Diagnóstico:
Las pruebas de función pulmonar son el estándar de oro para el diagnóstico y la clasificación de la gravedad de la EPOC. En la "Iniciativa Global para la Prevención y el Tratamiento de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica" (edición de 2004), organizada conjuntamente por la Organización Mundial de la Salud y el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre de los Estados Unidos, se enfatiza que todo paciente con EPOC debe someterse a una prueba de función pulmonar (prueba de bronquiectasias).
La importancia de las pruebas de función pulmonar en pacientes con EPOC: (1) Ayuda a detectar los casos precozmente y realizar un diagnóstico claro. (2) Evaluar la gravedad de la enfermedad. (3) Diagnóstico diferencial. (4) Monitorear la progresión de la enfermedad. (5) Evaluar la eficacia de medicamentos y otros tratamientos.
Tratamiento:
Reducción de los factores de riesgo: Dejar de fumar y reducir la inhalación de partículas o gases tóxicos en los pulmones puede contribuir en gran medida a reducir muchas complicaciones secundarias de la EPOC. En el año 2000, el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. publicó directrices ampliamente aceptadas para dejar de fumar basadas en la medicina basada en evidencia.
LTOT):LTOT): LTOT puede mejorar la supervivencia, la movilidad, el sueño y las capacidades cognitivas de los pacientes. Indicaciones fisiológicas de la oxigenoterapia: presión arterial parcial de oxígeno en reposo, sueño y actividad pao 2;
Control de infecciones: el uso oportuno de antibióticos sensibles durante la exacerbación aguda de la EPOC es muy importante.
Tratamiento farmacológico: Los broncodilatadores como los agonistas de los receptores β2, los anticolinérgicos y las metilxantinas, y los corticosteroides inhalados pueden relajar los músculos lisos traqueales, combatir la inflamación y mejorar los síntomas de la disnea.
Terapia nutricional: los pacientes con EPOC estable pueden experimentar pérdida de peso y disminución de la masa corporal magra FFM. Estos dos últimos no están relacionados con el grado de limitación del flujo aéreo, pero sí con un mayor riesgo de muerte.
Cirugía: Los pacientes con EPOC deben ser estrictamente seleccionados para tratamiento quirúrgico. La bullectomía y la cirugía de reducción del volumen pulmonar mejoran la función pulmonar dinámica, la capacidad pulmonar, la movilidad, la disnea, la calidad de vida relacionada con la salud y pueden mejorar la supervivencia. Se puede considerar un pequeño número de pacientes para un trasplante de pulmón.
Ventilación asistida: Los pacientes con exacerbación aguda de la EPOC presentan acidosis respiratoria (pH