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Documento de Gestión de Enfermería 1 [Resumen]
Objetivo explorar el efecto de la aplicación del modelo de gestión del pensamiento detallado en la gestión de enfermería en cardiología. Métodos 144 pacientes de cardiología que recibieron tratamiento en nuestro hospital desde el 6 de abril de 2065 al 7 de abril de 2065 fueron divididos aleatoriamente en un grupo de control y un grupo de observación. Los pacientes del grupo de control fueron atendidos según los métodos tradicionales de enfermería de rutina, mientras que los pacientes del grupo de observación fueron atendidos utilizando métodos de gestión del pensamiento detallado. Se comparó la incidencia de eventos adversos y la satisfacción del personal de enfermería entre los dos grupos. Resultados: La tasa de incidencia de eventos adversos en el grupo control fue de 65438±09,44% y en el grupo de observación fue de 6,40%. La incidencia de eventos adversos en el grupo de observación fue significativamente menor que en el grupo de control (P <0,05). La satisfacción total de los pacientes del grupo control fue del 66,67% y la satisfacción total de los pacientes del grupo de observación fue del 90,27%. La satisfacción total del grupo de observación fue significativamente mayor que la del grupo de control, y la diferencia entre los dos grupos fue estadísticamente significativa (P <0,01). Conclusión El modelo de gestión del pensamiento detallado tiene importantes efectos de aplicación en la gestión de enfermería en cardiología y es digno de promoción en la enfermería clínica.
[Palabras clave:]
Modelo de gestión de pensamiento detallado; gestión de enfermería en el departamento de cardiología; aplicación de aplicación
Con el progreso de la sociedad y la mejora de la tecnología médica, La demanda de servicios médicos por parte de la gente es cada vez mayor. La gestión de enfermería tiene un impacto importante en la calidad de la enfermería, el nivel de tratamiento clínico y la relación armoniosa entre médico y paciente [1]. En la gestión de enfermería, la adhesión a métodos de gestión de pensamiento detallado tiene un impacto importante en la mejora de la calidad de la atención de enfermería [2]. El modelo de gestión del pensamiento detallado consiste en estandarizar cada eslabón, sistema y proceso en el proceso de enfermería clínica, planificar, coordinar y controlar todos los elementos, estandarizar el trabajo de enfermería y monitorear la condición en detalle, mejorando así la calidad de la enfermería y mejorando a los pacientes. ' comprensión de la enfermería. Satisfacción del personal [3]. Para mejorar fundamentalmente la calidad de la atención de enfermería, el hospital aplicó la teoría de la gestión de enfermería en la práctica y seleccionó a 144 pacientes de cardiología tratados en nuestro hospital desde el 438+06 de abril de 2065 hasta el 438+07 de abril de 2065 como sujetos de investigación. en un grupo de control y un grupo de observación, y recibieron atención de rutina y modelos de gestión de pensamiento detallado respectivamente, y lograron buenos resultados. El informe es el siguiente.
1. Datos y métodos
1.1 Información general
144 pacientes de cardiología ingresados en nuestro hospital fueron divididos aleatoriamente en un grupo de control y un grupo de observación. 72 casos cada uno. En el grupo control estaban 37 hombres y 35 mujeres, con edades entre 32 y 68 años, con una edad promedio de (52,5±4,21) años. Había 36 hombres y 36 mujeres en el grupo de observación, con una edad de 365, 438 ± 0 a 69 años y una edad promedio de (565, 438 ± 0,4 ± 3,465, 438 ± 0) años. Ambos grupos de pacientes tenían enfermedad cardiovascular. No hubo diferencias estadísticas en género, edad y tipo de enfermedad entre los dos grupos y fueron comparables.
1.2 Métodos de enfermería
El grupo de control recibió métodos de enfermería de rutina. Los métodos específicos son los siguientes:
①Manejo de enfermería diario: brindar atención de enfermería diaria a los pacientes. y vigilar su uso racional de los medicamentos.
②Enfermería psicológica: preocuparse siempre por los pacientes, prestar atención a la comunicación y mantenerlos positivos sobre la enfermedad.
Los pacientes del grupo de observación adoptaron los siguientes métodos detallados de gestión del pensamiento.
1.2.1 Estandarizar el sistema de enfermería
En el departamento de cardiología, se debe formular un sistema estándar específico para garantizar que se puedan seguir todos los detalles y se deben seguir las medidas de enfermería del personal de enfermería. estandarizado. Crear un diagrama de flujo del sistema de enfermería para permitir que el personal de enfermería lo implemente de acuerdo con los estándares para reducir los errores y estandarizar el horario diario de enfermería. Las enfermeras deben dominar los detalles de cada operación, ajustar la asignación de trabajo de manera oportuna y mejorar continuamente su trabajo.
1.2.2 Manejo básico de enfermería
Comprender de manera integral el estado del paciente, guiarlo para que tome la medicación estrictamente según las instrucciones del médico, desinfectar la sala a tiempo todos los días y mantener la ventilación para garantizar que el paciente pueda estar en un ambiente limpio y cómodo y brindarle a los pacientes la ayuda adecuada en su vida diaria.
1.2.3 Gestión de Enfermería Psicológica
Debido al impacto de la enfermedad, la psicología de los pacientes ha cambiado en diversos grados, y la mayoría de los pacientes han ido volviendo paulatinamente una actitud negativa ante la vida.
Junto con la presión financiera, a menudo se producen insomnio, ansiedad y depresión. Por lo tanto, debemos prestar atención a la atención psicológica. Las enfermeras deberían comunicarse más con los pacientes y contarles casos exitosos de la enfermedad para mejorar la confianza de los pacientes. Educar a los pacientes y escuchar lo que tienen que decir, aumentando así su creencia en la superación de la enfermedad.
1.2.4 Educación para la salud
Algunos pacientes no saben mucho sobre sus enfermedades. Se pueden realizar regularmente conferencias de educación para la salud sobre enfermedades relacionadas para permitir que los pacientes tengan una comprensión más profunda de sus enfermedades. , y cómo prevenirlo y prestarle atención en el futuro, para que los pacientes puedan cooperar con el personal médico para un tratamiento activo.
1.2.5 Observar los detalles de la condición.
Para los pacientes del servicio de cardiología, observar los detalles del padecimiento es una cualidad muy importante para el personal de enfermería, que está muy relacionada con la particularidad del servicio de cardiología. Los pacientes de cardiología son propensos a la ansiedad, su condición cambia drásticamente y el curso de su enfermedad es largo. Un poco de descuido retrasará el tiempo óptimo de tratamiento y contribuirá a la seguridad de la vida. El personal médico debería realizar más controles para comprender la condición en tiempo real. Las enfermeras deben observar cuidadosamente el estado mental del paciente y diversos indicadores y realizar registros en tiempo real.
1.2.6 Fortalecer la formación y mejorar el pensamiento de detalle del personal de enfermería.
En el proceso de gestión del pensamiento detallado, se debe establecer un equipo de gestión de enfermería y se debe invitar a expertos extranjeros para que brinden capacitación específica a los miembros del equipo, que incluya principalmente capacitación básica, conocimientos profesionales, operaciones técnicas, etc. Para los pacientes del departamento de cardiología, los electrocardiógrafos son indispensables en el tratamiento diario, por lo que las enfermeras deben utilizar electrocardiógrafos para detectar estrictamente la frecuencia cardíaca para evitar un tratamiento anormal que pueda tener consecuencias potencialmente mortales. Durante el periodo de formación se debe reforzar continuamente la conciencia jurídica del personal de enfermería para que pueda protegerse durante el proceso de enfermería.
1.2.7 Fortalecer la gestión de seguridad para garantizar la seguridad de enfermería.
Garantizar la seguridad de la enfermería es el objetivo del trabajo, y sólo un entorno de enfermería seguro puede proteger la vida de los pacientes. Esto requiere la implementación de varias reglas y regulaciones para garantizar la seguridad de la enfermería. La condición de los pacientes de cardiología cambia rápidamente y muchos medicamentos se toman por vía oral e intravenosa. Un pequeño error puede dar lugar a disputas entre enfermera y paciente. Por lo tanto, debemos cumplir estrictamente con nuestros puestos en el trabajo, inspeccionar a los pacientes en estricta conformidad con el sistema de nivel de enfermería, implementar procedimientos de traspaso, detectar cambios sutiles en la condición del paciente de manera oportuna e implementar medidas de enfermería de manera oportuna para garantizar la seguridad del paciente.
1.3 Índice de Observación
Registrar la incidencia de eventos adversos durante el proceso de enfermería e investigar la satisfacción de los pacientes con la calidad de la atención de enfermería.
1.4 Criterios de Evaluación
Los criterios de evaluación de la satisfacción enfermera se dividen en: muy satisfecha, satisfecha e insatisfecha. Muy satisfecho: la condición del paciente se alivió efectivamente y la incidencia de eventos adversos se redujo significativamente. Satisfecho: la condición del paciente se alivió efectivamente y la incidencia de eventos adversos se redujo. Insatisfecho: la condición del paciente no se alivió y la incidencia; de eventos adversos no se redujo. Satisfacción total = (muy satisfecho + satisfecho) / (muy satisfecho + satisfecho + insatisfecho) × 100,00%.
1.5 Métodos estadísticos
Los resultados de la encuesta de los datos se compararon y procesaron utilizando el software estadístico SPSS17.0. Contar datos como el número de caídas entre pacientes hospitalizados con enfermedades cerebrovasculares de mediana edad y ancianos. en la gestión de riesgos de enfermería se compararon mediante la prueba de χ2, representada por [n(%)]. P<0,05 es estadísticamente significativo.
2. Resultados
2.1 Comparación de la incidencia de reacciones adversas durante el período de lactancia
La incidencia de reacciones adversas en el grupo control fue de 65438±09,44%. , y la incidencia de reacciones adversas en el grupo de observación fue 65438±09,44% es 6,40%. La incidencia de reacciones adversas en el grupo de observación fue significativamente menor que en el grupo de control, y la diferencia fue estadísticamente significativa (P
2.2 Análisis de satisfacción
Comparación de la satisfacción general del dos grupos de pacientes, los pacientes del grupo de control La satisfacción total fue del 66,67% y la satisfacción total de los pacientes en el grupo de observación fue del 90,28% La satisfacción total del grupo de observación fue significativamente mayor que la del grupo de control y el del grupo de control. La diferencia entre los dos grupos fue estadísticamente significativa (P
3. Discusión.
El trabajo de enfermería es una parte indispensable del hospital y está estrechamente relacionado con la calidad de la atención médica y la vida del paciente. La seguridad del trabajo de enfermería es muy importante para la recuperación de los pacientes. Por el contrario, el trabajo de enfermería puede acelerar la recuperación del cuerpo, lo que conducirá a conflictos entre enfermera y paciente [4]. El modelo de gestión de pensamiento se ha aplicado gradualmente en la práctica clínica en los últimos años, enfocándose principalmente en estandarizar el proceso de enfermería e implementar detalles para lograr un trabajo de enfermería de alta calidad [5]. El modo de gestión tiene una gran carga de trabajo y un contenido de trabajo detallado, lo que requiere más. energía del personal.
Una gestión adecuada de los detalles puede reducir significativamente la incidencia de accidentes de enfermería, brindar a los pacientes servicios de la mejor calidad y lograr satisfacción.
Este artículo dividió aleatoriamente a 65.438+044 pacientes de cardiología que fueron tratados en nuestro hospital desde el 438+06 de abril de 2065 hasta el 438+07 de abril de 2065 en el grupo de control y el grupo de observación. Hay 72 casos en. cada grupo. El grupo de control recibió atención de rutina tradicional y el grupo de observación recibió un modo de manejo de pensamiento detallado. Analizar comparativamente la incidencia de reacciones adversas entre los dos grupos y luego analizar el efecto de la aplicación del modelo de gestión del pensamiento detallado en la gestión de enfermería en cardiología. Los resultados mostraron que la tasa de incidencia de eventos adversos en el grupo control fue de 65438±09,44% y en el grupo de observación fue de 6,40%. La tasa de incidencia de eventos adversos en el grupo de observación fue significativamente menor que en el grupo de control, con significación estadística (P
Muestra que el uso del modo de manejo del pensamiento detallado puede reducir efectivamente la incidencia de eventos adversos en pacientes de cardiología y mejorar la satisfacción del paciente con el personal de enfermería. En resumen, el modelo de gestión de pensamiento detallado es de gran importancia para el efecto del tratamiento de los pacientes de cardiología y es digno de promoción en las unidades médicas. Detalles de Junyan. Aplicación de la teoría de la gestión del pensamiento en la gestión de enfermería en cardiología [J]. Aplicación e investigación de Jiang·. en [J]. Foro de Atención Primaria, 2013, 12 (18): 2365-2366.
[3] Guan Yi. Aplicación de la teoría de la gestión del pensamiento detallado en la gestión de enfermería en cardiología. Medicina tradicional china y occidental en enfermedades cardiovasculares, 2016, 4(25):100-101.
[4] Li·. ): 381-382.
[5]Xu Ping. Discusión del papel de la gestión detallada en la atención médica[J]. Management Paper 2 [Resumen]
Propósito Explorar el efecto de la aplicación de la gestión de detalles en la gestión de enfermería del quirófano. Métodos: seleccionar pacientes que se sometieron a tratamiento quirúrgico en nuestro hospital desde marzo de 2016 a marzo de 2017. Se seleccionaron 130 pacientes. como sujetos de investigación según la equivalencia del tiempo de admisión, se dividieron en un grupo de control y un grupo experimental. El grupo de control recibió intervención de enfermería de rutina, y el grupo experimental recibió medidas de enfermería meticulosas, comodidad intraoperatoria. cooperación y satisfacción de enfermería Resultados: El puntaje de calidad de enfermería del grupo experimental fue significativamente mayor que el del grupo de control, y la diferencia fue estadísticamente significativa (P
[Palabras clave:]
<. p>Enfermería de quirófano; gestión de detalles; calidad de enfermería; satisfacciónEl departamento más importante del hospital es el quirófano. Es la clínica más importante para tratar a los pacientes y salvar vidas. Clínica donde el hospital concede gran importancia a las habilidades [1-3]. El quirófano de enfermería no solo tiene una gran carga de trabajo y altos requisitos técnicos, sino que también conlleva riesgos significativamente mayores que otros departamentos. Hay muchos peligros para la seguridad en el trabajo. Los pacientes y sus familias tienen altas expectativas para el tratamiento y rescate en el quirófano. El trabajo de enfermería en el quirófano afectará directamente la recuperación y el pronóstico del paciente, por lo que debemos conceder gran importancia a la calidad de la atención de enfermería en el quirófano. Con el continuo desarrollo de la sociedad y la economía, el modelo de enfermería tradicional ya no puede satisfacer las necesidades básicas de los pacientes para la atención en quirófano. Como nuevo modelo de enfermería, la enfermería suele complementar, mejorar, analizar e identificar algunos detalles relevantes para evitar accidentes. y errores en enfermería tanto como sea posible, mejorando así integralmente la calidad de la atención de enfermería [4-6] El principio básico del servicio es poner al paciente como el centro básico, brindarle el servicio más considerado, meticuloso y reflexivo, y mejorar la satisfacción y comodidad del paciente durante la operación. Este estudio seleccionó a 130 pacientes como sujetos de investigación para explorar el efecto de la aplicación de cuidados de enfermería detallados en el quirófano. El informe sigue.
1 Datos y Métodos
1.1 Información General
Del 2065438 de marzo al 2065438 de marzo+2065438+2065438 se seleccionaron 130 pacientes que requirieron tratamiento quirúrgico en nuestro hospital pacientes como sujetos de investigación. Según la equivalencia del tiempo de ingreso, se dividieron en grupo control y grupo experimental, con 65 casos en cada grupo. Había 36 hombres y 29 mujeres en el grupo de control. La edad osciló entre 23 y 68 años, con una edad promedio de (45,5±2,8) años. Hubo 21 casos de cirugía ortopédica, 24 casos de cirugía laríngea y 20 casos de cirugía nasal.
El tiempo operatorio fue de 36 a 325 minutos, con un promedio de (65438±080,5) minutos. Había 32 hombres y 33 mujeres en el grupo experimental. La edad osciló entre 24 y 65 años, con una edad promedio de (44,5±3,2) años. Hubo 19 casos de cirugía ortopédica, 24 casos de cirugía de laringología y 22 casos de cirugía de rinología. El tiempo de operación fue de 465438 ± 0 ~ 336 minutos, con un promedio de (65438 ± 088,5) minutos. Criterios de exclusión [7-9]: pacientes con pérdida de sangre intraoperatoria >300 ml; pacientes con desnutrición grave antes de la cirugía; pacientes con enfermedades neurológicas; No hubo diferencias significativas en la información general entre los dos grupos (P & gt0,05) y fueron comparables. Este estudio fue revisado y aprobado por el Comité de Ética Médica de nuestro hospital, y todos los pacientes fueron informados del estudio y firmaron formularios de consentimiento informado.
1.2 Métodos
El grupo de control recibió una intervención de enfermería de rutina. Informe al paciente sobre las precauciones pertinentes antes de la cirugía e introduzca brevemente el proceso quirúrgico para aliviar el nerviosismo del paciente y animarle a cooperar activamente con el tratamiento. Los signos vitales del paciente deben controlarse estrechamente durante la operación y los indicadores importantes deben controlarse continuamente después de la operación. Una vez que un paciente tiene una reacción adversa, debe informarla de inmediato al médico y resolverla. El grupo experimental adoptó medidas de enfermería refinadas, que incluyen principalmente:
①Establecer un equipo de gestión de detalles del quirófano. Los miembros principales incluyen enfermeras de quirófano y jefas de enfermería. , discutir los detalles de la reunión y desarrollar un plan de gestión de enfermería específico y detallado [10] es necesario llevar a cabo periódicamente capacitación de habilidades para el personal de enfermería de quirófano, así como foros de enfermería avanzados y reuniones de intercambio de experiencias, para intercambiar operaciones; habilidades y experiencia de enfermería en la sala, y fortalecer continuamente las habilidades profesionales de los miembros del equipo para garantizar la efectividad y seguridad de la enfermería en el quirófano, y establecer un sistema de gestión de seguridad, y las enfermeras y jefas de enfermería deben verificar estrictamente los instrumentos y medicamentos quirúrgicos antes de la cirugía para evitar errores durante la cirugía; celebrar reuniones periódicas para resumir el trabajo y analizar los errores recientes que se aprenden y corrigen para mejorar fundamentalmente la seguridad de la atención quirúrgica.
②Cuidados preoperatorios. Las enfermeras deben usar uniformes limpios y prolijos. Cuando se comunique con los pacientes, utilice una manera amable, accesible, educada y modesta. Cuando pregunte sobre la condición del paciente, asegúrese de que sus palabras sean claras y fluidas. Si el paciente tiene preguntas sobre su condición, las enfermeras deben tomar la iniciativa de hacer preguntas. Esto puede ayudar al paciente a aliviar el estrés, resolver dudas, explicarle casos quirúrgicos más exitosos y mejorar la confianza del paciente en sí mismo para superar el problema. enfermedad.
③Cuidados intraoperatorios. Es necesario controlar estrictamente los instrumentos quirúrgicos, asegurarse de que los instrumentos y equipos quirúrgicos estén en condiciones normales [11], cuidar bien las medidas quirúrgicas del paciente, utilizar palabras comprensivas para consolar y animar, comprender el malestar del paciente durante la operación, y hacer ajustes oportunos.
④ Cuidados postoperatorios. En el caso de visitas postoperatorias regulares, el personal de enfermería debe fortalecer la comunicación con el paciente, comprender la condición física y psicológica del paciente de manera oportuna, brindar orientación correcta sobre la recuperación postoperatoria e informar al paciente que debe comunicarse con el médico a tiempo, si corresponde. Se encuentran anomalías [12]. Estar verdaderamente centrado en el paciente y establecer el principio básico del paciente primero.
1.3 Índice de Observación
Según la literatura de referencia, la evaluación de la calidad de enfermería se divide en cuatro indicadores de evaluación [13]: calidad de enfermería preoperatoria, calidad de enfermería intraoperatoria, calidad de enfermería postoperatoria y La calidad profesional e imagen del personal de enfermería. Cada ítem se califica de 0 a 10. Cuanto mayor sea la puntuación, mayor será la calidad de la atención. La suma de las cuatro partes es la puntuación total de la calidad de la enfermería. Se utiliza un cuestionario de diseño propio para investigar la satisfacción de los pacientes con la enfermería. cada ítem se puntúa de 0 a 10. Cuanto mayor sea la puntuación, mayor será la satisfacción. 9 ~ 10 está muy satisfecho, 7 ~ 8 está básicamente satisfecho, 5 ~ 6 es promedio y menos de 5 está insatisfecho. Satisfacción total = (muy satisfecho + básicamente satisfecho + promedio) número de casos / número total de casos × 100%.
1.4 Métodos estadísticos
Para el análisis de los datos se utilizó el software estadístico SPSS25.0. Los datos de medición se expresaron como media ± desviación estándar (X ± S), y se realizó la prueba t. utilizado para la comparación entre los dos grupos. Los datos del recuento se expresaron como proporciones y se utilizó la prueba de χ para las comparaciones entre grupos. Se utilizó la prueba de suma de rangos para comparar datos jerárquicos, P
2 resultados
2.1 Comparación de las puntuaciones de calidad de enfermería entre los dos grupos
Las puntuaciones de calidad de enfermería de los pacientes en el grupo experimental fueron significativamente mayores. En el grupo de control, la diferencia fue estadísticamente significativa (P
2.2 Comparación de la cooperación intraoperatoria y la comodidad entre los dos grupos.
La cooperación y la comodidad de Los pacientes del grupo experimental fueron significativamente mejores que los del grupo de control; la diferencia es estadísticamente significativa (P <0,01).
2.3 Comparación de la satisfacción de enfermería entre los dos grupos
La satisfacción de enfermería general del grupo experimental fue significativamente mayor que la del grupo de control, y la diferencia fue estadísticamente significativa (P
3 Discusión
Con el desarrollo continuo de la medicina moderna, la demanda de salud de las personas también está aumentando. Las enfermeras no solo deben brindar a los pacientes servicios médicos relevantes, sino también brindarles servicios de alta calidad. Por lo tanto, es muy importante fortalecer la gestión detallada en la atención del quirófano [14]. La investigación relevante muestra que perfeccionar el proceso de enfermería en el quirófano puede mejorar la probabilidad de una cirugía exitosa y promover una mejor recuperación de los pacientes. principalmente en la gestión detallada Implementar estrictamente varios sistemas en la gestión, analizar los riesgos potenciales en la implementación y encontrar algunos eslabones débiles [15]. , y más cirugías en el hospital, lo que pone la salud del personal de enfermería en un estado de fatiga durante mucho tiempo, y también conduce a una disminución continua de la calidad de la enfermería y continuos errores operativos [16]. de responsabilidad, tienen pensamiento inestable y les resulta difícil enseñar; todavía hay algunos que el personal de enfermería carece de conciencia sobre la prevención y la gestión de riesgos, ignora los detalles, no observa estrictamente a los pacientes y no implementa estrictamente los procedimientos operativos [17]. En respuesta a los problemas anteriores, este estudio agregó una gestión detallada al trabajo de enfermería en el quirófano. Los resultados mostraron que la atención de los pacientes en el grupo experimental fue mala. El puntaje de calidad fue significativamente mayor que el del grupo de control. la diferencia fue estadísticamente significativa (P
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