Cosas a tener en cuenta
1. Las reacciones adversas comunes incluyen reacciones gastrointestinales (náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, úlceras y, a veces, hemorragia y perforación gástrica). Tomar las cápsulas después de las comidas puede reducir las reacciones gastrointestinales.
2. La incidencia de síntomas del sistema nervioso central (dolor de cabeza, mareos, etc.). ) no es bajo (20% ~ 50%). Si el dolor de cabeza persiste, suspenda la medicación.
3. Puede provocar daños en la función hepática (ictericia, transaminasas elevadas).
4. Supresión del sistema hematopoyético (granulocitopenia, ocasionalmente anemia aplásica).
5. Reacciones alérgicas: erupciones cutáneas comunes y asma. Alergia cruzada al ácido acetilsalicílico, está contraindicado en personas alérgicas a este último.
6. Se ha informado que el uso combinado con aminopterina puede causar daño renal.
7. Está contraindicado en pacientes con úlcera péptica, parálisis tremens, enfermedades mentales, epilepsia, asma bronquial, insuficiencia renal y mujeres embarazadas que son sensibles a este producto y no deben ser utilizados por quienes fallecieron; debido a la estimulación de una posible infección después de usar este producto.
8. Los ungüentos tópicos solo son adecuados para su uso en superficies de la piel no dañadas y no deben usarse en lesiones cutáneas o heridas abiertas.
Interacciones medicamentosas
(1) El uso prolongado de este producto y paracetamol puede aumentar los efectos secundarios renales. La incidencia de úlceras pépticas aumenta cuando se usa concomitantemente con otros AINE.
(2) El uso simultáneo de aspirina u otros medicamentos con ácido salicílico no puede aumentar la eficacia, pero los efectos secundarios gastrointestinales aumentarán significativamente y la tendencia al sangrado puede aumentar. (3) Beber alcohol o combinarlo con corticosteroides y hormona adrenocorticotrópica puede aumentar la tendencia a sufrir úlceras o hemorragias gastrointestinales.
(4) Cuando se combina con heparina, anticoagulantes orales y trombolíticos, existe un riesgo potencial de aumento de la tendencia hemorrágica.
(5) Cuando se combina con acetónido de triamcinolona, la función gástrica puede verse reducida.
(6) Cuando se combina con colchicina y subirón, puede aumentar el riesgo de úlceras gastrointestinales y hemorragias.
Tabúes dietéticos
1. Evitar tomar indometacina con zumos o bebidas frías.
El ácido en los jugos de frutas o bebidas refrescantes puede causar fácilmente la descomposición o disolución prematura de los medicamentos, lo que no favorece la absorción de los medicamentos en el intestino delgado y reduce en gran medida la eficacia de los medicamentos. Además, la indometacina tiene un efecto irritante sobre la mucosa gástrica, mientras que los ácidos de frutas pueden agravar la irritación de la pared gástrica e incluso provocar hemorragia en la mucosa gástrica.
2. No tomar indometacina antes o después de beber alcohol.
Debido a que el alcohol puede aumentar la secreción de ácido gástrico, ambos pueden acelerar el flujo sanguíneo de la mucosa gástrica. Si se usan juntos, agravarán el daño a la mucosa gástrica y provocarán sangrado gástrico.
3. Tomar indometacina y evitar comer alimentos ácidos.
Al ser la indometacina un fármaco de ácidos orgánicos que tiene un efecto estimulante directo sobre la mucosa gástrica, se debe tomar al mismo tiempo que alimentos ácidos (vinagre, chucrut, encurtidos, pescado, espino, arándano, etc. .). ) puede aumentar la irritación del estómago.
4. La indometacina no debe tomarse antes de las comidas.
La indometacina puede irritar la mucosa gástrica. Si se toma con el estómago vacío antes de las comidas, el medicamento entrará en contacto directo con la mucosa gástrica y agravará las reacciones gastrointestinales, por lo que se debe tomar después de las comidas.
5. Evite tomar indometacina con té.
Debido a que el té contiene ácido tánico, cafeína y teofilina, la cafeína puede promover la secreción de ácido gástrico y agravar el daño de la indometacina en el estómago.
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Drogas tabú
1. La indometacina y la aspirina no deben usarse juntas.
Dado que la aspirina puede reducir la absorción de indometacina en el tracto gastrointestinal, disminuir la concentración en sangre, debilitar el efecto y al mismo tiempo aumentar su estimulación en el tracto digestivo, lo que puede causar sangrado, los dos medicamentos debe evitarse o utilizarse con precaución. A las personas con úlceras gástricas se les debe prohibir compartir.
2. La indometacina no debe combinarse con fenilbutazona o prednisona.
Dado que la indometacina es un analgésico no esteroideo, se ha demostrado que potencia los efectos ulcerogénicos de la fenilbutazona y los corticosteroides, por lo que generalmente no es adecuado su uso conjunto.
3. Úlcera péptica activa, insuficiencia renal, alergia a antiinflamatorios no esteroides, parálisis tremens, epilepsia, pacientes mentales, mujeres embarazadas, mujeres lactantes y niños.
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Efectos secundarios de la indometacina
1. Reacción alérgica: después de tomar el medicamento, puede provocar entumecimiento de la boca, la lengua y las extremidades. , malestar repentino, dolor de cabeza y náuseas, dificultad para hablar, temblores en todo el cuerpo, incontrolables e incluso desmayos. Algunos tienen angioedema generalizado y sarpullido. También hay pacientes con ataques similares al asma. Por lo tanto, cualquier persona con alergias y asma no debe usar indometacina. Las reacciones alérgicas ocurren más de 1 a 2 horas después de tomar el medicamento y algunas duran 3 días.
Sistema digestivo: la indometacina tiene evidentes efectos irritantes y ulcerógenos en el tracto gastrointestinal, y existe riesgo de erosión de la mucosa gastrointestinal y sangrado de úlceras. Además de la estimulación directa del fármaco, su mecanismo es que la indometacina inhibe la síntesis de la próstata y destruye la barrera de la mucosa gástrica, lo que provoca inflamación de la mucosa, necrosis y úlceras. Por lo tanto, las personas con antecedentes de enfermedades gastrointestinales no deben tomar indometacina. Los pacientes que necesitan usar indometacina durante un período prolongado deben realizarse análisis de sangre oculta en heces con regularidad. Además, la indometacina puede provocar ictericia transitoria y elevación de las transaminasas, pero en menor medida.
3. Sistema circulatorio: La indometacina puede reducir el efecto antihipertensivo de los diuréticos como la furosemida y puede contrarrestar el efecto antihipertensivo del propranolol, aumentando así la presión arterial. Además, la indometacina puede inhibir significativamente la síntesis de prostaglandinas y provocar el cierre prematuro del conducto arterioso fetal, por lo que no es adecuada para mujeres hipertensas y embarazadas.
4. Sistema sanguíneo: la indometacina puede inhibir la función del sistema hematopoyético e inducir agranulocitosis y anemia aplásica; puede causar trombocitopenia, afectar la función de las plaquetas y causar sangrado. Además, la indometacina puede producir anemia hemolítica por autoinmunidad. Discapacitado para personas con tendencia a sangrar.
5. Sistema urinario: Algunas personas utilizan la indometacina para tratar la glomerulonefritis crónica, lo que provoca un aumento de las proteínas urinarias y un agravamiento del edema facial. Los síntomas mejoran tras suspender el fármaco durante unos días. Los recién nacidos que reciben grandes dosis de indometacina pueden causar insuficiencia renal leve, que se manifiesta como una disminución de la diuresis y un aumento temporal de la creatinina sérica. Por tanto, la mayoría de los estudiosos creen que las personas con insuficiencia renal deben utilizarlo con precaución.
Sistema nervioso: Pueden producirse trastornos mentales como dolor de cabeza en la frente, mareos, inquietud individual, rigidez de las extremidades, trastornos del habla, llantos y risas interminables, dificultad para abrir los ojos y la boca, etc. Mejoró después de suspender la medicación.
7. Otros: Pueden producirse tinnitus, sordera, opacidad corneal, trastornos del movimiento ocular y diplopía, que desaparecerán al suspender el fármaco, pudiendo provocar infertilidad o parto prematuro en mujeres en edad fértil, y un aumento de las complicaciones en los bebés prematuros.