De acuerdo con el espíritu del XVII Congreso Nacional del Partido Comunista de China, con el fin de establecer un sistema médico y de salud con características chinas, alcanzar gradualmente el objetivo de servicios médicos y de salud básicos para todos. y mejorar el nivel de salud de todo el pueblo, por la presente se presentan las siguientes opiniones sobre la reforma.
En primer lugar, comprender plenamente la importancia, la urgencia y la ardua tarea de profundizar la reforma del sistema médico y de salud. La salud es la base del desarrollo humano integral. La atención médica y sanitaria está relacionada con la felicidad de millones de hogares y es una importante cuestión de sustento. Profundizar la reforma del sistema de atención médica y de salud, acelerar el desarrollo de los servicios médicos y de salud, adaptarse a las crecientes necesidades médicas y de salud de la población y mejorar constantemente la calidad de la salud de la población son requisitos inevitables para implementar la perspectiva científica sobre el desarrollo y promover una visión integral. , desarrollo coordinado y sostenible de la economía y la sociedad, y son importantes para salvaguardar la sociedad. Una medida importante de equidad y justicia es un símbolo importante de la mejora de la calidad de vida de las personas y una tarea importante en la construcción de una sociedad moderadamente acomodada en todos los aspectos. camino y construir una sociedad socialista armoniosa. Desde la fundación de la República Popular China, especialmente desde la reforma y apertura, la atención médica y de salud de mi país ha logrado logros notables. Se ha creado básicamente un sistema de servicios médicos y de salud que abarca tanto las zonas urbanas como las rurales, se han mejorado continuamente las capacidades de prevención y control de enfermedades, la población cubierta por el seguro médico se ha ampliado gradualmente, el nivel de la ciencia y la tecnología de la salud ha mejorado rápidamente, la El nivel de salud de la población ha mejorado significativamente y los principales indicadores de salud de los residentes se encuentran entre los más avanzados de los países en desarrollo. Especialmente desde la gran victoria en la lucha contra el SARS, los gobiernos de todos los niveles han aumentado la inversión, han acelerado el desarrollo de la salud pública, la atención médica rural y la salud comunitaria urbana, y han logrado avances en la nueva atención médica cooperativa rural y el seguro médico básico para los residentes urbanos. , sentando las bases para profundizar la reforma del sistema médico y de salud. Una buena base. Al mismo tiempo, también debemos señalar que la contradicción entre el nivel de desarrollo de los servicios médicos y de salud de mi país, los requisitos para un desarrollo económico y social coordinado y las necesidades de salud del pueblo siguen siendo prominentes. El desarrollo de los servicios médicos y de salud en las zonas urbanas y rurales y entre regiones está desequilibrado, la asignación de recursos no es razonable, los servicios de salud pública y los servicios médicos y de salud rurales y comunitarios son relativamente débiles, el sistema de seguridad médica es imperfecto, el orden de la producción y circulación de medicamentos no está estandarizada, y el sistema de gestión hospitalaria y el mecanismo operativo son imperfectos. La inversión del gobierno en atención médica es insuficiente y los gastos médicos han aumentado demasiado rápido, y la gente ha reaccionado con fuerza. Desde ahora hasta 2020, es un período crítico para que nuestro país construya una sociedad moderadamente acomodada de manera integral, y el trabajo médico y de salud tiene un largo camino por recorrer. Con el desarrollo de la economía y la mejora del nivel de vida de la población, ésta tendrá mayores necesidades de mejores servicios médicos y de salud. La industrialización, la urbanización, el envejecimiento de la población, los cambios en el espectro de enfermedades y el entorno ecológico han traído una serie de nuevos y graves desafíos al trabajo médico y sanitario. Profundizar la reforma del sistema médico y de atención de salud es una opción estratégica para acelerar el desarrollo de los servicios médicos y de salud, una manera importante para que el pueblo disfrute de los frutos de la reforma y el desarrollo, y un deseo urgente de las amplias masas populares. . La medicina es un proyecto de sistema social que involucra una amplia gama de áreas y es muy difícil. Nuestro país tiene una gran población, bajo ingreso per cápita, grandes brechas urbano-rurales y regionales, y se encuentra desde hace mucho tiempo en la etapa primaria del socialismo. Esto determina que profundizar la reforma del sistema médico y de salud sea una tarea muy compleja. una tarea ardua y gradual. A través de esfuerzos a largo plazo y exploración incansable, debemos establecer un sistema de atención médica y de salud que esté en línea con las condiciones nacionales de China sobre la base de una dirección y un marco claros.
2. Ideología rectora, principios básicos y objetivos generales de la reforma del sistema médico
(1) Ideología rectora. La ideología rectora de la reforma del sistema médico es: guiarse por la teoría de Deng Xiaoping y el importante pensamiento de las "tres representaciones", implementar a fondo la perspectiva científica sobre el desarrollo, partir de las condiciones nacionales de China, aprender de la útil experiencia internacional y esforzarse por Lograr el objetivo de servicios médicos y de salud básicos para todos y esforzarnos por resolver los problemas de interés más directos y prácticos que más preocupan a la gente. Adherirse a la naturaleza de bienestar público de la salud pública, adherirse a la política de dar prioridad a la prevención, centrarse en las zonas rurales y prestar igual atención a la medicina tradicional china y occidental, implementar la separación de la administración, la gestión y la medicina, y for- con y sin fines de lucro, fortalecer las responsabilidades y la inversión del gobierno, mejorar las políticas nacionales de salud y mejorar el sistema institucional, fortalecer la supervisión y la gestión, innovar los mecanismos institucionales, fomentar la participación social, construir un sistema médico y de salud básico que cubra a los residentes urbanos y rurales, mejorar continuamente el nivel de salud de todo el pueblo y promover la armonía social.
(2)Principios básicos. La reforma del sistema médico debe seguir los siguientes principios básicos: adherirse al principio orientado a las personas y dar prioridad a la protección de los derechos de salud de las personas. Adherirse al propósito de los servicios médicos y de salud para la salud de las personas, centrarse en proteger la salud de las personas y tomar el acceso de todos a los servicios médicos y de salud básicos como punto de partida y objetivo fundamental desde el diseño de planes de reforma hasta el establecimiento de sistemas de salud. En la construcción de sistemas de servicios, debemos seguir el principio del bienestar público y esforzarnos por resolver los problemas pendientes que son fuertemente reflejados por las masas y esforzarnos por lograr la atención médica universal. Adherirse a partir de las condiciones nacionales y establecer un sistema médico y de salud con características chinas.
Adherirse a partir de las condiciones nacionales básicas de mi país, resumir de manera realista la experiencia práctica de la reforma y el desarrollo médico y de salud, y comprender con precisión las leyes y las principales contradicciones del desarrollo médico y de salud. Adherirse a la coordinación de los servicios médicos y de salud básicos con los nacionales; el desarrollo económico y social y la asequibilidad de la gente; dar pleno juego al papel de la medicina del gobierno central; adherirse a las condiciones locales y a la orientación clasificada, dar pleno juego al entusiasmo local y explorar el establecimiento de un sistema médico y de salud básico; acorde con las condiciones nacionales. Adherirse a la unidad de justicia y eficiencia y combinar el liderazgo gubernamental con el papel de los mecanismos de mercado. Adherirse al liderazgo del gobierno, fortalecer las responsabilidades del gobierno en el sistema médico y de salud básico, fortalecer las responsabilidades del gobierno en los sistemas, planificación, financiamiento, servicios, supervisión, etc., mantener el bienestar público de la salud pública y promover la equidad y la justicia en; Al mismo tiempo, centrarse en dar pleno juego a los mecanismos del mercado puede promover la formación de un mecanismo de competencia ordenada, mejorar la eficiencia de las operaciones médicas y de salud y el nivel y la calidad de los servicios, y satisfacer las necesidades médicas y de salud diversificadas y de múltiples niveles. necesidades de la gente. Adherirse a la planificación y el equilibrio generales y combinar la mejora del sistema institucional con la solución de los problemas pendientes actuales. Debemos partir de la situación general, tener en cuenta los intereses de todas las partes, incluidos el lado de la oferta y el lado de la demanda, centrarnos en la combinación de prevención, tratamiento y rehabilitación y manejar correctamente la relación entre el gobierno, las instituciones de salud y las compañías farmacéuticas. , el personal médico y la gente. No sólo se centra en el largo plazo, innova en sistemas y mecanismos, sino que también se centra en resolver problemas pendientes en el campo médico y de salud; no sólo se centra en el diseño general, aclarando la dirección general, los objetivos y el marco básico de la reforma; destaca los puntos clave, los implementa paso a paso y promueve la reforma de manera activa y constante.
(3) Objetivo general. El objetivo general de la reforma del sistema médico es establecer un sistema médico y de salud básico que cubra a los residentes urbanos y rurales y brindar al público servicios médicos y de salud seguros, eficaces, convenientes y baratos. Para 2020, se habrá establecido básicamente un sistema médico y de salud básico que cubra a los residentes urbanos y rurales. En general, hemos establecido un sistema de servicios de salud pública y un sistema de servicios médicos relativamente completos, un sistema de seguridad médica relativamente sólido, un sistema de seguridad del suministro de medicamentos relativamente estandarizado y un sistema de gestión y mecanismo operativo de instituciones médicas y de salud más científicos, formando un servicio médico diversificado. Según el nuevo modelo, todos tienen acceso a servicios médicos y de salud básicos, que básicamente satisfacen las necesidades médicas y de salud de múltiples niveles de la población, y el nivel de salud de la población ha mejorado aún más. En tercer lugar, mejorar los cuatro sistemas médicos y de salud, establecer un sistema médico y de salud básico que cubra a los residentes urbanos y rurales, y establecer un sistema médico y de salud básico cuatro en uno que cubra a los residentes urbanos y rurales, incluido el sistema de servicios de salud pública, el servicio médico sistema de seguridad médica y sistema de seguridad del suministro de medicamentos. Los cuatro sistemas principales se complementan, se apoyan y se desarrollan de manera coordinada.
(4) Fortalecer integralmente la construcción del sistema de servicios públicos de salud. Establecer y mejorar redes de servicios de salud pública para la prevención y el control de enfermedades, educación sanitaria, atención de la salud maternoinfantil, salud mental, primeros auxilios, extracción y suministro de sangre, supervisión de la salud y planificación familiar, y mejorar las funciones del servicio médico de salud pública. sistema basado en la red de servicios médicos y de salud de base. Establecer un sistema de servicios de salud pública con una clara división del trabajo, intercambio de información, intercambio de recursos y coordinación y vinculación para mejorar los niveles de salud pública. Determinar el alcance de los servicios de salud pública. Aclarar los proyectos nacionales de servicios de salud pública, aumentar gradualmente el contenido de los servicios y perfeccionar los estándares de servicio y evaluación. Alentar a los gobiernos locales a aumentar los servicios de salud pública en función de los niveles económicos locales y los problemas destacados de salud pública sobre la base de los servicios prescritos por el gobierno central. Mejorar el sistema de servicios públicos de salud. Aclarar aún más las funciones, objetivos y tareas del sistema de servicios de salud pública, optimizar la asignación de personal y equipo y explorar formas efectivas de integrar los recursos de los servicios de salud pública. Mejorar el sistema de prevención y control de enfermedades importantes y el mecanismo de respuesta a emergencias de salud pública, y fortalecer la prevención, control y seguimiento de enfermedades infecciosas, enfermedades endémicas, enfermedades profesionales y enfermedades crónicas que amenazan gravemente la salud de las personas. Fortalecer la construcción de sistemas de primeros auxilios urbanos y rurales. Fortalecer la promoción y educación para la salud. Instituciones médicas y de salud, escuelas, comunidades, empresas, etc. Debemos llevar a cabo vigorosamente la educación sanitaria, defender un estilo de vida saludable y civilizado, utilizar la radio, la televisión, Internet, los periódicos y otros medios para fortalecer la difusión de conocimientos médicos y de salud, promover una nutrición pública razonable y mejorar la conciencia sanitaria y la autoconciencia. capacidad de atención del público en general. Realizar profundas campañas patrióticas de salud. Incorporar el saneamiento ambiental rural y el control de la contaminación ambiental en el nuevo plan de construcción rural socialista, promover la construcción de ciudades sanitarias y aldeas y pueblos civilizados, y mejorar continuamente el entorno sanitario para que vivan y trabajen los residentes urbanos y rurales. Fortalecer los servicios de supervisión sanitaria. Promover vigorosamente el saneamiento ambiental, la higiene de los alimentos, la higiene ocupacional, la higiene escolar y la higiene de los trabajadores migrantes.
(5) Mejorar aún más el sistema de servicios médicos.
Adherirse al principio de que las instituciones médicas sin fines de lucro son el organismo principal, las instituciones médicas con fines de lucro como complementos, las instituciones médicas públicas como líderes y las instituciones médicas no públicas se desarrollan juntas y construyen una estructura razonable que incluya servicios médicos y de salud de base. red de servicios que cubre áreas urbanas y rurales y diversos tipos de hospitales, un sistema de servicios médicos con clara división del trabajo, combinación de prevención y tratamiento, tecnología apropiada y funcionamiento ordenado. Desarrollar vigorosamente el sistema de servicios médicos y de salud rurales. Acelerar el establecimiento y mejora de una red rural de servicios médicos y de salud de tres niveles, con los hospitales de condado como líderes, los centros de salud municipales como columna vertebral y las clínicas de aldea como base. Como centro médico y de salud dentro del condado, los hospitales a nivel de condado son principalmente responsables de los servicios médicos básicos, principalmente hospitalización y cuidados intensivos de emergencia, así como de orientación profesional y técnica para las instituciones de salud rurales y capacitación adicional para el personal de salud de los municipios rurales; los centros son responsables de brindar servicios médicos comunes. Proporciona servicios de salud pública y servicios integrales, como diagnóstico y tratamiento de enfermedades y enfermedades frecuentes, y es responsable de la gestión comercial y la orientación técnica de la clínica de la aldea; para los servicios de salud pública de la villa administrativa y el diagnóstico y tratamiento de enfermedades generales. Las zonas rurales donde las condiciones lo permitan pueden implementar una gestión rural integrada. Acelerar la implementación del plan de construcción y desarrollo del sistema de servicios de salud rural, promover activamente la construcción de infraestructura y capacidad médica y de salud rural, el gobierno se concentrará en administrar hospitales a nivel de condado, administrar un centro de salud en cada municipio, apoyar la construcción de diversas formas de clínicas rurales, y mejorar vigorosamente Mejorar las condiciones médicas y de salud rurales y mejorar la calidad de los servicios médicos y de salud. Mejorar el nuevo sistema urbano de servicios médicos y de salud basado en servicios de salud comunitarios. Desarrollar vigorosamente los servicios de salud comunitarios, acelerar la construcción de redes de servicios de salud comunitarios urbanos con centros de servicios de salud comunitarios como organismo principal, mejorar las funciones de los servicios de salud comunitarios, centrarse en el mantenimiento de la salud de los residentes de la comunidad y proporcionar prevención y control de enfermedades y diagnóstico primario y servicios de tratamiento de enfermedades comunes, enfermedades frecuentes y enfermedades crónicas y otros servicios de salud pública. Cambiar el modelo de servicio de salud comunitario, insistir en servicios proactivos y puerta a puerta, y asumir gradualmente la responsabilidad de "guardián" de la salud de los residentes. Mejorar las funciones y responsabilidades de los diversos hospitales. Optimizar el diseño y la estructura de los hospitales y aprovechar plenamente el papel fundamental de los hospitales urbanos en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades críticas y críticas, la educación médica y la investigación científica, y la orientación y capacitación del personal de salud de base. Los grandes hospitales calificados pueden promover el flujo razonable de recursos médicos mediante tutela, reorganización, etc., de acuerdo con los requisitos de la planificación sanitaria regional. Establecer una división del trabajo y un mecanismo de colaboración entre los hospitales urbanos y las agencias de servicios de salud comunitarios. Los hospitales urbanos promueven el desarrollo sostenible de la salud comunitaria a través del apoyo técnico y la formación de talentos. Al mismo tiempo, se adoptan medidas integrales como mejorar las capacidades de servicio, reducir los estándares de cobro y aumentar las tasas de reembolso para guiar el diagnóstico y tratamiento general al nivel de base y lograr gradualmente el primer diagnóstico comunitario, el tratamiento médico jerárquico y la derivación bidireccional. . Integrar los recursos de salud urbanos, aprovechar al máximo los hospitales e instituciones médicas de primer y segundo nivel existentes afiliados a empresas e instituciones estatales, y desarrollar y mejorar las redes de servicios de salud comunitarios. Aprovechar plenamente el papel de la medicina tradicional china, incluida la medicina étnica, en la prevención y el control de enfermedades, la respuesta a emergencias de salud pública y los servicios médicos. Fortalecer la construcción de bases de investigación clínica y hospitales de MTC, organizar investigaciones conjuntas sobre la prevención y el tratamiento de enfermedades difíciles con MTC y promover vigorosamente tecnologías apropiadas de MTC en instituciones médicas y de salud. Crear un buen entorno político para apoyar el desarrollo de la medicina tradicional china y promover la herencia y la innovación de la medicina tradicional china. Establecer un sistema de hospitales urbanos para apoyar el trabajo médico y de salud rural. Las áreas desarrolladas deberían fortalecer el apoyo al desarrollo de servicios médicos y de salud en áreas pobres y áreas minoritarias. Los hospitales de las grandes ciudades deben establecer sistemas de cooperación y apoyo de contraparte estables y a largo plazo con hospitales a nivel de condado en áreas afectadas por la pobreza y áreas minoritarias, y utilizar servicios clínicos, capacitación de personal, orientación técnica, soporte de equipos, etc. para ayudarlos a mejorar. sus estándares médicos y capacidades de servicio.
(6) Acelerar la construcción del sistema de seguridad médica. Acelerar el establecimiento y mejora de un sistema de seguridad médica de múltiples niveles que cubra a los residentes urbanos y rurales con seguridad médica básica como cuerpo principal y otras formas de seguro médico complementario y seguro médico comercial como complementos. Establecer un sistema de seguridad médica básica que cubra a los residentes urbanos y rurales. El seguro médico básico para los empleados urbanos, el seguro médico básico para los residentes urbanos, la nueva atención médica cooperativa rural y la asistencia médica urbana y rural constituyen el sistema de seguridad médica básica, que cubre a la población urbana empleada, a la población urbana desempleada, a la población rural y a la población urbana y rural pobre. respectivamente. Adherirse a los principios de amplia cobertura, protección básica y sostenibilidad, comenzando con la protección clave para enfermedades graves y graves, y extendiéndose gradualmente a enfermedades menores ambulatorias para mejorar el nivel de protección. Establecer un mecanismo de financiamiento multicanal con responsabilidades claras y razonablemente compartidas entre el Estado, las unidades, las familias y los individuos para lograr la asistencia social mutua y la asistencia económica. Con el desarrollo de la economía y la sociedad, el nivel de financiamiento y coordinación mejorará gradualmente, se reducirá la brecha en los niveles de seguridad y eventualmente se logrará la unificación básica del marco institucional.
Mejorar aún más el sistema de seguro médico básico para los empleados urbanos, acelerar la cobertura de la población empleada y centrarse en resolver los problemas de seguro médico para los empleados y jubilados de empresas estatales cerradas en quiebra, empresas en dificultades, empleados de propiedad mixta y privados. organizaciones económicas y personal de empleo flexible; acelerar el seguro médico básico para los residentes urbanos. El programa piloto de seguro médico se implementará por completo en 2009, centrándose en resolver los problemas de seguro médico básico para los ancianos y los niños; el nuevo sistema médico cooperativo rural será; Completamente implementado, el nivel de los subsidios gubernamentales se incrementará gradualmente, las contribuciones de los agricultores se incrementarán adecuadamente y se mejorará la capacidad de seguridad. Mejorar el sistema de asistencia médica urbana y rural. Se proporcionarán subsidios a las personas que necesiten cobertura de seguro y gastos médicos que no puedan afrontar, para construir un resultado final sólido para la seguridad médica. Las regiones donde las condiciones lo permitan deberían explorar activamente diversas formas de establecer un sistema integrado de gestión de la seguridad médica básica urbano-rural. Alentar a los sindicatos y otras organizaciones sociales a llevar a cabo diversas formas de actividades de ayuda médica mutua. Fomentar y orientar a las distintas organizaciones de bienestar público para que desarrollen la asistencia médica de caridad social. Debemos garantizar la conexión entre el sistema de seguro médico básico para los empleados urbanos, el sistema de seguro médico básico para los residentes urbanos, el nuevo sistema médico cooperativo rural y el sistema de asistencia médica urbana y rural, y resolver adecuadamente el problema del seguro médico básico para los migrantes. trabajadores. Los trabajadores migratorios que hayan firmado un contrato laboral con una empresa y hayan establecido una relación laboral estable tendrán aclaradas las responsabilidades de pago del empleador de acuerdo con la normativa nacional y serán incluidos en el sistema de seguro médico básico para otros trabajadores migratorios, de acuerdo con el régimen actual; situación, deberá participar en el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural o en el Nuevo Sistema de Seguro Médico Cooperativo Rural en el lugar donde se encuentre su registro de hogar. Seguro médico básico para residentes urbanos donde trabaje. Coordinar activamente políticas sobre seguro médico, tratamiento médico externo y servicios de liquidación de costos para trabajadores migrantes. Desarrollar activamente el seguro médico comercial. Se alienta a las instituciones de seguros comerciales a desarrollar productos de seguros de salud que satisfagan diferentes necesidades, simplifiquen los procedimientos de reclamo, faciliten a las masas y satisfagan diversas necesidades de salud. Se alienta a las empresas y a los particulares a participar en seguros comerciales y diversas formas de seguros complementarios para resolver sus necesidades más allá del seguro médico básico. Continuar explorando formas para que las instituciones comerciales de seguros participen en la gestión del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural.
(7) Establecer y mejorar el sistema de garantía de suministro de medicamentos. Sobre la base del establecimiento del sistema nacional de medicamentos esenciales, construiremos un sistema estandarizado e intensivo de garantía de suministro de medicamentos, mejoraremos continuamente el sistema de farmacéuticos autorizados y cultivaremos una industria farmacéutica internacionalmente competitiva, aumentaremos la concentración de las empresas de producción y distribución de medicamentos, estandarizaremos el el orden de producción y circulación de medicamentos, y mejorar el mecanismo de formación de precios, fortaleciendo la supervisión gubernamental y otras medidas para garantizar la seguridad de los medicamentos de las personas. Establecer un sistema nacional de medicamentos esenciales. El gobierno central formula y publica de manera uniforme la Lista Nacional de Medicamentos Esenciales y determina racionalmente las variedades y cantidades de los medicamentos esenciales de mi país de acuerdo con los principios de prevención y control, seguridad y eficacia, precios razonables, facilidad de uso y énfasis igual en Medicinas chinas y occidentales, combinadas con las características del consumo de drogas en mi país y con referencia a la experiencia internacional. Establecer un sistema de producción y suministro de medicamentos esenciales y aprovechar plenamente el papel del mecanismo de mercado bajo el macrocontrol del gobierno. Los medicamentos esenciales son producidos por el Estado mediante licitación o adquisición centralizada y distribuidos directamente, reduciendo los enlaces intermedios. se determina uniformemente sobre la base de una determinación razonable del nivel de ganancias del eslabón de producción, garantizar la producción y el suministro de medicamentos esenciales y garantizar el uso básico de los medicamentos por parte de la población. Estandarizar el uso de medicamentos esenciales y formular pautas para el uso y aplicación clínica de medicamentos esenciales. Las instituciones médicas y de salud primarias, como los centros (estaciones) de servicios de salud comunitarios urbanos, los centros de salud municipales y las clínicas de las aldeas, deberían utilizar medicamentos esenciales. Otras instituciones médicas también deberían utilizar medicamentos esenciales como primera opción y determinar la proporción de su uso. Todos los medicamentos esenciales están incluidos en la lista de reembolso de medicamentos del sistema de seguridad médica básica, y la tasa de reembolso es significativamente más alta que la de los medicamentos no esenciales para estandarizar la producción y circulación de medicamentos. Mejorar las políticas de desarrollo de la industria farmacéutica y los planes de desarrollo de la industria, hacer cumplir estrictamente el acceso al mercado, el registro y la aprobación estrictos de los medicamentos, estandarizar y rectificar vigorosamente el orden de producción y circulación, promover la optimización y mejora de la industria farmacéutica y el progreso tecnológico, desarrollar la logística y las operaciones de cadena farmacéuticas modernas. y promover la integración de las empresas de producción y circulación farmacéutica. Establecer una red rural de suministro de medicamentos y una red de supervisión con amplia cobertura, sistemas sólidos y conveniencia para los agricultores. Apoyar la producción de productos farmacéuticos especializados y medicamentos de emergencia en dosis bajas. Mejorar el sistema de reserva de medicamentos. Estandarizar la adquisición de medicamentos y controlar decididamente el soborno comercial en la compra y venta de medicamentos. Fortalecer el seguimiento de las reacciones adversas a los medicamentos y establecer un mecanismo de alerta temprana sobre la seguridad de los medicamentos y un mecanismo de respuesta de emergencia. Cuarto, mejorar los sistemas y mecanismos para asegurar el funcionamiento eficaz y estandarizado del sistema médico y de salud, mejorar los sistemas y mecanismos de gestión, operación, inversión, fijación de precios y supervisión del sistema médico y de salud, fortalecer la construcción de ciencia y tecnología. , talentos, información y sistemas legales para garantizar el funcionamiento eficaz y estandarizado del sistema médico y de salud.
(8) Establecer un sistema de gestión médica y sanitaria coordinado y unificado. De acuerdo con los principios de separación de asuntos políticos, separación de gestión y oficinas, localización y gestión de toda la industria, el alcance de las responsabilidades entre los gobiernos en todos los niveles y entre los gobiernos y las instituciones médicas y de salud debe determinarse razonablemente para formar un sistema. con funciones claras, posicionamiento claro, coordinación integral y sistema de gestión unificado de derechos y responsabilidades. Implementar localización y gestión en toda la industria.
Todas las instituciones médicas y de salud, independientemente de su propiedad, inversores, afiliaciones o naturaleza comercial, están sujetas a una planificación unificada, un acceso unificado y una supervisión unificada por parte del departamento administrativo de salud local. Los niveles central y provincial pueden establecer un pequeño número de centros médicos o centros médicos regionales responsables de funciones de investigación y enseñanza médica, así como hospitales especializados y otras instituciones médicas responsables del diagnóstico y tratamiento de enfermedades difíciles en el país o región; (ciudades, distritos) son los principales responsables de organizar los hospitales a nivel de condado, la salud rural y las instituciones de salud comunitaria; los hospitales públicos restantes están organizados por municipios distritales; Fortalecer la planificación sanitaria regional. Los gobiernos populares provinciales deben formular estándares de asignación de recursos de salud, organizar la preparación de planes de salud regionales y planes de establecimiento de instituciones médicas, y aclarar el número, escala, diseño y funciones de las instituciones médicas. Formular científicamente estándares de construcción y configuración de equipos para instituciones de salud de base, como centros de salud municipales (clínicas de aldea), centros de servicios de salud comunitarios (estaciones) y hospitales de todos los niveles. Aprovechar al máximo y optimizar la asignación de los recursos médicos y de salud existentes, ajustar y optimizar la estructura y el diseño, integrar gradualmente las instituciones médicas que no cumplen con los requisitos de planificación, controlar estrictamente la asignación de equipos médicos de gran tamaño y fomentar * * * la construcción * * *, y mejorar la eficiencia en la utilización de los recursos médicos y sanitarios. Los nuevos recursos de salud deben ser consistentes con los planes de salud regionales, centrándose en eslabones débiles como la salud rural y comunitaria. Fortalecer la conexión entre la planificación regional de la salud, la planificación del desarrollo urbano y la planificación del uso del suelo. Establecer un mecanismo de seguimiento y evaluación para la planificación regional de la salud y la asignación de recursos. Impulsar la reforma del sistema de gestión hospitalaria pública. Para fortalecer la naturaleza de bienestar público de los hospitales públicos y la supervisión efectiva del gobierno, se deben explorar activamente diversas formas de separación de los asuntos políticos y la gestión. Para transformar aún más las funciones gubernamentales, el departamento administrativo de salud es principalmente responsable de las funciones de gestión de la industria, como la planificación del desarrollo de la salud, el acceso a calificaciones, la estandarización y la supervisión de servicios, y otros departamentos relevantes administran y brindan servicios de acuerdo con sus respectivas funciones. Implementar la personalidad jurídica independiente de los hospitales públicos. Mejorar aún más el sistema de gestión del seguro médico básico. El gobierno central formula el marco y las políticas del sistema de seguro médico básico de manera unificada, y los gobiernos locales son responsables de organizar, implementar y gestionar el sistema, creando las condiciones para mejorar gradualmente el nivel general de coordinación. Integrar eficazmente los recursos del seguro médico básico y realizar gradualmente la unificación de las agencias de seguro médico básico urbano y rural.
(9) Establecer un mecanismo operativo eficiente y estandarizado para las instituciones médicas y de salud. Centrándonos en mantener la naturaleza de bienestar público de las instituciones médicas y de salud públicas, estableceremos gradualmente un mecanismo operativo estandarizado, científico, eficiente y ordenado para las instituciones médicas y de salud. Todos los ingresos y gastos de las instituciones de salud pública están incluidos en la gestión presupuestaria. El gobierno debe determinar razonablemente la dotación de personal, los niveles salariales y los estándares de financiación en función de las responsabilidades y tareas que asume, aclarar las responsabilidades laborales de los diversos miembros del personal, hacer cumplir estrictamente el acceso del personal, fortalecer la evaluación del desempeño, establecer un sistema de empleo que permita a las personas entrar y salir. y mejorar la eficiencia del trabajo y la calidad de los servicios. Cambiar el mecanismo de funcionamiento de las instituciones médicas y de salud primarias. Las instituciones médicas y de salud de base, como los centros (estaciones) de servicios de salud comunitarios urbanos y los centros de salud municipales administrados por el gobierno, deben definir estrictamente sus funciones de servicio y estipular claramente el uso de tecnología, talentos, equipos y medicamentos básicos apropiados para brindar servicios de bajo costo. al público y salvaguardar el bienestar público. Es necesario verificar estrictamente la plantilla, implementar el sistema de contratación de personal y establecer un sistema eficaz de gestión de recursos humanos que permita la entrada y salida. Es necesario aclarar el alcance y los estándares de ingresos y gastos, implementar métodos de gestión financiera como tareas aprobadas, ingresos y gastos aprobados, subsidios de evaluación del desempeño, etc., explorar múltiples métodos de gestión efectivos, como líneas duales de ingresos y gastos, pago anticipado. del total de los fondos de salud pública y seguridad médica, y aplicar estrictamente la gestión de los ingresos y gastos para mejorar la eficiencia del uso de los fondos. Es necesario reformar la política de margen de beneficio de los medicamentos e implementar ventas de medicamentos con margen de beneficio cero. Fortalecer y mejorar la gestión interna, establecer un sistema de evaluación e incentivos basado en la calidad del servicio y el desempeño de la responsabilidad laboral, formar un mecanismo de largo plazo para garantizar la equidad y la eficiencia, y establecer un mecanismo operativo estandarizado para los hospitales públicos. Los hospitales públicos deben respetar los principios de bienestar público y beneficio social, insistir en estar centrados en el paciente, optimizar los procesos de servicio, estandarizar las inspecciones de medicamentos y las conductas médicas y profundizar la reforma de los mecanismos operativos. Establecer y mejorar la estructura de gobierno corporativo del hospital, aclarar las responsabilidades y derechos de los propietarios y administradores, y formar un mecanismo de control y equilibrio mutuo en la toma de decisiones, ejecución y supervisión, con responsabilidades, incentivos, limitaciones, competencia y vitalidad. Implementar una gestión de dos líneas de ingresos y gastos médicos y explorar formas efectivas de reformar gradualmente el mecanismo de complementar la atención médica con medicamentos. Reformar o cancelar gradualmente la política de margen de beneficio de los medicamentos implementando aumentos diferenciales de precios para la compra y venta de medicamentos, estableciendo tarifas por servicios farmacéuticos, etc., y al mismo tiempo, tomando medidas apropiadas como ajustar los precios de los servicios médicos, aumentar la inversión gubernamental y reformar los pagos. métodos para mejorar el mecanismo de compensación de los hospitales públicos. Mejorar aún más el sistema de gestión de contabilidad financiera, implementar estrictamente la gestión presupuestaria y fortalecer la supervisión financiera y la supervisión operativa. Varias localidades pueden, según las condiciones locales, llevar a cabo medidas piloto de gestión como "determinar los gastos en función de los ingresos, compensar los gastos con los ingresos, transferir el exceso de ingresos, subsidios diferenciales y recompensas y castigos claros" para los hospitales calificados.
Reformar el sistema de personal, mejorar el mecanismo de distribución e incentivos, implementar el sistema de empleo y el sistema de gestión de puestos, administrar estrictamente el salario total, implementar una evaluación integral del desempeño y un sistema salarial de desempeño laboral basado en la calidad del servicio y la carga de trabajo, y movilizar efectivamente el entusiasmo. del personal médico. Mejorar el mecanismo operativo de las agencias de seguros médicos. Mejorar la estructura de gobierno interno, establecer un mecanismo de empleo y un sistema de distribución razonables, mejorar el mecanismo de incentivos y restricciones y mejorar las capacidades y la eficiencia de la gestión del seguro médico.