1. Si ocurre un accidente de seguro, debe informarlo a la compañía de seguros de manera oportuna y enviar la información relevante a la compañía de seguros usted mismo o confiar a otros que lo hagan.
2. Después de recibir los materiales, el departamento de reclamaciones de la compañía de seguros debe presentar un caso inmediatamente.
3. Si el caso requiere investigación, los investigadores investigarán según sea necesario.
4. El perito revisa los materiales, determina si el accidente entra dentro del alcance del seguro de responsabilidad y calcula el importe de la indemnización. Si tiene alguna duda, aún puede volver a investigar y llegar a una conclusión sobre la compensación.
5. El ajustador informará los dictámenes y conclusiones de la revisión, y el caso se cerrará después de firmarlo y aprobarlo.
6. Notificarle sobre la recepción de una compensación u otro aviso por escrito.
¿Cuál es el motivo de la ampliación del plazo de reclamación?
1. Los materiales proporcionados están incompletos y faltan piezas;
2. El tomador del seguro, el asegurado o el beneficiario no informan el caso a tiempo, lo que dificulta la obtención de pruebas. y que afecte la determinación de la responsabilidad;
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3. El tomador del seguro, el asegurado o el beneficiario incumplen la carga de la prueba;
4. evaluación de discapacidad, la evaluación de discapacidad debe realizarse 6 meses después de que ocurra el riesgo
5. Las unidades pertinentes no emitieron certificados ni conclusiones de evaluación que puedan afectar el resultado del caso, como la determinación de responsabilidad por accidente de tránsito. cartas, informes de tasación forense, etc. ;
6. Si la naturaleza no está clara y es necesario verificarla, como verificar los registros médicos, generalmente demora de 3 a 4 semanas;
7. Verificación que involucra a otras unidades;
8. Se aplica la cláusula de exención de responsabilidad de la compañía de seguros;
9 Si el cliente está fuera de peligro dentro del período de gracia pero no paga la prima, el reclamo solo podrá resolverse después. pagando la prima.
Todos los anteriores son motivos de la lentitud en la resolución de reclamaciones. Es mucho más fácil evitar estas afirmaciones. Guárdalos por si acaso.
También puede utilizar Baidu para buscar "Alianza de investigación de reclamaciones de seguros" para conocer la situación relevante. Investigation Alliance es la primera plataforma nacional de intercambio de servicios de investigación de reclamaciones de seguros basada en intercambio, LBS y en línea a fuera de línea.
Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y enseñarte cómo evitar estos "escollos" de los seguros.