Capacitación clínica en línea que no puede ser “práctica”
“Para la generación de 2021, esto es una pesadilla”, dice Jack Bo, estudiante de último año con especialización en cirugía plástica en la Universidad de Kentucky. Dijo Ge.
Después de que estalló el brote de COVID-19 en Estados Unidos en marzo, todos los estudiantes que participaban en la formación clínica fueron repentinamente "expulsados" del hospital. Berg reveló que en menos de dos semanas, casi toda la formación clínica para estudiantes de medicina en los Estados Unidos pasó al aprendizaje en línea. "Es como si estuviéramos en un Titanic que se hunde".
La razón por la que Jack Berg está tan preocupado es porque en Estados Unidos el tercer y cuarto año de formación clínica para estudiantes de medicina son muy importantes. El tercer año es el momento para que los estudiantes de medicina estadounidenses completen "negocios clínicos básicos", y el cuarto año es el año para que los estudiantes de medicina realicen una capacitación especializada clave basada en sus especialidades y planes profesionales favoritos.
Megan Messinger, estudiante de medicina de último año de la Western University of Health Sciences que comparte las preocupaciones de Jack Berg, dijo que pasa la mayor parte de su tiempo estudiando en casa. Ha perdido aproximadamente 400 horas de formación en práctica clínica debido a la epidemia. "Siento que me he perdido muchos deberes".
Robert Kidder, presidente de la División de Medicina Ortopédica de la Asociación de Universidades Americanas, dijo que la situación de los estudiantes de medicina es realmente muy difícil. Aproximadamente una cuarta parte de los estudiantes de medicina estadounidenses están cursando un doctorado en ortopedia, y tanto la formación práctica como la formación general sobre la salud del paciente son indispensables.
Pero en esta etapa en los Estados Unidos, incluso en hospitales y clínicas que han reanudado los servicios médicos regulares, a excepción de los pacientes relacionados con una nueva neumonía coronaria, otros pacientes básicamente no se presentarán en el hospital por miedo. de infección. En otras palabras, incluso si el hospital permite que los estudiantes de medicina regresen al hospital para recibir capacitación, no habrá pacientes "para ver".
Alison Whelan, directora de educación médica de la Asociación de Facultades de Medicina de Estados Unidos, dijo que esto se ha convertido en un desafío para los estudiantes de medicina que participan en capacitación clínica. Además, en zonas con alta incidencia de COVID-19, el personal médico habitual de los hospitales y otras instituciones médicas no tiene suficiente equipo de protección personal, por lo que los estudiantes de medicina se ven obligados a estudiar en línea en casa.
La formación clínica remota poco práctica equivale sin duda a "no formación" para los estudiantes de medicina, pero el problema eventualmente se resolverá.
La Asociación de Colegios Médicos Estadounidenses cambia las pautas de capacitación clínica
La Asociación de Colegios Médicos Estadounidenses actualizó las pautas de capacitación clínica para estudiantes de medicina el 14 de agosto y las principales facultades de medicina aún no lo han hecho. comenzó.
AAMC cree que durante la epidemia, los estudiantes de medicina aún pueden ir a los hospitales para recibir capacitación clínica, pero no es necesario que participen en la atención diaria del paciente.
AAMC recomienda que las facultades de medicina hagan al menos las dos cosas siguientes:
Primero, garantizar el equipo de protección personal de los estudiantes de medicina. El plan de suministro de equipos de protección personal del hospital afiliado a la facultad de medicina debe cubrir las necesidades de los estudiantes de medicina. Antes de que los estudiantes de medicina comiencen su formación clínica, el hospital es responsable de garantizar el suministro de equipos de protección personal. Si se requiere que los estudiantes de medicina usen equipo de protección personal en puestos relacionados con la rotación pero el departamento no puede proporcionárselo, el estudiante de medicina no puede participar en ninguna capacitación clínica con contacto directo con el paciente ni participar en ningún otro curso con contacto con el paciente.
En segundo lugar, garantizar que se pueda alcanzar el número de pacientes que han completado la formación clínica y el número de instructores clínicos responsables de la supervisión. Cuando los estudiantes de medicina participan en formación clínica, las facultades de medicina deben proporcionar garantías prácticas de seguridad para minimizar el riesgo de que los estudiantes de medicina se infecten con el nuevo coronavirus. La formación clínica en la que participan los estudiantes de medicina debe ser reconocida por el comité de educación de la facultad de medicina y es "; Habilidades clínicas que sólo se pueden lograr participando en la formación clínica."
Alison Whelan dijo que si los estudiantes pueden graduarse a tiempo es crucial para el crecimiento de los médicos, pero durante la epidemia, si los estudiantes pueden completar con éxito sus estudios también es una tarea compleja y constante.
Sin embargo, las principales facultades de medicina de Estados Unidos afirmaron que los estudiantes de medicina de tercer año aún pueden completar la mayoría de los cursos de rotación clínica como de costumbre. Art Papier, profesor de dermatología en la Facultad de Medicina de la Universidad de Rochester, dijo: "Cuando se convierten en residentes, todavía necesitan mucha formación y aprendizaje. Creo que la falta de formación clínica provocada por la epidemia es completamente reparable.
”
Anteriormente, una encuesta realizada por la AAMC en 155 escuelas de medicina en los Estados Unidos mostró que más del 80% de las escuelas planeaban “enviar de regreso” a los estudiantes de tercer y cuarto año para recibir capacitación clínica antes de finales de año. Agosto Los estudiantes de primer y segundo año pasarán la mayor parte de su tiempo estudiando en línea
La facultad de medicina también está trabajando arduamente para organizar el regreso de los estudiantes al hospital.
Seis indicadores determinan si los estudiantes. pueden participar en la formación clínica. /p>
Los estudiantes de medicina de la Universidad de Ciencias y Salud de Oregón reanudaron la formación clínica a finales de junio, pero debido a la inestabilidad de la epidemia, aún no se sabe si podrán completar con éxito todo el año académico. Por lo tanto, OHSU desarrolló seis criterios para decidir. ¿Deben los estudiantes de medicina permanecer en el hospital?
Los seis criterios son:
1. las necesidades de formación de los estudiantes de medicina. El número de pacientes ha caído por debajo del 50% del nivel previo a la epidemia y OHSU considerará suspender la formación clínica de los estudiantes de medicina.
2. , es decir, si el entorno clínico en esta etapa es consistente con la capacidad de los estudiantes para lograr los objetivos educativos.
3. Número de instructores clínicos responsables de la supervisión. están en cuarentena debido a la infección por COVID-19 y los estudiantes que reciben capacitación clínica en cirugía cardíaca no pueden completar su capacitación, en este caso también se suspenderá la capacitación clínica.
4. de equipo de protección personal a través del tablero si el inventario de equipo de protección personal cae por debajo de un cierto estándar y el suministro es difícil de mantener, la capacitación clínica también se suspenderá. Condiciones hospitalarias. El 60% de los estudiantes de medicina de OHSU realizan rotaciones clínicas en instalaciones médicas fuera del campus. Si el anfitrión dice "si no puedes retener a tus invitados, entonces estos invitados deben irse". ”, dijo George Mejicano, director asociado senior de educación de OHSU.
6 Los signos de sobrecarga hospitalaria incluyen la tasa de pruebas positivas de los pacientes del hospital y el número de pacientes actuales con COVID-19 si estos indicadores son muy altos. , el gobernador del estado puede emitir órdenes que incluyan limitar el número de estudiantes de medicina que pueden participar en la capacitación clínica.
A diferencia de OHSU, la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai permite que los estudiantes de medicina junior participen en clínicas con los mayores. pasantías para estudiantes de medicina. Michelle St. Willis, decana asociada principal de administración educativa en la Facultad de Medicina, dijo que las personas mayores con un año de experiencia pueden brindar orientación a los "novatos" más jóvenes y también pueden aprender unos de otros. p>La Facultad de Medicina de la Universidad Estatal de Florida elige utilizar tecnología para brindar capacitación clínica remota "realista" para los estudiantes de medicina. La facultad de medicina de la universidad requiere que los maestros usen cámaras mientras realizan disecciones. Sigan el ángulo anatómico del maestro y se lo envíen a los estudiantes. observar y aprender a distancia, logrando el efecto de que los estudiantes aprendan en el acto
Daniel Alban, un estudiante de medicina que está a punto de regresar al hospital para recibir capacitación clínica, dijo que en En el nuevo año académico de educación y métodos de formación, todos los estudiantes de medicina son “conejillos de indias”, y se desconocen los resultados experimentales
Referencias:
1.KHN: Los estudiantes de medicina “se sienten muy atrasados”, debido a. interrupciones en la formación inducidas por vídeo
2.AAMC: Guía para la participación de los estudiantes de medicina
3.AMA: Estudiantes de medicina: Estos 6 factores despiertan el interés en la formación clínica
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4.AAMC: COVID-19 durante el regreso a clases