En los tejidos normales suele producirse la muerte celular "normal", necesaria para mantener la función y la morfología del tejido. Generalmente existen tres formas de muerte celular: ① Necrosis celular. ②Apoptosis. ③Muerte celular programada (PCD).
1. Necrosis celular
Es cuando las células se exponen a factores químicos (como ácidos fuertes, álcalis fuertes, sustancias tóxicas), físicos (como calor, radiación) y factores biológicos (como patógenos), etc. El daño causado por factores ambientales provoca la muerte celular. Los cambios morfológicos de las células necróticas son causados principalmente por los dos procesos patológicos siguientes, a saber, la digestión enzimática y la desnaturalización de proteínas. Las enzimas implicadas en este proceso se denominan autólisis si derivan de los lisosomas de las propias células muertas; si derivan de los lisosomas de los leucocitos que se infiltran en el tejido necrótico, se denominan heterólisis.
En la fase inicial de la necrosis celular, las mitocondrias y el retículo endoplásmico del citoplasma se hinchan y colapsan, las gotitas de lípidos estructurales se liberan y se vacuolan, las partículas de proteínas aumentan y el núcleo se encoge o se rompe. Con la desnaturalización, coagulación o fragmentación de las proteínas en el citoplasma y la degradación de las proteínas nucleares basófilas, el citoplasma se vuelve fuertemente eosinófilo, por lo tanto, en las secciones teñidas con hematoxilina/eosina, el citoplasma del tejido o las células necróticas aparece uniformemente oscuro. de color rojo y la fina estructura original desaparece. En las células con alto contenido de agua, las vesículas en el citoplasma pueden continuar expandiéndose y disolviéndose, provocando que la estructura celular desaparezca por completo. Finalmente, la membrana celular y los orgánulos se romperán, el ADN se degradará y el contenido de la célula fluirá hacia afuera, provocando que las vesículas en el citoplasma continúen expandiéndose y disolviéndose. reacciones inflamatorias en los tejidos circundantes
2. Apoptosis celular
La apoptosis celular se toma prestada de la antigua palabra griega, que se refiere a la forma en que las células mueren como las hojas en otoño. Kerr propuso por primera vez este concepto en 1972. Descubrió que después de ligar las venas porta de los lóbulos izquierdo y medio del hígado de rata, las células circundantes sufrían necrosis isquémica, pero las células parenquimatosas en el área irrigada por la arteria hepática aún sobrevivían, pero el alcance se redujo gradualmente. Algunas células continuaron transformándose en pequeños trozos de citoplasma sin inflamación, un fenómeno que más tarde se observó ocasionalmente en hígados de ratones normales.
Las principales características de las células apoptóticas son (ver Tabla 15-2): ① Agregación, fragmentación y ubicación de la cromatina en la membrana nuclear, condensación del citoplasma y finalmente fragmentación nuclear, y las células se forman por gemación. cuerpos apoptóticos (Figura 15-4); hay orgánulos estructuralmente completos y cromosomas condensados en el cuerpo apoptótico, que pueden ser engullidos y digeridos por las células vecinas. Debido a que siempre hay una membrana cerrada, no se liberan endolisados, por lo que no lo hará. causa inflamación; ③ Algunas proteínas aún deben sintetizarse en las células apoptóticas, pero la síntesis de ATP y proteínas se bloquea o termina en las células necróticas. ④ La activación de la endonucleasa hace que el ADN de la cromatina se rompa en la unión del nucleosoma, formando fragmentos de ácido nucleico que son múltiples; de 200 pb, el patrón de electroforesis en gel es similar a una escalera; ⑤ La apoptosis suele ser un cambio fisiológico, mientras que la necrosis celular es un cambio patológico.