La hiperpotasemia generalmente significa que la concentración de iones potasio en la sangre del paciente es superior a 5,5 mmol/L.
Principales manifestaciones clínicas de la hiperpotasemia
La hiperpotasemia es relativamente común clínicamente. La hiperpotasemia leve puede no tener síntomas clínicos evidentes, mientras que la hiperpotasemia grave puede causar síntomas graves que pueden manifestarse como cambios en el sistema cardiovascular. sistema nervioso, tensión miocárdica reducida, latidos cardíacos lentos, agrandamiento del corazón, ruidos cardíacos debilitados, tendencia a arritmias y, en casos graves, paro cardíaco. La hiperpotasemia puede manifestarse como síntomas neurológicos, que incluyen entumecimiento en las extremidades y alrededor de la boca en las primeras etapas, fatiga extrema, dolores musculares, extremidades pálidas y húmedas, que pueden provocar parálisis de las extremidades. Afecta primero al tronco, luego a las extremidades y finalmente afecta a los músculos respiratorios, lo que puede provocar asfixia. El sistema nervioso central puede manifestarse como irritabilidad y confusión, y pueden aparecer otros síntomas del sistema digestivo como náuseas, vómitos y dolor abdominal.
Peligros del potasio alto.
Los iones de potasio afectarán directamente a la regulación del equilibrio ácido-base. El trastorno del ion potasio es uno de los trastornos electrolíticos más comunes en la práctica clínica. La hiperpotasemia aguda puede provocar un paro cardíaco. Las manifestaciones clínicas incluyen síntomas cardiovasculares, síntomas neuromusculares y otros síntomas, como azotemia y acidosis metabólica.
Además, los iones de potasio son solubles en agua. Coloque los ingredientes en agua hirviendo, cocine durante 10 a 15 minutos, retire los ingredientes, vierta el agua y continúe con la cocción normal, lo que puede eliminar entre el 30 y el 50 % de los iones de potasio de los alimentos. La mayoría de los pacientes renales tienen poca conciencia de la hiperpotasemia y no comprenden los peligros causados por la hiperpotasemia. Por lo tanto, lo ideal es que no puedan controlar los niveles de potasio en sangre en la vida diaria. Si desea evitar o controlar la hiperpotasemia, debe comprender el contenido de potasio de los diferentes ingredientes alimentarios de su vida diaria, evitar la ingesta de alimentos con alto contenido de potasio y controlar su ingesta de potasio a lo largo del día. ¡Es esencial!
Causas de la hiperpotasemia en pacientes en diálisis
1. Ingesta excesiva de potasio
Pacientes sometidos a hemodiálisis de mantenimiento, cuando la diálisis es suficiente La ingesta excesiva de potasio es la principal causa de hiperpotasemia .
2. Coinfección
A medida que el tiempo de diálisis se prolonga, la resistencia del paciente disminuye y es propenso a sufrir una infección tisular sistémica o local, lo que acelera el catabolismo de los tejidos y células del paciente. lo que lleva a un alto La aparición de potasemia.
3. Acidosis metabólica
La diálisis insuficiente, los intervalos prolongados, la acumulación de potasio en el cuerpo y la acidosis metabólica provocan la transferencia de potasio desde las células del paciente al exterior de las células. , lo que resulta en iones de potasio elevados en suero.
4. Efectos de los medicamentos
Hierbas medicinales chinas: los pacientes toman hierbas medicinales chinas mientras se someten a un tratamiento de diálisis. Se informa que 300 decocciones de hierbas medicinales chinas contienen diversos grados de potasio, siendo el más alto. contenido de potasio de 6,07 mmol/g, por lo que tomar hierbas medicinales chinas puede provocar hiperpotasemia.
Otros fármacos: Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, los betabloqueantes y la eritropoyetina se encuentran entre las causas de la hiperpotasemia.
5. Entrada de sangre almacenada
Debido a que los glóbulos rojos de la sangre almacenada se lisan para liberar potasio, cuanto más tiempo dure la sangre almacenada, mayor será el contenido de potasio en la sangre. ser.
6. Cuando los pacientes en hemodiálisis de mantenimiento sufren una hemorragia gastrointestinal masiva, el potasio liberado por los glóbulos rojos dañados se absorbe en la sangre, provocando hiperpotasemia.