectos: discutir los síntomas para que los pacientes sepan más sobre la depresión; discutir los desencadenantes para que los pacientes comprendan la causa de la depresión; discutir cómo reducir los incentivos. Las formas de reducir los desencadenantes incluyen cambiar su mentalidad negativa y tomar medidas adecuadas para mejorar las condiciones de vida; revisar su experiencia familiar y de crecimiento para comprender los factores que moldean su mentalidad y personalidad y comenzar a practicar cómo vivir una vida normal y saludable, como ir; acostarse temprano y levantarse temprano, hacer ejercicio regularmente, comer normalmente.
Antes de decidir tomar medicamentos, los médicos deben discutir los puntos de consulta específicos mencionados anteriormente con los pacientes y sus familias. Es imposible que los pacientes escriban una receta sin decir algunas palabras tan pronto como ingresan. la puerta. El propósito del tratamiento farmacológico es reducir o eliminar los síntomas de la depresión, ayudar a los pacientes a mejorar la calidad del sueño y mejorar los síntomas subjetivos como pérdida de apetito, depresión, falta de interés y motivación y falta de motivación. El efecto terapéutico del fármaco generalmente tarda una o dos semanas en aparecer, por lo que los pacientes deben continuar tomándolo, porque el efecto terapéutico del fármaco no se puede lograr en uno o dos días. También sepa que a veces los medicamentos tienen efectos secundarios, que pueden ser particularmente notorios en los primeros días. Si continúa tomando el medicamento durante unos días, los efectos secundarios deberían disminuir gradualmente. La medicina occidental suele recetar según los procedimientos estándar reconocidos en la disciplina, como utilizar primero los medicamentos de primera línea, es decir, medicamentos con efectos evidentes, pocos efectos secundarios y precios más baratos. Si el efecto aún no es evidente después de algunas semanas, cambie a un medicamento de segunda línea. Los pacientes deben cooperar y comunicarse con los médicos de manera oportuna.
Para alejarnos de la depresión y desarrollar la salud mental, necesitamos cambiar nuestra comprensión y transformar nuestra cultura social.
Reportero: ¿Crees que encontrar la felicidad puede ayudarte a mantenerte alejado de la depresión? ¿Qué inspiración puede dar el Informe Mundial sobre la Felicidad? ¿Cómo construir salud mental?
Después de tantos años de búsqueda de uno mismo, ¿son los occidentales más felices? Recientemente, las Naciones Unidas publicaron un "Informe sobre la felicidad mundial" y descubrieron que los países occidentales son efectivamente más felices. Entre más de 150 países del mundo, los diez países más felices pertenecen todos a sociedades occidentales. Sólo hay 5 países de América Central y del Sur y 3 países de Medio Oriente entre los 25 primeros, y el resto son países occidentales. Por supuesto, no debemos ignorar el hecho de que los países occidentales pueden ser más felices que otros países, pero la prevalencia de la depresión en los países occidentales no parece haber disminuido, y la tasa de suicidio en los países occidentales no ha disminuido en los últimos doce años.
En el informe de felicidad de las Naciones Unidas, China continental ocupa los puestos 93, 64, 43 y 30. A juzgar por las clasificaciones del informe, parece que ni los chinos ni los chinos de ultramar están contentos. ¿Cuál es la razón? Sin datos firmes, sólo podemos especular.
Creo que las posibles razones incluyen las siguientes: Primero, los chinos prestan demasiada atención a la cara, lo que puede conducir a relaciones interpersonales opacas y obstaculizar la comunicación interpersonal sincera y honesta. Se preocupan demasiado por las opiniones de otras personas, prestan atención a la apariencia y. descuida cultivar el crecimiento de la vida interior por el bien de la apariencia, deja de luchar por las cosas que son buenas para ti. En segundo lugar, no es bueno para la comunicación franca y abierta. Los chinos parecen estar acostumbrados a la "comprensión tácita", "cuando no se dice nada" y "el silencio habla más que las palabras". Parece una virtud guardarse las cosas dentro y ocultar la verdad, especialmente las malas noticias o acontecimientos. Es difícil sentirse cómodo viviendo en un ambiente así. En tercer lugar, cuando se lucha por el desempeño, la definición de desempeño es demasiado estrecha. Siempre que el método sea correcto, luchar por el éxito es bueno. Sin embargo, si la definición de logro se limita al utilitarismo, el precio del éxito será demasiado alto para muchas personas. Cuarto: "Cada uno barre la nieve delante de su propia puerta, independientemente de los demás". Los extranjeros famosos por sus beneficios suelen donar mucho dinero a algunas instituciones, como universidades, hospitales, bibliotecas u otras instituciones de asistencia social. En el informe sobre felicidad de las Naciones Unidas, las donaciones a organizaciones benéficas se consideran uno de los indicadores de calidad de vida.
En otras palabras, incluso independientemente de la religión y las creencias, la felicidad no se puede alcanzar únicamente satisfaciendo los propios deseos. También requiere vivir una vida significativa, amorosa, libre y justa, y por supuesto tener suficientes ingresos económicos. , cuerpo y mente sanos, buenas relaciones familiares e interpersonales, etc.
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