Papel de drenaje fecal

El Hospital Nanjing Bell and Drum Tower cuenta con un conjunto de tecnologías maduras para el tratamiento de cálculos biliares: colecistectomía laparoscópica, litotomía del colédoco y drenaje con tubo en T. Los cálculos pequeños se pueden tratar de forma conservadora y no requieren cirugía.

Descripción general del departamento

La cirugía general, fundada en 1954, es una disciplina clave a nivel nacional, una especialidad clínica clave en la provincia de Jiangsu y una especialidad médica clave en Nanjing. Es una unidad que otorga títulos de doctorado y maestría de la Universidad de Nanjing y la Universidad Médica de Nanjing. Tiene cinco salas que incluyen cirugía hepatobiliar, cirugía endocrina, cirugía gastrointestinal, centro de trasplante de órganos, cirugía mínimamente invasiva y centro de terapia intervencionista con ultrasonido, con 164 camas. Hay 76 médicos, incluidos 9 médicos jefes, 20 médicos jefes adjuntos y 10 médicos tratantes.

Tratamiento médico especializado

1. A mediados de la década de 1980, mi país defendió y aplicó por primera vez la hepatectomía normotérmica sin sangre mejorada. En 1993, fue el primero en el mundo en aplicar con éxito la tecnología de resección hepática semiaislada en la práctica clínica, rompiendo el área restringida de la cirugía hepática. En 2001, se lanzó en China el primer tratamiento laparoscópico percutáneo con radiofrecuencia con circulación fría para el cáncer primario de hígado. En los últimos años, ha tomado la iniciativa en el desarrollo de nuevas tecnologías para la cirugía hepática de precisión en China. Actualmente es uno de los centros de diagnóstico y tratamiento de enfermedades hepatobiliares más influyentes de China y realiza más de mil cirugías hepatobiliares complejas cada año.

2.Trasplante de hígado. Desde 65438 hasta 0996, se llevó a cabo por primera vez un trasplante de hígado a cuestas en el este de China, y 30 pacientes con insuficiencia hepática fulminante fueron tratados sobre esta base. La tasa de éxito quirúrgico es del 100% y la tasa de supervivencia a 1 año es del 97%. La tasa de éxito y la tasa de supervivencia de los pacientes del trasplante de hígado son líderes en el país. Los trabajos de investigación clínica y científica, como el sistema de soporte hepático artificial combinado con el trasplante de hígado para tratar la insuficiencia hepática grave y el trasplante combinado de hígado y riñón, han tenido éxito, y la empresa ha ganado más de diez premios provinciales y ministeriales al progreso en ciencia y tecnología. A través de innovación independiente, se ha desarrollado tecnología de hígado bioartificial en el país y en el extranjero, superando muchas dificultades técnicas, obteniendo múltiples patentes nacionales y logrando resultados clínicos satisfactorios.

3.Cirugía pancreática.

(1) Tecnología de resección del nervio peripancreático: esta tecnología fue estudiada por primera vez por académicos japoneses y se ha utilizado ampliamente en la cirugía del cáncer de páncreas. En la cirugía radical, puede mejorar significativamente el grado de curación radical patológica quirúrgica y reducir significativamente la recurrencia tardía del dolor del cáncer. En la resección paliativa y la cirugía de derivación, puede reducir significativamente el dolor del cáncer y mejorar eficazmente la calidad de vida. Desde 2001, nuestro hospital ha tomado la delantera en la aplicación de esta tecnología en China. Actualmente, se han aplicado clínicamente 80 casos y ganó el Premio a la Introducción de Nuevas Tecnologías del Departamento de Salud Provincial de Jiangsu en 2005.

(2) Tecnología de posicionamiento de sincronización intraoperatoria para tumores de células de los islotes: desde 1994, este proyecto ha logrado una tasa de posicionamiento preciso del 100 % y una tasa de curación radical del 100 %. En la actualidad, esta tecnología ha sido reconocida como un método de localización para tumores de células de los islotes. Es especialmente adecuada para situaciones en las que varios métodos de imágenes preoperatorios no pueden localizar la hiperplasia de las células de los islotes y no se puede confirmar el grado de resección de la hiperplasia de las células de los islotes.

(3) Tecnología de devascularización selectiva: esta tecnología retiene los vasos de derivación portosistémica compensadora formados por el propio paciente y bloquea selectivamente las venas perforantes que causan el sangrado gastrointestinal superior. Tiene las ventajas de la devascularización tradicional. ventajas de menor daño y máxima protección de la función hepática. También tiene la ventaja de la derivación para reducir la presión de la vena porta. Por lo tanto, es un tipo de devascularización con efecto de derivación. Los estudios clínicos de esta tecnología comenzaron en 1996. En la actualidad, el tamaño de la muestra de la base de datos ha alcanzado más de 300 casos y puede salvar casi 100 venas de comunicación portal y sistémica, lo que se encuentra en el nivel líder en el país.

(4) Tecnología de tratamiento de ablación por microondas o radiofrecuencia intraoperatoria para el cáncer de páncreas: esta tecnología se utiliza principalmente para pacientes con cáncer de cuerpo y cola de páncreas avanzado irresecable durante la exploración intraoperatoria. El cáncer de páncreas puede tratarse bajo la guía de personas reales. Ultrasonido en tiempo durante la cirugía. El tratamiento de ablación por radiofrecuencia o microondas de los ganglios celíacos relacionados puede controlar eficazmente el rápido crecimiento de los tumores y el dolor del cáncer, y mejorar parcialmente la calidad de vida. Desde que esta tecnología se desarrolló por primera vez en China en 2002, se ha aplicado en más de 30 casos y ganó el Premio Nanjing a la Introducción de Nuevas Tecnologías en 2008.

(5) Resección del cuerpo y la cola del páncreas con preservación del bazo: esta técnica se utiliza principalmente para tratar tumores malignos benignos o de bajo grado del cuerpo y la cola del páncreas. Puede minimizar el daño quirúrgico del paciente y preservar al ser humano. órganos y tejidos al máximo. Se trata de una nueva tecnología desarrollada en cirugía pancreática en los últimos años.

Desde que comenzó este estudio clínico en 2005, se han completado más de 10 pancreatectomías con preservación del bazo y 5 pancreatectomías intermedias.

4. Cirugía gastrointestinal.

(1) Tratamiento quirúrgico estandarizado del cáncer gástrico: la cirugía gastrointestinal trata una media de más de 250 casos de cáncer gástrico cada año, junto con la oncología, combinada con tratamientos integrales como cirugía, quimioterapia e inmunoterapia. la tasa de supervivencia a 5 años mejora significativamente.

(2) Tratamiento quirúrgico estandarizado del cáncer colorrectal: el cáncer colorrectal es uno de los cánceres importantes que amenaza la salud humana. Su incidencia y mortalidad están aumentando a nivel mundial, ocupando el tercer y cuarto lugar, respectivamente, entre todos los cánceres. Cada año se tratan unos 300 casos de cáncer colorrectal mediante cirugía gastrointestinal. El tratamiento quirúrgico del cáncer de colon se basa en las características anatómicas de los ganglios linfáticos y los vasos sanguíneos regionales. Para el cáncer de recto, la resección quirúrgica estandarizada se realiza según los principios de TME. La mayoría de los pacientes con obstrucción parcial u obstrucción por cáncer colorrectal utilizan anastomosis reconstructiva en una etapa, lo que reduce en gran medida la carga y el dolor del paciente. Realice una resección columnar para el cáncer de recto para resolver el problema de la resección radical en pacientes con cáncer de recto bajo T3 y T4. Con base en el progreso de la investigación, utilizamos un método llamado resección perineal cilíndrica para pacientes con cáncer de recto bajo T3 y T4. El propósito de este método es expandir el área perineal, hacer que la muestra sea cilíndrica sin una cintura estrecha, aumentar la cantidad de resección de tejido peritumoral, reducir la tasa positiva de CRM intraoperatorio y la tasa de perforación intestinal, reduciendo así la tasa de recurrencia local. Este caso logró buenos resultados y proporcionó un nuevo enfoque para el tratamiento del cáncer de recto bajo avanzado. Además, se realizó un ano perineal artificial in situ después de la cirugía de Miles por cáncer de recto. El tratamiento del cáncer de recto sigue siendo principalmente quirúrgico y la cirugía tradicional de Miles tiene mejores resultados. Sin embargo, el ano artificial permanente en el abdomen no puede controlar las deposiciones a voluntad y el paciente tiene que llevar una bolsa fecal, lo que afecta gravemente la vida y el trabajo y supone una gran carga mental para el paciente. Por lo tanto, muchos pacientes prefieren rechazar la cirugía antes que retrasar el tratamiento. El ano artificial perineal in situ después de la cirugía de Miles por cáncer de recto fue creado en 1987 por el profesor Gao Chunfang del Instituto de Investigación Anorrectal del Ejército Popular de Liberación y ha sido mejorado continuamente. Hasta el momento, un solo centro ha notificado 2.600 casos y ha obtenido buenos resultados. La tecnología central de esta operación es utilizar el colon sigmoide para reconstruir el ángulo rectal artificial y suturarlo con el perineo in situ, lo cual es técnicamente exigente. Realizamos esta cirugía exitosamente con buenos resultados.

(3) Realizar cirugía gastrointestinal endoscópica mínimamente invasiva: la cirugía mínimamente invasiva se ha desarrollado rápidamente en los últimos años. Esta tecnología ha cubierto casi todos los métodos quirúrgicos tradicionales y también es la dirección del desarrollo quirúrgico futuro. Somos expertos en realizar laparotomía laparoscópica, apendicectomía, drenaje abdominal, gastrectomía radical, cáncer colorrectal, reparación de hernia de la pared abdominal y otros servicios, y contamos con todo el equipo para realizar dichos servicios.

(4) Tratamiento quirúrgico del sangrado gastrointestinal masivo causado por malformación vascular gastrointestinal: El sangrado gastrointestinal es común en el estómago, duodeno, colon y recto. Para el diagnóstico y las dificultades del sangrado de malformaciones vasculares del intestino delgado, gastroscopia y colonoscopia preoperatorias, detección auxiliar preoperatoria con cápsula endoscópica, enteroscopia intraoperatoria para un diagnóstico preciso y cualitativo de malformaciones vasculares del intestino delgado, resección puntual, resección en cuña, resección segmentaria intestinal combinada con tratamiento de pequeños Las malformaciones vasculares intestinales pueden evitar por completo el resangrado posoperatorio causado por un diagnóstico erróneo. Por lo tanto, la enteroscopia intraoperatoria tiene el valor más importante en el diagnóstico y tratamiento de malformaciones vasculares del intestino delgado y puede utilizarse como método principal para el diagnóstico y tratamiento de malformaciones vasculares del intestino delgado.

(5) Cirugía de hernia de la pared abdominal: la hernia de la pared abdominal incluye hernia inguinal, hernia incisional de la pared abdominal, hernia paraestomal, hernia umbilical, hernia blanca, hernia diafragmática, hernia de hiato, etc. Además de las reparaciones quirúrgicas tradicionales, se basa en reparaciones sin tensión utilizando nuevos materiales e instrumentos. La reparación endoscópica se ha convertido en la dirección de desarrollo de la cirugía de hernia, especialmente para las hernias adquiridas como las hernias incisionales, donde la reparación mínimamente invasiva tiene ventajas obvias. Nuestro departamento trata alrededor de 350 casos de hernia abdominal externa cada año, la mayoría de los cuales dependen de nuevos materiales para una reparación sin tensión, y también se llevan a cabo diversas reparaciones mínimamente invasivas.

(6) Cirugía anorrectal: Las enfermedades anorrectales son enfermedades comunes y frecuentes, especialmente las hemorroides anulares de tercer y cuarto grado, que afectan gravemente la calidad de vida. La cirugía tradicional no sólo es dolorosa sino que también tiene una alta tasa de recurrencia. La medicina tradicional china también carece de métodos eficaces para tratar estas enfermedades.

Basado en la teoría de que la aparición de hemorroides se debe al movimiento descendente del cojín anal, la cirugía de HPP puede extirpar circularmente la mucosa y la submucosa 3 cm por encima de la línea dentada del recto, completar la anastomosis al mismo tiempo y completar el levantamiento de el cojín anal y el bloqueo de los vasos sanguíneos hemorroidales, que pueden curar enfermedades persistentes, prevenir la recurrencia y lograr un buen efecto curativo a largo plazo. Por tanto, la cirugía de hemorroides se ha convertido en una disciplina completamente nueva.

(7) Terapia de apoyo nutricional: el apoyo nutricional es un logro importante en el campo de la medicina en el siglo XX. La incidencia de desnutrición entre los pacientes quirúrgicos hospitalizados es de aproximadamente el 50%. La desnutrición puede reducir significativamente la tolerancia de los pacientes quirúrgicos y aumentar la incidencia de complicaciones quirúrgicas y mortalidad. El soporte nutricional, incluida la nutrición parenteral y la nutrición enteral, se ha convertido en un método de tratamiento básico para los pacientes quirúrgicos, especialmente los pacientes críticos. En la actualidad, los objetivos de apoyo nutricional de nuestra cirugía gastrointestinal incluyen: incapacidad a largo plazo para ingerir alimentos por vía oral después de una cirugía mayor, desnutrición, síndrome del intestino corto, trasplante de intestino delgado, fístula gastrointestinal, obstrucción intestinal, pancreatitis aguda, lesión multiorgánica, sepsis. , Insuficiencia hepática, insuficiencia renal, insuficiencia respiratoria, tétanos, etc.

5. Diagnóstico y tratamiento estandarizado del cáncer de mama. La ecografía Doppler color de alta resolución, la mamografía, la tomografía computarizada, la resonancia magnética y otras tecnologías se utilizan para el diagnóstico temprano del cáncer de mama, y ​​los sistemas de biopsia con aguja hueca y la tecnología de biopsia guiada por Doppler color se utilizan para el diagnóstico patológico preoperatorio y la detección de expresión genética para guiar de forma individualizada. tratamiento del cáncer de mama, tratamiento integral estandarizado del cáncer de mama de acuerdo con las pautas de tratamiento de la NCCN. El trabajo rutinario actual incluye el tratamiento neoadyuvante preoperatorio, la cirugía radical, el tratamiento adyuvante postoperatorio, la cirugía conservadora de la mama y su tratamiento integral, la detección del ganglio centinela y el tratamiento de rescate del cáncer de mama avanzado. Otros diagnósticos y tratamientos especializados incluyen la reconstrucción mamaria tras la cirugía del cáncer de mama, la investigación básica y clínica sobre micrometástasis en la médula ósea en el cáncer de mama, la vacuna de fusión de células dendríticas para el cáncer de mama avanzado, etc. Damos gran importancia a la atención humanista en el trabajo clínico y establecimos el Centro de Actividades sobre el Cáncer de Mama de la Asociación de Amigos del Cáncer de Nanjing para establecer una comunicación a largo plazo con los pacientes con cáncer de mama y llevar a cabo un trabajo de seguimiento estandarizado.

6. Diagnóstico quirúrgico y tratamiento de la enfermedad tiroidea. Mantenemos una relación de cooperación estable y de largo plazo con el Departamento de Endocrinología para realizar el diagnóstico y tratamiento quirúrgico individualizado de las enfermedades de tiroides y paratiroides. El trabajo de rutina actual incluye disección funcional de los ganglios linfáticos del cuello para el cáncer de tiroides, disección de los ganglios linfáticos regionales del cuello, tratamiento quirúrgico del hipertiroidismo, diagnóstico cualitativo y tratamiento quirúrgico del hipertiroidismo, etc. Otros diagnósticos y tratamientos especiales incluyen la cirugía de tiroides mínimamente invasiva y la investigación clínica sobre el trasplante de paratiroides para el tratamiento del hipotiroidismo. , y brindar seguimiento individualizado y tratamiento de seguimiento a los pacientes que se han sometido a tratamiento quirúrgico para garantizar el efecto del tratamiento.

7. Cirugía mínimamente invasiva laparoscópica. Colecistectomía laparoscópica convencional, litotomía del colédoco, drenaje con tubo en T, resección de tumores gástricos benignos y malignos, resección radical de cáncer colorrectal, esplenectomía y resección hepática.

8. Cirugía mínimamente invasiva laparoscópica. Colecistectomía laparoscópica convencional, litotomía del colédoco, drenaje con tubo en T, resección de tumores gástricos benignos y malignos, resección radical de cáncer colorrectal, esplenectomía y resección hepática.

Líder de disciplina

Médico jefe Ding, profesor de cirugía en la Universidad de Nanjing, supervisor de doctorado, beneficiario de subsidios gubernamentales especiales, director del Instituto de Investigación Hepatobiliar de la Universidad de Nanjing y director de Nanjing Hospital de la Torre del Tambor.

La resección hepática mejorada y sin sangre se recomendó y utilizó por primera vez en China. A principios de la década de 1990, la tecnología de resección hepática semiaislada fue pionera en el país y en el extranjero, rompiendo el área restringida de la cirugía hepática. 65438-0996, China Oriental completó con éxito el trasplante ortotópico de hígado con niveles internacionalmente avanzados. El proyecto "Sistema de soporte hepático artificial combinado con trasplante de hígado para el tratamiento de la insuficiencia hepática aguda", completado en 1998, es una frontera internacional que llena el vacío nacional y alcanza el nivel avanzado internacional.

La investigación sobre la estructura y aplicación clínica del hígado bioartificial completada en 2001 ha alcanzado el nivel líder internacional. Es miembro de IHPBA, miembro del comité permanente de la Sociedad de Trasplantes de Órganos de la Asociación Médica China, vicepresidente de la Asociación Médica Provincial de Jiangsu, presidente de la Sociedad de Trasplantes de Órganos de la Asociación Médica Provincial de Jiangsu, presidente de Cirugía de Hepatología de Jiangsu. Society, director del Centro Provincial de Tratamiento y Diagnóstico de Cirugía Hepatobiliar de Jiangsu, vicepresidente de la Sociedad de Cirugía de la provincia de Jiangsu, miembro del consejo editorial de más de 20 revistas profesionales, incluido el Chinese Journal of Organ Transplantation. Ha publicado más de 100 artículos y libros (partes), ganó 6 importantes 863 proyectos nacionales y ganó 10 premios provinciales y ministeriales al progreso en ciencia y tecnología (todos como primer autor).

Ha ganado muchos títulos honoríficos, como el de Experto Nacional con Contribuciones Destacadas, Héroe de la Ciencia y la Tecnología de Nanjing, los Primeros Cien Médicos Nacionales, el Decano Nacional Destacado y los Diez Mejores Médicos de China. Elegido representante del XV, XVI y XVII CPC.