Palabras clave: bebés con bajo peso al nacer; método canguro; avances de la investigación
El método del método canguro se originó en la década de 1980 y carecía de instalaciones de tratamiento como incubadoras. Imita la forma en que se crían los marsupiales, colocando a los bebés prematuros en brazos de sus madres. Se encontró que tiene un efecto significativo en la estabilización del estado de ánimo y los signos vitales, y tiene un mayor impacto en las madres y los bebés. En este sentido, la introducción del método canguro sobre la base de la atención en la UCI neonatal tiene un gran valor de aplicación clínica. Sin embargo, la aplicación clínica aún no se ha popularizado en el país. En este sentido, el personal médico debe ser el primero en llevar la peor parte, fortalecer la educación sanitaria, estandarizar la enfermería y promover que nuestro país entre en la era del modelo de enfermería canguro.
Concepto de método canguro
El método canguro es un método de intervención eficaz y de bajo coste para mejorar la tasa de éxito de los bebés prematuros. La OMS define el cuidado canguro en tres partes: posición canguro, nutrición y eliminación. Una es la posición canguro (también conocida como cuidado de la piel), donde los familiares tocan la piel del bebé. La segunda es la nutrición canguro, que se centra en la lactancia materna exclusiva, complementada con apoyo adicional. 3. Alta canguro: los bebés prematuros son dados de alta del hospital con prontitud y los padres deben cooperar estrechamente con el seguimiento mientras brindan atención básica. Las ventajas del método canguro se reflejan principalmente en el mantenimiento de la temperatura corporal, la estabilización de los signos vitales, la mejora de la calidad del sueño, el alivio del dolor y la promoción del desarrollo del sistema nervioso.
Práctica de enfermería canguro
Prepare la sala por separado, reduzca el ruido y la estimulación lumínica fuerte, mantenga una luz suave que favorezca el descanso del bebé y equípela con varios sistemas de apoyo, como Equipos de rescate e instrumentos de monitoreo de ECG, etc. Las madres que practican el método canguro deben practicar normas estrictas de higiene de manos. Para controlar adecuadamente la temperatura (24-26 °C) y la humedad (55-65 ºC) en la sala se necesitan cojines suaves y mantas de grosor moderado. En la práctica, se puede reproducir música relajante para estabilizar las emociones de la madre y del niño. La madre se sienta en el sofá con el cuerpo a 60 grados. El bebé se acuesta boca abajo, recostado sobre el pecho desnudo de la madre, con la cabeza elevada 30 grados e inclinada hacia un lado para asegurar una respiración suave y facilitar la observación de los cambios de complexión. La madre sostiene las nalgas del bebé con una mano y fija la otra en la espalda del bebé para asegurar el máximo contacto con la piel. Se deben tener en cuenta los siguientes puntos durante la implementación: En primer lugar, los bebés con bajo peso al nacer tienen una resistencia débil y son más propensos a desarrollar complicaciones como sepsis. Para garantizar que los profesionales de enfermería estén física y mentalmente sanos y libres de enfermedades infecciosas o respiratorias. que puedan comenzar a amamantar regularmente. Yin Ting et al [1] encontraron que la incidencia de neumonía, sepsis, intolerancia alimentaria y complicaciones de ECN en el grupo de cuidado canguro fue menor que en el grupo de cuidado convencional, con diferencias estadísticas que condujeron directamente al crecimiento y desarrollo. de bebés con bajo peso al nacer Lentitud, calidad de vida reducida e incluso peligros ocultos de enfermedades en la edad adulta. 2. Preste atención al momento de la intervención, impleméntela cuando el bebé esté emocionalmente estable y lleno, y deje de llorar a tiempo. Los padres brindan voluntariamente cuidado canguro a sus hijos durante más de 1 hora todas las tardes. El tercero es observar los signos vitales del bebé. Si hay cianosis o dificultad para respirar, se debe suspender la operación. Cuarto, si la madre no se encuentra bien o está fatigada, el padre puede reemplazar a la madre, lo que es beneficioso para la recuperación de la madre.
El impacto del método canguro en los bebés con bajo peso al nacer
Temperatura
Los bebés prematuros tienen una función del centro de temperatura corporal débil, actividad muscular limitada y piel deficiente Capacidades de disipación y producción de calor bajas, a menudo en estado hipotérmico, con temperatura < 35°C, la incidencia de escleredema aumenta. La temperatura corporal se recupera más rápidamente gracias a las incubadoras y al método canguro, pero este último tiene un impacto más evidente.
Peso
Bebés prematuros con bajo peso al nacer (peso al nacer
Deseo
Una serie de operaciones médicas en la UCI neonatal en bebés con bajo peso peso El impacto en los bebés es grande, especialmente las operaciones invasivas, que aumentarán sus niveles de respiración y frecuencia cardíaca, disminuirán su saturación de oxígeno en sangre y provocarán cambios fisiológicos obvios. Teniendo en cuenta la especificidad fisiológica de los recién nacidos, no es realista utilizar medicamentos para aliviar el dolor. y es necesaria una variedad de intervenciones para reducir las respuestas al dolor en los bebés.
Neurocomportamiento
El entorno de un recién nacido después del nacimiento es diferente al del útero. Los nervios craneales no están completamente desarrollados y se ven afectados por factores relacionados como el parto prematuro. Durante el tratamiento en la UCI neonatal, el ambiente de la sala es incómodo y no propicio para el desarrollo del cerebro. En la intervención de enfermería, la estimulación del contacto con la piel puede transmitirse desde los receptores cutáneos a la corteza cerebral, lo que puede aliviar la tensión nerviosa y mejorar la sensibilidad de la percepción externa. Zhang Yanmei et al. [3] encontraron que las puntuaciones de la función neurológica de los bebés prematuros que implementaron la intervención de enfermería canguro eran mejores que las del grupo de enfermería convencional, y la diferencia entre los grupos era obvia. En términos de desarrollo físico, el valor de crecimiento de los bebés prematuros en el grupo de cuidado canguro fue de 10,02 ± 2,11 cm, y el valor de ganancia de peso fue de 2,04 ± 0,35 kg, superior al del grupo de cuidado convencional (5,57 ± 1,68 cm y 1,29 ± 0,35 kg). 0,27 kilogramos).
Características vitales
El método canguro puede estimular la audición y el tacto del recién nacido, mejorar el estado de oxigenación, estabilizar los signos vitales y evitar fenómenos adversos como la apnea.
Por parte de la madre
El método canguro puede reducir la depresión posparto y aliviar la psicología y las emociones negativas. Distrae la atención, reduce el dolor posparto, promueve la contracción uterina, estimula la glándula pituitaria, secreta más oxitocina y mejora las condiciones de lactancia. El contacto con la piel mejora la sensación de bienestar de las madres y favorece las perspectivas de aplicación doméstica.
El modelo del Método Canguro está relativamente maduro y el desarrollo de las Directrices Prácticas de Enfermería de la OMS y el Día Internacional de Concientización sobre el Cuidado Canguro proporcionan referencias valiosas para su aplicación clínica. Los estándares médicos extranjeros son avanzados y el método canguro se puede implementar incluso cuando los bebés reciben tratamiento de ventilación asistida. El nivel médico de nuestro país está rezagado y no existe publicidad de enfermería. La aplicación del método canguro aún se encuentra en la etapa exploratoria. Todavía hay mucho margen de mejora en las condiciones de implementación del método canguro, la capacitación del personal de enfermería y la educación sanitaria. y sistemas de seguimiento. En la intervención de enfermería, se recomienda implementar cuidados continuos, comunicarse de manera oportuna a través de grupos de WeChat después del alta, responder preguntas a los cuidadores y brindar servicios de consulta de información para asegurar los resultados de la intervención de enfermería. Lin Chunyuan y otros creen que, bajo la premisa de mejorar la calidad de la atención de rutina, como mejorar la posición del cuerpo y la intervención alimentaria, la succión no nutritiva y el mantenimiento de heces normales, el método canguro puede promover el crecimiento y desarrollo de los bebés con bajo peso al nacer mejor que Intervención rutinaria de enfermería. Sobre esta base, el efecto de implementar la intervención del método canguro es más significativo.
Resumen:
El método canguro juega un papel positivo en la promoción del crecimiento y desarrollo de los bebés con bajo peso al nacer y en la mejora de la relación entre las familias, las enfermeras y los pacientes. El personal médico debe fortalecer la comunicación con quienes implementan la intervención para permitir que los cuidadores dominen los métodos de intervención de enfermería y garanticen los efectos de la enfermería. Las mujeres embarazadas que descubren factores de riesgo de parto prematuro antes del parto deben ser informadas sobre las medidas rutinarias de lactancia para sus bebés y recibir orientación adecuada para mejorar la tasa de éxito del tratamiento de los bebés prematuros con bajo peso al nacer.