1. Varón, 55 años. Fístula anal desde hace 20 años, los síntomas típicos son
A. Heces secas
B pus perianal, picazón anal
C.
D. Sangre indolora en las heces
E. Sensación de cuerpo extraño en el ano
Respuesta: b
Análisis: Investigar las manifestaciones clínicas. La fístula anal es a menudo la abertura externa de la fístula anal formada por la ruptura espontánea de un absceso perianal o la cicatrización de una herida después de la incisión y el drenaje. Manifestaciones clínicas: una pequeña cantidad de pus sale repetidamente de la abertura exterior de la fístula, contaminando la ropa interior, el pus irrita la piel perianal y provoca picazón. Si la abertura externa se cierra temporalmente y se acumula pus, puede producirse hinchazón y agrandamiento local. Examen: la abertura externa es papilar o se eleva el tejido de granulación, sale una pequeña cantidad de pus cuando se presiona y la piel perianal a menudo está engrosada y enrojecida.
2. Varón de 38 años, con hinchazón y dolor recurrentes alrededor del ano, con pus y sangre. Se diagnosticó fístula anal. Se realizó una fistulotomía. Esta fístula anal debe ser
A. Fístula anal baja
B. Fístula anal simple
C. Fístula anal compleja
E. Fístula externa
Respuesta: Respuesta
Análisis: Examinar los principios del tratamiento. La fistulotomía o fistulectomía está indicada para fístulas anales bajas.
3. Mujer, 25 años. El principal método de tratamiento para el diagnóstico de fístula anal baja es
A Fistulotomía o fistulectomía
B. Inyección de escleroterapia
Embolización antiinflamatoria del ano<. /p>
D. Hemorroidectomía
E. Ligadura con anillo de goma
Respuesta: Respuesta
Análisis: Examinar los principios del tratamiento. El método de tratamiento para la fístula anal baja es la fistulotomía o fistulectomía, y el método de tratamiento principal para la fístula anal alta es la terapia con seton.
4. Varón, 55 años. La fístula anal ha estado presente durante 20 años. Al realizar educación sanitaria al paciente, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta?
A. La fístula anal es principalmente el resultado de un absceso rectal y perianal.
B. Un pequeño número de fístulas anales son tuberculosas.
c.La fístula pasa a través del anillo anorrectal y no debe retirarse de una sola vez.
D. La fístula anal es difícil de curar por sí sola y requiere tratamiento quirúrgico.
E. No defecar durante 2 a 3 días después de la terapia con seton. Respuesta: e.
Análisis: Investigar las actuaciones de enfermería. Los pacientes sometidos a terapia con seton no tienen restricciones a la hora de defecar. Pueden simplemente sentarse en el baño y lavarse después de defecar.
5. Después de la resección de la fístula anal, el paciente debe tomar baños tibios y cambiar los apósitos todos los días. Los arreglos razonables son los siguientes
A. Cambie el vendaje primero por la mañana
B Primero, tome un baño caliente
C. /p>
D. Tome un baño de asiento primero y luego cambie el vendaje.
E. Defecar primero, luego bañarse y finalmente cambiarse de vendaje. Respuesta: e.
Análisis: Investigar las actuaciones de enfermería. Si la herida está contaminada con heces después de la defecación, debe tomar inmediatamente un baño de asiento con una solución de permanganato de potasio al 0,02 y luego cambiar el apósito.
6. ¿Cuál de los siguientes es adecuado para la terapia con seton?
A. Hemorroides internas
B. Fisura anal
C. Fístula anal
D. > E. Hemorroides externas
Respuesta: c
Análisis: Discutir los principios de tratamiento de la fístula anal. Extirpación quirúrgica. El principio es hacer una incisión en la fístula, abrir la herida y promover la curación. Los métodos quirúrgicos incluyen: 1. La fistulotomía o fistulectomía es adecuada para fístulas anales bajas. 2. La terapia Seton es adecuada para el tratamiento de fístulas anales simples altas o el tratamiento auxiliar de fístulas anales altas complejas.
7. El paciente, varón de 27 años, fue intervenido de incisión y drenaje por absceso subcutáneo perianal hace 6 meses. Más tarde, la piel local apareció enrojecida, hinchada, ulcerada y con picazón. En cuanto a su manejo, el error es
A. El paciente debe ser intervenido quirúrgicamente.
B. Llevar una dieta ligera.
C. Báñese con permanganato de potasio a 35 ℃ después de defecar todos los días.
D. Se toma parafina líquida oral para favorecer la defecación.
E. Para prevenir la estenosis anal, se puede realizar una dilatación anal de 5 a 10 días después de la cirugía.
Respuesta: c
Análisis: Discutir las manifestaciones clínicas y medidas de enfermería de la fístula anal. Este caso es un paciente con fístula anal. Si la herida está contaminada con heces después de defecar, debe tomar inmediatamente un baño de asiento con una solución de permanganato de potasio al 0,02.
8. La única forma de tratar completamente la fístula anal durante 20 años es
A. Eliminar el estreñimiento
B. Medicación tópica
Cirugía
E. Antibióticos sistémicos
Respuesta: c
Análisis: discutir los principios de tratamiento de la fístula anal. Extirpación quirúrgica. El principio es hacer una incisión en la fístula, abrir la herida y promover la curación. Los métodos quirúrgicos incluyen: 1. La fistulotomía o fistulectomía es adecuada para fístulas anales bajas. 2. La terapia Seton es adecuada para el tratamiento de fístulas anales simples altas o el tratamiento auxiliar de fístulas anales altas complejas.
9. Mujer de 45 años. El diagnóstico fue de fístula anal alta, con la fístula ubicada
A. Por encima del esfínter anal interno
B. Por encima del esfínter anal externo
C. línea dentada
D. 1/3 inferior del canal anal
E. 1/3 superior del canal anal
Respuesta: b
Análisis: Investigación y clasificación. Las fístulas ubicadas por encima de la profundidad del esfínter anal externo se denominan fístulas anales altas y las fístulas ubicadas por debajo de la profundidad del esfínter anal externo se denominan fístulas anales bajas.
10. Varón de 27 años que padecía hinchazón recurrente, ulceración, pus y sangre debido a ulceración espontánea de absceso subcutáneo perianal. En este momento se ha formado
A. Fisura anal
B. Fístula anal
C Hemorroides centinela
D. inflamación de los senos nasales
E. Hemorroides externas
Respuesta: b
Análisis: discutir la causa y definición de fístula anal. Las fístulas anales suelen ser causadas por una incisión o rotura espontánea de abscesos alrededor del recto y el canal anal.
11. Varón, 40 años. Se diagnosticó fístula anal. ¿Cuál de las siguientes enfermedades suele ser secundaria a ella?
A. Fisura anal
B. Hemorroides internas
C. Absceso perirrectal
D. p>E. Prolapso rectal
Respuesta: c
Análisis: Investigar la causa. Las fístulas anales suelen ser causadas por un tratamiento inoportuno después de una incisión, una infección prolongada o una rotura espontánea de abscesos alrededor del canal anal.
El paciente es un varón de 61 años. Hace dos meses, empecé a sentir dolor alrededor del ano. La piel del lado izquierdo del ano estaba enrojecida, hinchada y sensible, con secreción amarilla ocasional. Exploración física: A las 9 horas en tórax y rodillas, a 3 cm de distancia del ano, se observaron protuberancias papilares rojas, ligeramente enrojecidas e hinchadas, y se descargó una pequeña cantidad de secreción purulenta. Tacto rectal: se puede palpar una induración y un tubo en forma de cordón en la pared izquierda del recto.
12. Se debe considerar que el paciente padece
A. Fisura anal
B. Fístula anal
C. hemorroides
D. Hemorroides externas
E. Forúnculo paraanal
Respuesta: b
Análisis: Manifestaciones clínicas de la fístula anal. 1. Dolor: principalmente dolor y malestar sordos. La infección aguda puede causar dolor intenso. 2. Descarga de pus de la fístula: a menudo se descarga pus de la fístula. Después de que se descarga el pus, la abertura externa se puede cerrar temporalmente cuando el pus se acumula hasta una cierta cantidad, volverá a atravesar la abertura externa y descargará pus; , provocando recurrencia. 3. Fiebre: Cuando el drenaje de la fístula anal no es suave, se acumula pus y se absorben toxinas, lo que puede provocar fiebre, dolor de cabeza y fatiga. 4. Picazón perianal: El pus que sale de la fístula irrita la piel perianal, humedeciendo y picando el ano, y con el tiempo puede formar eccema.
El paciente es un varón de 61 años. Hace dos meses, empecé a sentir dolor alrededor del ano. La piel del lado izquierdo del ano estaba enrojecida, hinchada y sensible, con secreción amarilla ocasional. Exploración física: A las 9 horas en tórax y rodillas, a 3 cm de distancia del ano, se observaron protuberancias papilares rojas, ligeramente enrojecidas e hinchadas, y se descargó una pequeña cantidad de secreción purulenta. Tacto rectal: se puede palpar una induración y un tubo en forma de cordón en la pared izquierda del recto.
13. La causa más común de esta enfermedad es
A. Absceso perirrectal
B. Traumatismo anorrectal.
C. tumores
D. La almohadilla anal se mueve hacia abajo
E. Tuberculosis anorrectal
Respuesta: Respuesta
Análisis: fístula anal La causa más común Es el resultado de un absceso perianal.
El paciente es un varón de 61 años. Hace dos meses, empecé a sentir dolor alrededor del ano. La piel del lado izquierdo del ano estaba enrojecida, hinchada y sensible, con secreción amarilla ocasional. Exploración física: A las 9 horas en tórax y rodillas, a 3 cm de distancia del ano, se observaron protuberancias papilares rojas, ligeramente enrojecidas e hinchadas, y se descargó una pequeña cantidad de secreción purulenta. Tacto rectal: se puede palpar una induración y un tubo en forma de cordón en la pared izquierda del recto.
14. El examen que puede confirmar la distribución de los conductos es
A.Tacto rectal
B. . Examen de sangre de rutina
D. Fistulografía de Lipiodol
E. Ultrasonido B
Respuesta: d
Análisis: La fístula de Lipiodol puede ser. Distribución claramente determinada de las fístulas.
El paciente es un varón de 61 años. Hace dos meses, empecé a sentir dolor alrededor del ano. La piel del lado izquierdo del ano estaba enrojecida, hinchada y sensible, con secreción amarilla ocasional. Exploración física: A las 9 horas en tórax y rodillas, a 3 cm de distancia del ano, se observaron protuberancias papilares rojas, ligeramente enrojecidas e hinchadas, y se descargó una pequeña cantidad de secreción purulenta. Tacto rectal: se puede palpar una induración y un tubo en forma de cordón en la pared izquierda del recto.
15. Según la patología, el principal diagnóstico de enfermería actual de este paciente es
A. C. Estreñimiento
D. Ansiedad
E. Respuesta personal no válida
Respuesta: b
Análisis: El diagnóstico de enfermería más importante es dolor.