Describa brevemente las manifestaciones clínicas de la peritonitis tuberculosa.
Respuesta de referencia
Debido a las diferentes patologías, el conocimiento clínico de la peritonitis tuberculosa también es diferente. La mayoría de los casos tienen un inicio lento, mientras que aquellos con inicio repentino suelen presentar dolor abdominal agudo y fiebre alta como síntomas principales. Un número muy pequeño de pacientes tiene un inicio insidioso sin síntomas evidentes y sólo se descubren accidentalmente durante una cirugía abdominal por otras razones. Sus manifestaciones clínicas se pueden describir desde tres aspectos: síntomas, signos abdominales y complicaciones.
1. Síntomas:
(1) Síntomas sistémicos: los síntomas de la tuberculosis pulmonar en sangre tóxica son comunes, principalmente fiebre y sudores nocturnos. La fiebre alta con toxemia evidente se observa principalmente en los tipos exudativos y de queso. En una etapa posterior habrá desnutrición, que se manifiesta como pérdida de peso, anemia, edema, glositis, estomatitis angular, etc.
(2) Síntomas abdominales:
①Dolor abdominal: localizado principalmente alrededor del ombligo o en la parte inferior derecha del abdomen, con ataques intermitentes, a menudo dolor espasmódico.
②Diarrea y estreñimiento: la diarrea es común y la frecuencia de las deposiciones varía según la gravedad y el alcance de la enfermedad. A veces se alternan diarrea y estreñimiento.
③Distensión abdominal: la mayoría de los pacientes pueden tener diversos grados de distensión abdominal, principalmente causada por toxemia tuberculosa o peritonitis acompañada de disfunción intestinal, ascitis u obstrucción intestinal.
2. Signos abdominales
(1) Dolor abdominal y dolor de rebote: la mayoría de los pacientes tienen dolor abdominal, que generalmente es leve. Algunos tienen dolor evidente y dolor de rebote, que son comunes. en queso. Peritonitis tuberculosa.
(2) Elasticidad de la pared abdominal: Es una característica clínica de la peritonitis tuberculosa y está causada por inflamación crónica, engrosamiento y adherencia del peritoneo.
(3) Masa abdominal: se encuentra en tipo adhesión o tipo queso, a menudo causada por engrosamiento del epiplón, agrandamiento de los ganglios linfáticos mesentéricos, adhesión del ángulo intestinal o necrosis similar al queso y acumulación de pus.
(4) Ascitis: en su mayoría ascitis pequeña a moderada. Cuando la ascitis excede los 65,438 0,000 ml, puede ocurrir embotamiento cambiante.
3. Complicaciones: La obstrucción intestinal es común y se presenta mayoritariamente en forma de adherencias.
Segunda pregunta:
Describe brevemente los puntos clave en el tratamiento de la peritonitis tuberculosa.
Respuesta de referencia
La clave para el tratamiento de pacientes con peritonitis tuberculosa es administrar quimioterapia antituberculosa regular y completa lo antes posible para lograr una recuperación temprana, evitar la recurrencia y prevenir complicaciones.
1. Quimioterapia antituberculosa: se debe prestar atención a todo el proceso del tratamiento regular, se debe fortalecer la medicación combinada y el curso del tratamiento antituberculoso se puede extender adecuadamente para pacientes con adherencias o queso. -tipo pacientes.
2. Tratamiento de drenaje y punción abdominal: en pacientes con grandes cantidades de ascitis, la ascitis se puede drenar adecuadamente para aliviar los síntomas.
3. Tratamiento quirúrgico: El tratamiento quirúrgico es factible en caso de obstrucción intestinal, perforación intestinal y fístula intestinal que no han mejorado después del tratamiento médico.