Pregunta 2: Introducción al contenido de Seguridad en Enfermería "Seguridad en Enfermería" es un libro especializado en el estudio de la seguridad en enfermería. Este libro tomó mucho tiempo desde su planificación hasta su publicación. Los autores de este libro son principalmente enfermeras clínicas y profesores de enfermería. Durante el proceso de escritura, después de ajustar constantemente las ideas y el contenido, el equipo de autores también se expande y ajusta constantemente, y todos los esfuerzos finalmente se presentan en este libro.
Pregunta 3: ¿Cuáles son los factores inseguros en los cuidados de enfermería? 1El impacto de los factores de enfermería inseguros en la gestión de enfermería.
Hay muchos factores inseguros en el trabajo de enfermería, que afectarán directamente el efecto de enfermería, afectarán la recuperación del paciente, afectarán la imagen del hospital en la mente de los pacientes y el público y tendrán un impacto negativo en la reputación del hospital. , e incluso provocar gastos médicos, aumento del consumo de materiales y carga financiera del paciente.
La denominada gestión de la seguridad se refiere al control efectivo de diversos factores inseguros con el fin de proteger la salud física y mental de los pacientes [1]. La gestión de la seguridad es una condición necesaria para garantizar la seguridad de la vida de los pacientes. Es un eslabón clave para reducir los defectos de calidad y mejorar el nivel de atención. Es una necesidad objetiva para controlar o eliminar los factores inseguros y evitar disputas y accidentes médicos.
1.1 Factores de seguimiento y gestión de la calidad
La gestión de la calidad es la gestión de funciones y actividades necesarias para cumplir los requisitos de calidad. Los sistemas de gestión de la calidad son el núcleo de la seguridad de la enfermería. Los sistemas de gestión imperfectos y el control de calidad inadecuado pueden ser factores importantes que provocan una atención insegura. La falta de una educación ética profesional eficaz para el personal de enfermería, las normas y reglamentos imperfectos, la fuerza vinculante débil, las medidas de control de calidad débiles, la falta de previsión de posibles factores inseguros para los pacientes, el personal de enfermería insuficiente, la proporción desequilibrada de médicos y enfermeras y muchos otros factores conducir a una atención de enfermería deficiente. El resultado es inseguro.
1.2 Factores técnicos
Se refiere principalmente a factores como el bajo nivel técnico, la inexperiencia y la escasa capacidad de colaboración del personal de enfermería que pueden suponer una amenaza para la seguridad del paciente. Especialmente con la introducción y el desarrollo de nuevas tecnologías y nuevos proyectos, en el trabajo de enfermería hay cada vez más contenidos técnicamente complejos y exigentes, lo que no sólo genera una enorme presión laboral para el personal de enfermería, sino que también puede generar problemas en el trabajo técnico de enfermería. Los riesgos aumentan, lo que afecta la seguridad de la atención. Las enfermeras carecen de conocimientos profesionales y experiencia laboral, tienen habilidades bajas o no calificadas, no cooperan bien con los demás, descuidan el aprendizaje y la capacitación técnica profesional y violan los procedimientos operativos técnicos, lo que puede provocar errores operativos o accidentes.
1.3 Factores humanos
Se refiere principalmente a los factores inseguros o peligros ocultos causados a los pacientes debido a la imposibilidad de cumplir con los requisitos básicos del trabajo debido a la calidad del personal de enfermería y otros. razones. En la actualidad, el desarrollo de la profesión de enfermería ha mejorado enormemente los requisitos de calidad del personal de enfermería. Si el progreso tecnológico y el desarrollo profesional no se pueden investigar de manera oportuna, se pueden utilizar formas y métodos efectivos para mejorar la calidad del personal de enfermería y aumentar razonablemente la cantidad de personal.
1.4 Responsabilidad Laboral
Las enfermeras tienen contenidos, normas y estándares de comportamiento profesionales especiales. Han estado involucradas en un pesado trabajo de enfermería durante mucho tiempo, turnos nocturnos repetitivos, roles múltiples y puestos de trabajo irrazonables en algunos departamentos, lo que ha dejado a un pequeño número de enfermeras agotadas física y mentalmente, cansadas y temerosas de las dificultades, y han despreciado la enfermería. Algunos incluso esperan dejar puestos de enfermería. Por lo tanto, tienen un débil sentido de responsabilidad, falta de concentración, grandes cambios de humor y una mala actitud hacia los pacientes, lo que conduce a disputas entre médicos y pacientes y, por lo tanto, trae consecuencias o factores inseguros para los pacientes.
1.5 Factores iatrogénicos: El lenguaje, el comportamiento inadecuado o la negligencia del personal médico provocan que los pacientes se sientan inseguros o tengan resultados inseguros. Estos factores suelen ser factores importantes que causan disputas médicas.
1.6 Factores en el uso de medicamentos y equipos e instalaciones
La compatibilidad inadecuada de los medicamentos, las vías de administración incorrectas y el uso inadecuado de los equipos e instalaciones causarán factores inseguros, especialmente los productos sanitarios y auxiliares desechables. Exámenes Uso intensivo de equipos.
1.7 Factores de manejo del comportamiento del paciente
El manejo del paciente se refiere al manejo de personas a las que se les diagnostica físicamente una enfermedad. Los cambios físicos y mentales causados por la enfermedad están relacionados con la comprensión que el individuo tiene de ella. la enfermedad. La enfermería es una actividad de gestión que involucra a enfermeras y pacientes. El normal desarrollo del trabajo de enfermería depende de la estrecha cooperación y apoyo de los pacientes. Si los pacientes tienen poca resistencia mental y carecen de una comprensión correcta de la enfermedad, son propensos a sufrir fenómenos psicológicos como ansiedad, miedo, distracción y ansiedad. Por lo tanto, no confiamos en los médicos y sospechamos que los errores de diagnóstico de los médicos y otros factores conducen a factores inseguros provocados por el hombre.
1.8 Factores de gestión
Sistemas de gestión insuficientes, formación profesional inadecuada, gestión deficiente de equipos y materiales, educación ética profesional insuficiente, supervisión de gestión laxa y otros factores afectan la gestión de las organizaciones de seguridad de enfermería No sólo es la principal causa de disputas y accidentes médicos, sino también la mayor amenaza para la seguridad del paciente.
2.Medidas y sugerencias para reforzar la gestión de los factores de inseguridad en los cuidados de enfermería
2.1 Establecer una gestión unificada y completa de la seguridad y la calidad de enfermería.
Ante los problemas existentes en la seguridad y calidad de la enfermería hospitalaria, sumado a la situación actual del hospital, es necesario formular...> gt
Pregunta 4: Problemas en enfermería medidas de rectificación de seguridad 1 . Riesgos ocultos de enfermería y sus causas
1. Posibles disputas entre enfermera y paciente
Las enfermeras clínicas son jóvenes, tienen experiencia y habilidades insuficientes y no pueden dar en el clavo. Cantidad de líquidos, poco personal y el reemplazo de líquidos no es oportuno ni fácil. La sangre regresa y bloquea el tubo de infusión, y la aguja no se puede insertar a tiempo después de retirarla. Varios factores contribuyen al aumento de la percepción que las familias de los pacientes tienen de las enfermeras. Una vez que la condición del paciente empeore, surgirán directamente disputas.
2. No se cuenta con atención básica.
Debido a que las enfermeras están ocupadas agregando medicamentos y cambiando líquidos, no tienen tiempo para ocuparse de los cuidados básicos del paciente, como darles vuelta, darles palmaditas en la espalda, alimentación nasogástrica, fiebre alta, diabetes insípida, estreñimiento, etc. , déjelo en manos de los miembros de la familia para operar. Cuando hay una anomalía, se notificará a la enfermera para que informe al médico para recibir tratamiento. No se puede garantizar la observación oportuna de la afección, lo que fácilmente puede causar complicaciones o perder la mejor oportunidad de tratamiento. No es que no lo haga, es que no tengo tiempo. Siento que el trabajo de enfermería es sólo cantidad pero no calidad. He estado muy ocupada y realmente no he hecho mucho por mis pacientes. Especialmente cuando se está de servicio los fines de semana, muchas órdenes médicas no se pueden cumplir a tiempo y hay que esperar hasta después de salir del trabajo. En definitiva, con recursos humanos limitados, no existe un método científico, global de gestión y distribución para alcanzar la perfección en el trabajo de enfermería.
3. Existen muchos riesgos de seguridad.
Al cambiar los líquidos, tomé varios biberones a la vez y accidentalmente cambié el número de cama incorrecto; la tarjeta de infusión no estaba clara,
era inconveniente verificarla. Primero, afecta la velocidad de verificación. En segundo lugar, es fácil corregir la medicina equivocada. Los movimientos frecuentes de la cama y las operaciones propensas a errores; la mayor parte de los turnos nocturnos y consecutivos son enfermeras jóvenes que carecen de experiencia laboral y habilidades de comunicación y no pueden detectar cambios en la condición de los pacientes a tiempo, lo que afecta el tratamiento de rescate de los pacientes críticos y quirúrgicos; salas ordinarias con largas distancias que recorrer La pequeña cantidad de personal genera inconvenientes para la observación y el tratamiento, y aumenta la carga de trabajo y la dificultad del trabajo. Hay riesgos de seguridad de diversos grados y naturaleza en cada turno, y la seguridad de la atención médica enfrenta enormes desafíos.
4. La enfermera está muy agotada y muy estresada.
Debido a la gran carga de trabajo, el miedo a cometer errores y el fuerte sentido de responsabilidad, las enfermeras se encuentran en un estado de alto estrés mental, alta presión psicológica y sobregiro físico severo, lo que no es bueno para la salud física y mental. salud a largo plazo. La pérdida de entusiasmo y entusiasmo por el trabajo, la falta de amor y compasión por los pacientes, la falta de atractivo en el departamento y la falta de cohesión en el equipo son todos perjudiciales para la estabilidad y el desarrollo profesional del equipo de enfermería.
5. Hay muchos problemas y dificultades en la gestión de escorts.
Hay muchos pacientes críticos, quirúrgicos y comatosos y pocas enfermeras. Están cansados de completar tratamientos básicos todos los días y no tienen energía ni mano de obra para brindar cuidados básicos de vida. Por tanto, no se puede limitar el número de acompañantes. Cuando los asistentes permanecen en el departamento, el agua, la electricidad, la calefacción y las instalaciones de la sala se consumen mucho. Por la noche, los asistentes fuman, duermen en el suelo, charlan y tienen ropa tendida en los pasillos. Están prohibidos repetidamente y existen muchas oportunidades de fricción con la atención médica, lo que aumenta la posibilidad de infecciones cruzadas y muchos riesgos para la seguridad. Limitar el número de asistentes por sala únicamente no es lo ideal.
En segundo lugar, las medidas preventivas
1. Fortalecer la educación de calidad en seguridad, mejorar la conciencia de seguridad de la enfermería y eliminar los peligros ocultos en el trabajo de enfermería son la garantía para evitar riesgos.
(1) Las enfermeras recién contratadas deben estudiar el "Reglamento sobre el manejo de accidentes médicos" antes de asumir sus puestos y aprobar la evaluación antes de poder ingresar al trabajo clínico. Las enfermeras rotativas deben haber estado en nuestra unidad de cuidados intensivos durante más de 3 meses antes de poder seguir al maestro. Durante este período se realizaron capacitaciones operativas y refuerzo teórico. También enseñan habilidades básicas para comunicarse con los pacientes y sus familias, y tienen la capacidad básica para manejar disputas.
(2) Organizar periódicamente al personal de enfermería para impartir educación jurídica, utilizar ejemplos de seguridad para razonar, analizar casos ilegales para hacer sonar la alarma, establecer firmemente el concepto de "seguridad primero, calidad primero" y mejorar la conciencia sobre leyes y regulaciones, Incrementar la conciencia sobre las consecuencias de las condiciones inseguras en el cuidado.
(3) El Departamento de Enfermería lleva a cabo reuniones de evaluación de la calidad de la enfermería y educación sobre seguridad cada trimestre en la conferencia de enfermería de todo el hospital, y revisa la situación laboral en la reunión regular del jefe de enfermería cada mes, incluidos los problemas en el trabajo.
Se deben analizar y criticar los posibles riesgos para la seguridad, los errores y deficiencias de enfermería y los accidentes graves.
(4) La jefa de enfermería utiliza el turno de mañana todos los días para recordar y prevenir problemas que puedan ocurrir en el trabajo de enfermería del departamento.
2. Ajustar los turnos y perfeccionar los procesos y sistemas de trabajo son garantías fiables para reducir los riesgos de enfermería.
Fortalecer la dotación de personal durante el período débil de enfermería, como agregar más personal al mediodía y los fines de semana, unir a viejos y jóvenes, etc., para mejorar la eficiencia del trabajo, observar las condiciones de manera oportuna y manejar emergencias, y cortar las disputas de raíz. Ajustar el turno nocturno original a turnos dobles de día y de noche y conservar el turno de ayudante. Esto reducirá la mayor presión sobre el personal y hará que el trabajo sea más placentero. Fortalecer la dotación de personal de la unidad de cuidados intensivos, perfeccionar las responsabilidades laborales de cada turno, aclarar las responsabilidades de servicio, hacer un buen trabajo en el cuidado de pacientes críticos, implementar responsabilidades básicas de enfermería y garantizar la seguridad de la enfermería.
3. Fortalecer la comunicación con los pacientes, dominar las habilidades de comunicación, mejorar la actitud de servicio, estandarizar el comportamiento de servicio y proteger la privacidad del paciente. Esta es una medida eficaz para reducir las disputas de enfermería...> gt
Pregunta 5: ¿Cuáles son los cuatro elementos principales de la gestión de riesgos en la educación de seguridad de enfermería? Los cuatro elementos de la gestión de riesgos incluyen:
Primero, educación: establecer y mejorar un sistema de publicidad y educación para popularizar la conciencia sobre la seguridad;
Segundo, responsabilidad: establecer y mejorar una evaluación de la responsabilidad en materia de seguridad. sistema, insista en grandes recompensas y grandes recompensas
3. Implementación: construir un mecanismo de implementación de responsabilidad sólido significa tomar una serie de decisiones de implementación importantes para la seguridad de la producción, realizar sin problemas varias tareas y las responsabilidades correspondientes, y garantizar la implementación en todos los niveles. ;
Cuarto, seguridad: Establecer y mejorar el sistema de evaluación de la seguridad para mejorar la seguridad intrínseca.
La producción segura se refiere a actividades relacionadas que toman las correspondientes medidas de prevención y control de accidentes para evitar accidentes que causen lesiones personales y daños a la propiedad, garantizar la seguridad personal de los empleados y garantizar el buen progreso de la producción y el negocio. actividades.