Cat No.: 1005-2216(2003)01-0023-02.
Cambios fisiológicos en la mujer en las diferentes etapas de la vida.
Cui Manhua, Li Yuancheng, Ma Haiou
Número de clasificación de la Biblioteca de China: R71 Código de identificación del documento: A
Autor: Segundo Hospital de la Universidad de Jilin ( Changchun, 130041)
Desde el nacimiento hasta el final de la vida, las mujeres experimentan las funciones del sistema reproductivo.
Los cambios energéticos y fisiológicos están estrechamente relacionados con las funciones de otros sistemas del cuerpo.
Comprender las características fisiológicas de cada etapa puede ayudar a mantener la salud física y mental de la mujer.
Según el ascenso y caída de la función ovárica y las características fisiológicas, lo siguiente se dividirá en la vida femenina.
Las seis etapas se describen a continuación.
1 Periodo neonatal
Es decir, dentro de las 4 semanas posteriores al nacimiento. En esta etapa, los ovarios están en un estado ingenuo y no secretan hormonas, pero la vulva está más llena y los senos están ligeramente abultados, tal vez un poco.
También habrá una pequeña cantidad de sangrado vaginal y leucorrea durante la producción de leche, que se debe principalmente a antes del parto.
Bajo la influencia de los estrógenos producidos por la placenta y las gónadas maternas, la rápida caída de los niveles de hormonas femeninas en la sangre después del nacimiento generalmente desaparece en 1 semana. Por motivos de salud
la regulación fisiológica y la adaptabilidad no están lo suficientemente maduras, por lo que la morbilidad y mortalidad son altas.
Se deben reforzar los cuidados.
2Infancia (infancia)
Significa desde las 4 semanas después del nacimiento hasta los 12 años. Durante esta etapa, el crecimiento físico continúa.
Y el desarrollo, pero los ovarios y el sistema reproductivo aún se encuentran en un estado relativamente inmaduro.
Es probable que se produzca piel delgada, falta de glucógeno intracelular, baja acidez vaginal y resistencia débil a las enfermedades.
Vagitis. A partir de los 10 años aproximadamente, los folículos de los ovarios se desarrollan y secretan hasta cierto punto.
Las hormonas, las características femeninas comienzan a aparecer, los senos comienzan a desarrollarse, pero aún no alcanzan la madurez.
Titulación. En esta etapa, es necesario fortalecer la nutrición, prestar atención a la prevención de enfermedades y cultivar el buen carácter moral.
Y prevenir problemas mentales, emocionales y de conducta.
3 Pubertad o adolescencia
Se refiere al desarrollo de los órganos sexuales, al surgimiento de los caracteres sexuales secundarios y a la base de las funciones reproductivas.
Periodo en el que los ovarios están maduros y la altura deja de crecer, es decir, la función ovárica es inmadura.
El período de transición a la madurez. La Organización Mundial de la Salud estipula que la pubertad tiene entre 10 y 19 años, pero existen factores como la raza, el entorno de vida, la genética, el sistema endocrino, las enfermedades y la nutrición.
Influye en la edad en la que comienza la pubertad. Los principales cambios en esta etapa se dan en la forma del cuerpo.
Cambios de estado, caracteres sexuales secundarios (características específicas de la hembra distintas de los órganos reproductivos)
elefante) y desarrollo de los órganos reproductivos, cambios hormonales en el cuerpo y cambios psicológicos.
Según las características fisiológicas de las distintas épocas, la adolescencia se divide en: ① Primera juventud.
La etapa, desde la aparición de los caracteres sexuales secundarios hasta la menarquia, suele ser de 9~.
12 años, principalmente crecimiento físico; ② Adolescencia media, se refiere a la menarquia, principalmente
Se da prioridad al desarrollo de los órganos sexuales y las características sexuales secundarias, también llamado desarrollo sexual. período, que generalmente dura varios años.
El rango de edad es de 13 a 16 años; (3) La adolescencia tardía se refiere al período desde el ciclo menstrual hasta la reproducción.
La etapa de madurez funcional y cese de altura es alrededor de los 17 a 20 años.
Los cambios fisiológicos durante la pubertad se manifiestan en los siguientes aspectos.
Desarrollo de la postura corporal y caracteres sexuales secundarios: rápido crecimiento en altura, indica feminidad.
Postura corporal única, como los senos que gradualmente se vuelven regordetes e hinchados, el vello púbico y axilar, y el tono de voz.
La altura aumenta, la pelvis se ensancha y aumenta la grasa subcutánea en el pecho, hombros y glúteos.
Los genitales internos y externos se desarrollan aún más: los genitales externos cambian del de una niña al de un adulto.
Tipo A, el monte de Venus está abultado, los labios mayores y los labios mayores están agrandados, pigmentados y aparece la mucosa vaginal.
Cambios cíclicos bajo la influencia de las arrugas y las hormonas sexuales; el útero crece rápidamente.
A mediados de la adolescencia, el endometrio sufre hiperplasia periódica y cambios de desprendimiento, y el cuello uterino se vuelve adhesivo.
La secreción de líquidos aumenta y además cambia periódicamente.
El ovario se agranda rápidamente y la corteza ovárica
Los folículos en diferentes etapas de desarrollo aparecen dentro de los folículos. La superficie es desigual y cambia con el ciclo folicular
Desarrollo sexual, maduración, ovulación. y formación del cuerpo lúteo Secreta continuamente estrógenos y progesterona en pequeñas cantidades.
Andrógenos.
Menstruación (menarquia): es un indicador importante del desarrollo puberal.
Piscina. La edad de la menarquia varía mucho entre individuos, como la genética, la nutrición, el peso, el ejercicio, etc.
Afectará a la edad de la menarquia. La menarquia ocurre porque la función ovárica no está completamente desarrollada.
Los ciclos menstruales posteriores son en su mayoría irregulares, a menudo con menstruación anovulatoria.
El sangrado uterino disfuncional es más común.
Cambios endocrinos: Bajo la coordinación del sistema nervioso central, diversas glándulas endocrinas
Ambas secretan hormonas para regular el crecimiento, desarrollo y funciones fisiológicas de diversos órganos y tejidos.
El eje hipotálamo-hipófisis-ovárico medio es el cuerpo principal de los cambios endocrinos en la adolescencia y el centro de los cambios endocrinos en la adolescencia.
Es la principal causa de los cambios fisiológicos anteriores. cambios. Caracterizado por la hormona liberadora de gonadotropina.
La liberación por pulso de (GnRH) aumenta, lo cual es clave para el inicio de la pubertad; las hormonas gonadotropinas, incluidas la hormona estimulante del folículo (FSH) y la hormona luteinizante (LH), comienzan a hacerse evidentes.
La frecuencia y amplitud de la secreción del pulso aumentan gradualmente. Juventud
Aunque los niveles de estrógeno alcanzan un cierto nivel en las primeras etapas, no son suficientes para provocar el cuerpo lúteo.
Es la época de auge del vegetarianismo, por lo que el ciclo menstrual es irregular y la mayoría no ovula, por lo que es de color verde.
Se ha establecido el efecto de retroalimentación positiva del estrógeno en la Gala del Festival de Primavera, y se produce un shock de ovulación y embarazo.
Las hormonas comienzan a cambiar cíclicamente y se coordinan las funciones del eje hipotalámico-pituitario-ovárico.
Regulación, debido a la retroalimentación positiva cíclica de los estrógenos al hipotálamo-pituitaria,
Cambios cíclicos en la secreción de GnRH y picos de FSH y LH a mitad de la menstruación
Ahora se induce la ovulación, la función gonadal madura gradualmente y la menstruación se vuelve regular. Otras
como la hormona adrenocortical, la hormona del crecimiento, la tiroxina, la prolactina, la insulina, etc.
También ha habido cambios correspondientes.
Características de los cambios psicológicos: La pubertad es un salto brusco en el desarrollo físico e intelectual.
Habilidades positivas, enérgicas, de búsqueda de novedades, de observación, de memoria, de pensamiento y de razonamiento.
En continuo aumento, rica imaginación, gran curiosidad, emociones cambiantes y fuerte autocontrol.
Poca fuerza. Por confusión sobre el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios y confusión sobre la forma del cuerpo, altura, altura, gordura y delgadez. Ansiedad, así como curiosidad y comprensión de las cuestiones sexuales debido a la madurez de la psicología sexual.
Deseo, propensa a trastornos psicológicos, menstruación anormal, amor de cachorro y comportamiento sexual prematuro. , debe ser una
orientación correcta, porque la adolescencia es un período de desarrollo psicológico e intelectual,
32 Revista China de Obstetricia y Ginecología Práctica, Volumen 19, Número 1, junio de 2003.
Un período crítico para la moral y la cosmovisión.
4. Madurez sexual
También conocida como madurez sexual, comienza a los 18 años y dura unos 30 años. En esta etapa
El sistema de retroalimentación de circuito cerrado del sistema nervioso central y el eje hipotalámico-pituitario-ovárico han madurado por completo
Después de que los ovarios están completamente maduros, los ovarios. Ovulan periódicamente y secretan hormonas sexuales para asegurar la división interna de la hembra.
Secreción normal y funciones reproductivas.
La función del eje gonadal está regulada por la neuromodulación y la retroalimentación hormonal.
Logrado. La actividad neuronal del hipotálamo debe ser controlada por la corteza cerebral.
Los cambios en el entorno interno del cuerpo y los estímulos externos (como los cambios emocionales) hacen que las células cerebrales
segreguen adrenérgicos y Sustancia colinérgica, como neurotransmisor
Influye en la actividad secretora de las células nerviosas hipotalámicas, afectando así a la ovulación y al ciclo menstrual.
En las primeras etapas, los estrógenos y la progesterona secretados por el ovario afectan al hipotálamo mediante un mecanismo de retroalimentación positiva.
Así como la secreción y liberación de gonadotropinas hipofisarias y hormona liberadora de gonadotropinas.
Por ejemplo, al regular el ciclo menstrual, después de que el cuerpo lúteo del ovario se atrofia en la etapa temprana del embarazo femenino,
La secreción de hormonas disminuye, lo que alivia la inhibición del hipotálamo y glándula pituitaria.
La secreción de GnRH por el hipotálamo aumenta la secreción de FSH por la glándula pituitaria y los folículos maduran gradualmente.
Bajo el efecto sinérgico de una pequeña cantidad de LH, el folículo secreta estrógeno. A medida que aumenta el estrógeno,
La adición y la retroalimentación negativa aumentan, el nivel de FSH disminuye y se produce la estimulación femenina. el folículo madura.
El aumento de hormonas desencadena una liberación masiva de GnRH y un aumento pronunciado de LH.
Al mismo tiempo, se libera más FSH para provocar la ovulación de los folículos maduros. Debido a la ovulación, el cuerpo lúteo secreta una gran cantidad de estrógeno y progesterona, lo que tiene un efecto de retroalimentación negativa sobre el hipotálamo y la glándula pituitaria.
La secreción de FSH y LH disminuye, el cuerpo lúteo comienza a encogerse y los niveles de estrógenos y progesterona aumentan.
A medida que disminuye, el endometrio pierde el soporte de las hormonas sexuales, provocando necrosis y desprendimiento.
Menstruación. A medida que los ovarios sufren cambios cíclicos, también lo hacen los órganos reproductores femeninos.
Una serie de cambios cíclicos, entre los cuales los cambios en el endometrio son los más significativos, como sigue
Los cambios alternos de las fases proliferativa y secretora del endometrio y la menstruación regular ciclo
Durante la ovulación, junto con el ciclo de ovulación ovárica, también aparecen la mucosa vaginal, el moco cervical y las trompas de Falopio.
Cambios característicos afectados por los estrógenos y la progesterona. Este período ocupa la mayor proporción en la vida de las mujeres. Las mujeres enfrentarán el matrimonio, la familia, el parto y el trabajo.
Problemas, cargas familiares y presión social, se debe prestar atención a la prevención y al cuidado de la salud.
5 Perimenopausia
Se refiere al período anterior y posterior a la menopausia (antes llamado menopausia), que son los ovarios.
La función disminuye gradualmente y los órganos reproductivos comienzan a encogerse y decaer. Uno
Comenzó a los 40 años y duró más de 10 años. Es decir, los síntomas de disfunción ovárica comienzan desde 1 billón y duran hasta 1 año después del último período menstrual. Dividido en tres etapas:
(1) Período de transición menopáusica: se refiere al período anterior a la menopausia, es decir, desde la perspectiva de las características clínicas, la endocrinología y la biología no están claras hasta la última. están empezando a aparecer.
Menstruación secundaria; ② "Menopausia": se refiere a la última menstruación en la vida de una mujer, indicando los ovarios.
Los folículos internos fallan naturalmente o los folículos restantes pierden gonadotropina pituitaria.
Reacción. Esta etapa sólo puede determinarse retrospectivamente. La edad promedio de la menopausia en China es
4915 años; ③ Período posmenopáusico: 1 año después de la menopausia. Esto es otra insuficiencia ovárica.
La contracción, la función endocrina se desvanece gradualmente y los órganos reproductivos comienzan a encogerse. A grandes rasgos
En términos generales, la posmenopausia es el periodo que va desde la última menstruación hasta el final de la vida.
Finalizar todo este periodo. No sólo después del último período menstrual en la perimenopausia, 1 año incluye 1 año de toda la vida después de la menopausia, es decir, la vejez.
511 Características de los cambios endocrinos durante la perimenopausia
Debido a la reducción de la función ovárica, la secreción de hormonas ováricas disminuye y se produce disfunción ovulatoria.
La obstrucción es un síntoma de deficiencia relativa de progesterona. Este fenómeno aparece más temprano y continúa desarrollándose hasta completar la deficiencia.
Hay una disminución inicial de los estrógenos, seguida de un aumento compensatorio moderno y luego un estado de deficiencia de estrógenos. La hormona folículo estimulante puede aumentar ligeramente
o permanecer en niveles normales.
512 Características clínicas de la perimenopausia
Cambios menstruales: amenorrea (alrededor del 10% ~ 15%) y menstruación.
Sangrado raro (alrededor del 65%) o irregular (alrededor del 10% ~ 20%).
Sangrado uterino disfuncional en la menopausia: muchas veces sin ovulación y caracterizado por menstruaciones irregulares.
Pues la menstruación prolongada, el flujo menstrual abundante, el goteo persistente o el sangrado abundante pueden provocar pobreza.
Hematología u otras complicaciones.
Síndrome menopáusico: Alguna vez conocido como síndrome menopáusico, es una condición de la mujer en la menopausia.
El funcionamiento del sistema nervioso autónomo está provocado por fluctuaciones o descensos en los niveles de estrógeno.
Grupo de síndromes con trastornos y síntomas neuropsicológicos. Dura 2 ~ 10
Años diferentes. Aproximadamente 1/3 de las mujeres alcanzan un nuevo equilibrio mediante la regulación neuroendocrina.
Sin síntomas subjetivos, 2/3 de las mujeres presentan una serie de síntomas provocados por la reducción hormonal, tabla.
Actualmente: ① Disfunción vasomotora: enrojecimiento, sudoración, palpitaciones, opresión en el pecho y precordio.
Malestar y pseudoangina. ② Síntomas neuropsiquiátricos: irritabilidad, irritabilidad, insomnio y ansiedad.
Incapacidad para concentrarse, ansiedad, mala memoria, reducción de la eficiencia en el trabajo, fatiga, etc. ③Secreción
Síntomas urinarios y del sistema reproductivo: sequedad vaginal, dolor sexual, vaginitis recurrente e
infección del tracto urinario, etc. Otros como dolor de espalda o dolores articulares y musculares. Debe aprobarse
Educación cuidadosa, comprensión, comodidad y conocimiento de la salud perimenopáusica, y condiciones para la suplementación con hormonas sexuales según las circunstancias individuales
.
6 Envejecimiento (senescencia)
Es el envejecimiento gradual del cuerpo femenino, la disminución de la función ovárica y el mayor desarrollo de los órganos reproductivos.
Atrofia período. Generalmente alrededor de los 60 años. Características de los cambios endocrinos: gonadotropina
La hormona permanece en un nivel alto, los ovarios ya no secretan hormonas sexuales y hay muy poca sangre circulante.
La cantidad de estrógeno (estrona) proviene principalmente de la sustancia precursora del andrógeno suprarrenal extrasexual.
Transformación.
Características del aparato reproductor: pérdida de vello púbico, estrechamiento de la abertura vaginal y flujo vaginal.
Bajo la resistencia del tracto reproductivo, los labios se atrofian, el contenido de glucógeno en los pliegues y epitelio vaginal disminuye.
En estado sano, el útero y el cuello uterino se atrofian, y el tejido del suelo pélvico se relaja. .
Características clínicas: pérdida del deseo sexual, infecciones recurrentes del aparato genitourinario y dificultad para orinar.
Dificultad, incontinencia urinaria, prolapso uterino, cistocele, prolapso anal, piel seca, la piel pierde elasticidad, las arrugas faciales aumentan y se profundizan y aparecen venas en el cuello y dorso de las manos. .
Senos saltones, secos y agrietados, etc. Luego vienen diversos grados de enfermedades relacionadas con la edad, como la extinción
La osteoporosis posmenopáusica, las enfermedades cardiovasculares y la enfermedad de Alzheimer, también conocida como enfermedad de Alzheimer.
La enfermedad de Alzheimer se caracteriza por pérdida de memoria, afasia, confusión y disfunción sexual.
Comportamiento anormal y cambios de humor. El objetivo de prevenir estos cambios y enfermedades debe estar
en el tratamiento temprano del síndrome menopáusico, porque la aparición del síndrome menopáusico es
una señal de que se producirán enfermedades geriátricas, aunque el síndrome menopáusico Los síntomas son que
el cuerpo humano se adaptará lentamente y luego morirá, pero las enfermedades geriátricas no son causadas por la menopausia.
Los síntomas mejoran y cesan, por ello, el síndrome menopáusico se trata precozmente.
Reducirá en gran medida la incidencia de enfermedades geriátricas, y este tipo de atención y tratamiento de la salud puede
durar toda la menopausia tardía.
(Recibido -10 en septiembre de 2002)
Revista China de Obstetricia y Ginecología Práctica, volumen 19, número 1, junio de 2003.