Para mejorar la calidad del trabajo, estandarizar el comportamiento de la enfermería, eliminar los riesgos de seguridad y garantizar la seguridad del paciente, el departamento de enfermería del hospital ha llevado a cabo un estricto autoexamen y autocorrección, de la siguiente manera:
Existentes Los problemas son los siguientes:
1. Las técnicas asépticas y otras operaciones no son lo suficientemente estrictas.
2. Es necesario reforzar la comunicación entre médicos y pacientes.
3. El concepto de trabajo en equipo no es fuerte.
4. La conciencia profesional sobre los riesgos médicos es débil.
5. El proceso de atención médica no está lo suficientemente estandarizado.
6. Es necesario reforzar el lenguaje cortés.
7. Las salas están limpias y uniformes, y el nivel de comodidad no es estricto.
En vista de los puntos anteriores, debemos hacer lo siguiente:
1. En la atención médica y otras operaciones, los pacientes deben ser informados verazmente sobre su condición, medidas médicas y riesgos médicos. , y sus consultas deben ser respondidas de manera oportuna . Está estrictamente prohibido utilizar lenguaje irritante o que tenga un impacto negativo en el tratamiento y recuperación de la enfermedad del paciente. Preste atención al estilo, métodos y técnicas de conversación.
2. Los documentos de enfermería correctamente redactados deben ser objetivos, veraces, exactos, oportunos y completos. La escritura original no podrá taparse ni eliminarse pegando, manchando, etc.
3. Fortalecer el espíritu de equipo y la unidad interna.
4. Aprenda activamente conocimientos médicos y de enfermería avanzados, mejore su nivel profesional y técnico, mejore la calidad de la atención médica y brinde mejores servicios a los pacientes. Al mismo tiempo, fortalecer el estudio y cultivo de los conocimientos humanísticos y de etiqueta, y potenciar sus habilidades comunicativas.
5. Sea responsable y compasivo con los pacientes, memorice el sistema básico de atención médica e impleméntelo estrictamente en el trabajo clínico real.
6. Además, se deben alcanzar los “diez esenciales” en el futuro trabajo de enfermería.
Preste atención a lo que dice; explique claramente; verifique cuidadosamente; los registros deben ser estrictos; la operación debe estar estandarizada; coordinación y un fuerte sentido de responsabilidad.
Análisis de los riesgos para la seguridad de la enfermería:
1. Las enfermeras tienen una conciencia jurídica y una conciencia de autoprotección débiles: las enfermeras carecen de conocimientos jurídicos en la educación escolar y en el trabajo, y Los hábitos médicos tradicionales han hecho que las enfermeras trabajen durante mucho tiempo en la vanguardia de los servicios de salud. Las enfermeras se centran únicamente en resolver los problemas de salud del paciente e ignoran posibles cuestiones legales. Hay una falta de conciencia de autoprotección y de evidencia en el proceso de enfermería real, y se ignora la recopilación y gestión de evidencia.
2. Examen incorrecto: El examen es un paso necesario para que las enfermeras implementen las órdenes médicas, implementen el tratamiento y los cuidados, y es un medio básico para garantizar la seguridad del paciente. Las enfermeras implementan las órdenes médicas de manera demasiado mecánica y no pueden detectar con precisión órdenes médicas erróneas. No pueden implementar concienzudamente los "tres controles y siete pares" y los "dos pares básicos" en la inspección de drogas. Al realizar diversos tratamientos, a veces no llevan libros ni órdenes de tratamiento y, a veces, utilizan el pensamiento habitual para procesar e implementar las órdenes médicas, lo que viola el principio de "tres controles y siete pares" y plantea riesgos de seguridad.
3. El nivel de conocimiento integral de las enfermeras es bajo: debido a muchos factores, como la baja antigüedad, la baja educación y la alta movilidad, las enfermeras que trabajan en la primera línea clínica carecen de conocimiento profesional al observar las condiciones; y falta de previsión; Incapaz de juzgar de manera oportuna y precisa los síntomas de los cambios de la enfermedad, lo que genera riesgos potenciales. Por ejemplo, los pacientes de quimioterapia en el departamento de oncología tienen mayores requisitos para que las enfermeras realicen punciones. Si la punción no tiene éxito, se producirá una extravasación de los fármacos de quimioterapia; durante la quimioterapia, los fármacos de alta concentración estimulan repetidamente los vasos sanguíneos durante un tiempo prolongado, lo que provoca una extravasación de los fármacos. Si no se puede detectar la extravasación del fármaco a tiempo, el tejido en el lugar de la punción se necrótica, causando un gran daño al paciente. Además, los diferentes medicamentos de quimioterapia se usan de diferentes maneras y la falta de conocimiento puede afectar el tratamiento. Con la introducción y el desarrollo de nuevas tecnologías y proyectos, cada vez existen más servicios con alta complejidad técnica y altos requisitos técnicos en el trabajo de enfermería, lo que no solo genera una gran presión laboral para el personal de enfermería, sino que también puede generar mayores riesgos técnicos en la enfermería. trabajo, afectando así la seguridad de la enfermería.
4. La configuración del personal de enfermería no puede satisfacer las necesidades de los pacientes: la falta de recursos humanos de enfermería, especialmente las crecientes necesidades de tratamiento y enfermería de los turnos de medianoche, sobrecarga a las enfermeras con un trabajo pesado, lo que resulta en una débil sentido de responsabilidad, falta de concentración, calidad incontrolable de los enlaces y servicios inadecuados, lo que genera inseguridad para los pacientes.
Precauciones de seguridad de enfermería:
1. Realizar periódicamente educación sobre seguridad de enfermería, analizar y discutir los vínculos laborales que son propensos a defectos y errores de enfermería, proponer medidas de rectificación y realizar diversas actividades de enfermería. Revise las precauciones de seguridad, mejore su sentido de responsabilidad y mantenga sonando la alarma.
2. Fortalecer el estudio jurídico y mejorar la conciencia de autoprotección. La seguridad de la enfermería está estrechamente relacionada con las leyes y reglamentos, y es necesario mejorar la conciencia jurídica y el concepto jurídico del personal de enfermería.
3. Para mejorar la calidad general de las enfermeras, los directivos deben comprender correctamente la importancia del trabajo de enfermería. No sólo deben fortalecer su aprendizaje continuo de las teorías profesionales, sino también cultivar sus propias habilidades operativas y mejorar su comunicación. Habilidades con los pacientes. Fortalecer la formación de conocimientos básicos y habilidades operativas básicas para enfermeras jóvenes, y fortalecer la formación estandarizada y la educación continua para enfermeras jóvenes.
4. Fortalecer la concienciación sobre la inspección. En el trabajo de enfermería debemos tener en cuenta los "tres controles y siete controles" y aplicarlos estrictamente. No confíes en tu propia imaginación ni te aferres a la idea de que otros ya lo han comprobado, o que deberías estar ocupado y no comprobarlo.
5. Fortalecer la gestión del sistema. En el trabajo diario de enfermería, se deben implementar estrictamente los procedimientos operativos, se deben implementar concienzudamente diversas reglas y regulaciones y se debe monitorear periódicamente la implementación y ejecución del sistema para identificar problemas de manera oportuna y llevar a cabo rectificaciones oportunas y efectivas.
De acuerdo con el documento No. 2 _ _ (18) emitido por el comité del partido del hospital, nuestro hospital organizó cuidadosamente a todos los empleados para estudiar el espíritu del documento y llevó a cabo un autoexamen y actividades especiales de rectificación en todos los aspectos del trabajo del hospital según sea necesario. Desde el inicio de las actividades de rectificación, los problemas de autoexamen y las medidas de rectificación del Departamento de Enfermería de nuestro hospital ahora se informan de la siguiente manera:
Problemas existentes
(1) Problemas de calidad médica:
1. Simplifique los procedimientos operativos y no pueda implementar estrictamente el sistema de "tres controles y siete pares".
2. El traspaso no es cuidadoso, el sistema de traspaso no se puede implementar estrictamente y el traspaso no es claro.
3. La inspección no fue oportuna y se ignoró la observación del estado del paciente y la tasa de goteo de líquidos.
4. El concepto de tecnología aséptica no es sólido, la desinfección y el aislamiento no son lo suficientemente completos y la operación aún debe mejorarse aún más.
La destrucción de elementos desechables es incompleta e irregular.
Defectos de la calidad del servicio:
1. El estudio de la teoría política no es lo suficientemente profundo.
2. El propósito del servicio no es lo suficientemente firme.
3. Las empresas han perdido la persecución de sus objetivos y la promoción es lenta.
2. Análisis de causas
1. Comprensión inadecuada de la importancia de fortalecer el aprendizaje; aprendizaje deficiente, iniciativa y conciencia insuficientes, que rezaga en la actualización de los propios conceptos.
2. El estudio teórico no ocupa un lugar importante y el estudio es unilateral, lo que es una manifestación concreta de la inmadurez de la teoría política.
3. Las “dos pieles” de teoría y práctica no están totalmente integradas.
3. Medidas de rectificación
(1) Fortalecer la educación sobre seguridad de la enfermería, establecer un concepto de servicio centrado en el paciente y defender enérgicamente el concepto de cambiar el servicio pasivo por el servicio activo.
Medidas específicas:
1. El personal de enfermería debe cumplir con el sistema de reuniones regulares, participar en la educación y el aprendizaje sobre seguridad médica y ser castigado una vez encontrado de acuerdo con las reglas y regulaciones del hospital.
2. Combinado con el "Proyecto de demostración de servicios de enfermería de calidad" llevado a cabo por nuestro hospital, establecer un concepto de servicio centrado en el paciente, brindar servicios proactivos, fortalecer la conciencia de responsabilidad del personal de enfermería y defender la responsabilidad del personal de enfermería. "amor, esmero y cuidado". Atender a los pacientes con paciencia y responsabilidad, y realizar la selección de personas avanzadas en servicios de enfermería de alta calidad.
3. Fortaleciendo el trabajo de enfermería clínica y consolidando los servicios básicos de enfermería, podemos establecer una buena imagen en toda la sociedad de la industria médica y de la salud al servicio de las personas de todo corazón, lograr "tres bienes y una satisfacción". promover el espíritu humanitario de salvar vidas y ayudar a los heridos, y promover que la relación médico-paciente sea armoniosa.
(2) Establecer y mejorar las normas y reglamentos pertinentes y aclarar las responsabilidades laborales.
Resumir la experiencia, explorar y mejorar gradualmente el sistema de gestión de enfermería hospitalaria adecuado para nuestro hospital, establecer un mecanismo a largo plazo para la mejora continua de la calidad de la enfermería y mejorar continuamente el nivel del trabajo de enfermería.
Medidas específicas:
1. Es necesario seguir implementando el "Reglamento de Enfermería", el "Aviso del Ministerio de Salud sobre el Fortalecimiento de la Enfermería Clínica en los Hospitales" y los "Principios Rectores". para Enfermería Graduada en Hospitales Generales (Prueba)" ", "Servicios Básicos de Enfermería para Pacientes Hospitalizados (Prueba)", "Estándares de Servicio Básico de Enfermería" y "Estándares de Servicio Técnico de Enfermería Clínica General", fortalecer la gestión de enfermería, estandarizar los servicios de enfermería y consolidar enfermería básica.
2. Establecer y mejorar las normas y reglamentos pertinentes y aclarar las responsabilidades laborales.
1) Los hospitales y salas cuentan con planes completos de creación, objetivos, tareas y medidas de implementación, y el personal de enfermería está registrado y estandarizado en la práctica.
2) Establecer y mejorar las normas y reglamentos de enfermería clínica, las rutinas de enfermería de enfermedades y las especificaciones y estándares del servicio de enfermería clínica.
3) Establecer un sistema de responsabilidad de los puestos de enfermería, formular e implementar responsabilidades laborales y estándares laborales para las enfermeras en todos los niveles, y estandarizar la práctica clínica de enfermería.
4) Establecer un sistema de evaluación del desempeño de las enfermeras y combinar los resultados de la evaluación con la evaluación de promoción de las enfermeras en función de la cantidad y calidad del trabajo de enfermería clínica realizado por las enfermeras y la satisfacción de los pacientes hospitalizados.
3. Aclarar los elementos básicos de enfermería y las especificaciones laborales de las que deben ser responsables las enfermeras clínicas. Deben realizar tareas básicas de enfermería, estandarizar los comportamientos de enfermería y mejorar los servicios de enfermería.
4. Clarificar la connotación, elementos de servicio y estándares de trabajo de los servicios de enfermería clínica. La connotación de servicio y los elementos de servicio de la atención graduada deben incluir la observación del estado del paciente, el tratamiento y las medidas de enfermería, el cuidado de la vida, la rehabilitación y la orientación sanitaria, etc. , e incorporarlo a la divulgación de los asuntos hospitalarios, e introducir el mecanismo de evaluación de los pacientes y de la sociedad como el contenido divulgado a los pacientes.
(3) Fortalecer el estudio de las leyes y reglamentos, normas y reglamentos diversos y estándares de trabajo.
Medidas específicas:
1. Estudiar el “Reglamento de Enfermería”, “Aviso del Ministerio de Salud sobre Fortalecimiento de la Enfermería Clínica en los Hospitales”, “Principios Rectores de la Enfermería Graduada en los Hospitales Generales” (Prueba)", Leyes y reglamentos como "Servicios básicos de enfermería para pacientes hospitalizados (Prueba)", "Servicios básicos de enfermería", "Servicios comunes para tecnología de enfermería clínica", etc., permiten a las enfermeras dominar diversas reglas, regulaciones y leyes y regulaciones. .
2. Establecer y mejorar diversas normas y reglamentos, implementar estrictamente procedimientos operativos, estandarizar continuamente los procesos de trabajo de enfermería y formular planes de gestión de seguridad del paciente.
3. Fortalecer la gestión de las medidas de control de calidad, fortalecer el control de calidad clave, establecer equipos departamentales de control de calidad, inspeccionar periódicamente la implementación del sistema y la gestión de calidad de cada eslabón, cortar de raíz los problemas de calidad y eliminarlos. y reducir el peligro oculto.
4. Fortalecer repetidamente la conciencia jurídica de las enfermeras, utilizar reuniones matutinas y estudios profesionales diarios para enseñar conocimientos y casos legales sobre la prevención de disputas médicas, y utilizar casos específicos para decirles a las enfermeras que cualquier negligencia en un vínculo pequeño puede causar pérdida irreparable. Se celebran periódicamente reuniones de análisis de seguridad para permitir al personal de enfermería identificar vínculos propensos a errores, especialmente problemas existentes, analizar las causas y formular medidas de mejora. Actualizar el concepto de gestión, alentar al personal de enfermería a informar sobre los peligros para la seguridad y establecer un sistema de recompensa por el autoexamen y la notificación de peligros ocultos. Si lo ocultan serán sancionados según el sistema correspondiente.
(4) Potenciar el estudio y valoración de los “tres fundamentos” y los “tres rigores” de la enfermería.
Medidas específicas:
1. Fortalecer los exámenes teóricos y las evaluaciones técnicas de funcionamiento.
2. Incentivar al personal de enfermería a participar en diversas formas de aprendizaje y formación profesional dentro y fuera del hospital.
3. Formular políticas preferenciales para incentivar al personal de enfermería a participar en la educación superior de adultos para mejorar las habilidades profesionales y los conocimientos teóricos.
4. Entre y salga para fortalecer el aprendizaje de nuevos negocios de enfermería y nuevas tecnologías. Cada año en febrero, se invita a expertos superiores a dar conferencias en nuestro hospital y el personal de enfermería se turna para asistir. a hospitales superiores para una formación de corta duración.
(5) Fortalecer el estudio de las normas y reglamentos de las enfermeras, implementar estrictamente el sistema de prescripción médica y poner fin resueltamente al fenómeno de la medicación que no cumple con las prescripciones del médico.
Medidas específicas:
Intensificar la supervisión y la inspección, y abordarlas con seriedad si se descubre que una enfermera está usando medicamentos que no se ajustan a las instrucciones médicas.
(6) Fortalecer la capacitación en procedimientos operativos asépticos, la gestión de artículos estériles, la gestión del proceso de distribución y uso de diversos artículos estériles y la supervisión e inspección del seguimiento de la esterilización en autoclave; enfermedades infecciosas Desinfectar y aislar a los pacientes, e instar al personal de salud a realizar el procesamiento final de la sala.
Medidas específicas: Realizar esfuerzos concertados para fortalecer el sentido de responsabilidad del personal de enfermería.
(7) Fortalecer el sistema de traspaso de funciones.
Medidas específicas:
1. Aprenda el sistema central una vez por semana.
2. El personal de enfermería entregará sus turnos de forma colectiva al menos una vez por semana.
3. Fortalecer la inspección y supervisión de las rondas administrativas.
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