Queja principal: dolor intermitente en la parte inferior derecha del abdomen durante más de un año.
Historia de la enfermedad actual: el paciente desarrolló dolor y cólicos en la parte inferior derecha del abdomen en diciembre de 2009 después de comer alimentos fríos y picantes. y otros alimentos El dolor afecta a Karen, dura de 2 a 5 minutos y se alivia al acostarse boca abajo. Los síntomas autoinformados incluyen distensión abdominal, tenesmo, náuseas, ausencia de vómitos, ausencia de fiebre, mareos y dolor de cabeza, ausencia de sudores nocturnos evidentes, pérdida de peso y ningún tratamiento sistémico.
Antecedentes médicos: contacto pasado con pacientes tuberculosas en 2009, cesárea.
Examen físico: temperatura corporal 36,4 grados, pulso 78 latidos/min, respiración 65438±08 veces/min, presión arterial 65438±028/86 mmhg, ruidos respiratorios claros, sin olor y estertores secos o húmedos. los pulmones. El sonido y el ritmo son consistentes con el sonido y el ritmo de la fricción pleural. No hay sonido valvular ni soplo en el área de auscultación. El abdomen es plano y no hay venas varicosas abdominales de 65438 ± 00 cm. Cicatriz quirúrgica en la mitad de la parte inferior del abdomen. El abdomen está blando y hay una leve sensibilidad en el cuadrante inferior derecho sin reacción. Segundo examen: el 18 de febrero de 2011, la colonoscopia en el Hospital Fengtai dijo: Había una lesión inexplicable en el colon ascendente. La patología mostró: l También se observaron hiperplasia polipoide de colon, tejido necrótico inflamatorio y ulceración. La consulta de patología de nuestro hospital dijo: l Inflamación crónica con úlcera erosiva de colon, sin tumor. Un examen de TC abdominal en nuestro hospital el 1 de marzo de 2011 mostró: engrosamiento del riñón derecho y de la pared cecal. Mycobacterium tuberculosis no se encontró en los movimientos intestinales normales de la velocidad de sedimentación globular y la tuberculosis.