Análisis legal: Con el fin de estandarizar la aplicación racional de medicamentos antitumorales y garantizar la seguridad de los medicamentos para los pacientes, según los "Principios rectores para la aplicación clínica de medicamentos antitumorales" del Ministerio de Salud, el mecanismo de acción, eficacia clínica y reacciones adversas de los medicamentos antitumorales y los precios de los medicamentos y otros factores, clasificar los medicamentos antitumorales en primer, segundo y tercer nivel y formular un sistema de gestión jerárquico para los medicamentos antitumorales
1. Principios de clasificación
1. Medicamentos de nivel 1: medicamentos comunes que han demostrado ser seguros, tienen reacciones adversas leves, son fáciles de usar y tienen un precio bajo a largo plazo. uso, incluidos medicamentos de quimioterapia general y medicamentos de terapia endocrina.
2. Medicamentos de segundo nivel: En comparación con los medicamentos de primer nivel, tienen ciertas limitaciones en términos de seguridad y precio, tienen ciertas reacciones adversas y el proceso de uso es complicado o tiene requisitos especiales.
3. Medicamentos de tercer nivel: Los medicamentos con importantes limitaciones de seguridad, reacciones adversas obvias, procesos de medicación complicados, precios elevados y medicamentos que requieren una aplicación especial para uso clínico son generalmente medicamentos de tercera línea.
2. Gestión jerárquica:
1. Los médicos seleccionan los fármacos antitumorales en función del diagnóstico, el estadio del paciente y el tratamiento previo. De acuerdo con el principio de clasificación de medicamentos antitumorales, los medicamentos de primer nivel los utilizan los residentes y superiores, los medicamentos de segundo nivel los utilizan los médicos tratantes y superiores, y los medicamentos de tercer nivel los utilizan los médicos jefes adjuntos y superiores. Cada departamento formula específicamente el nivel de medicamentos antitumorales que cada médico puede utilizar según los principios anteriores.
2. La formulación o sustitución del plan de tratamiento antitumoral debe ser determinada por el médico tratante o superior y reflejada en el registro de evolución de la enfermedad.
3. Los médicos (médicos jefes adjuntos o superiores) y los farmacéuticos clínicos deben determinar las dosis excesivas y no convencionales y las nuevas formas de usar los medicamentos de quimioterapia tumoral a través de discusiones de casos.
4. Utilizar de forma estandarizada y correcta los fármacos de quimioterapia tumoral, activar los planes de respuesta a emergencias ante posibles reacciones adversas y el departamento farmacéutico proporciona el apoyo informativo necesario.
Base legal: “Medidas para la Administración de Aplicación Clínica de Medicamentos Antitumorales” Artículo 6 La aplicación clínica de medicamentos antitumorales estará sujeta a una gestión jerárquica. Según factores como la seguridad, la accesibilidad y la economía, los medicamentos antitumorales se dividen en niveles de uso restringido y niveles de uso general. Los estándares de clasificación específicos son los siguientes:
(1) Los medicamentos antitumorales de uso restringido se refieren a medicamentos antitumorales con una de las siguientes características:
1. los efectos secundarios están incluidos en el manejo de medicamentos tóxicos, indicaciones estrictas, muchas contraindicaciones, deben ser utilizados por personal médico con amplia experiencia clínica, el uso inadecuado de medicamentos antitumorales puede causar daños graves al cuerpo humano;
2 Poco tiempo en el mercado, poca experiencia en medicamentos Nuevos medicamentos antitumorales;
3. Medicamentos antitumorales que son caros y suponen una pesada carga económica.
(2) Los medicamentos antitumorales de grado de uso general se refieren a otros medicamentos antitumorales, excepto los medicamentos antitumorales de grado de uso restringido.
El catálogo de gestión jerárquica de medicamentos antitumorales es formulado por las instituciones médicas y está sujeto a ajustes dinámicos. Los departamentos administrativos de salud locales brindan orientación sobre la formulación y adecuación del catálogo de gestión jerárquica de medicamentos antitumorales.
Los principios de clasificación son: Medicamentos de primera clase: medicamentos comunes que han demostrado ser seguros en el uso clínico a largo plazo, tienen reacciones adversas leves, son fáciles de usar y baratos, incluidos los medicamentos de quimioterapia general y Medicamentos de terapia endocrina. Medicamentos de segundo nivel: en comparación con los medicamentos de primer nivel, tienen ciertas limitaciones en términos de seguridad y precio, tienen ciertas reacciones adversas y el proceso de uso es complicado o tiene requisitos especiales. Medicamentos de tercer nivel: medicamentos con importantes limitaciones de seguridad, reacciones adversas evidentes, procesos de medicación complicados, precios elevados y medicamentos que requieren aplicaciones especiales para uso clínico. Generalmente son medicamentos de tercera línea.