El siguiente es un modelo de tesis de graduación en enfermería, con el título: Discusión de la aplicación del modelo integral de enfermería y sus manifestaciones clínicas en la mejora de la calidad de vida de los pacientes en hemodiálisis. Bienvenido a leer.
Propósito: Explorar el impacto de la intervención integral de enfermería en la calidad de vida de los pacientes en hemodiálisis y proporcionar más referencia teórica para la enfermería clínica. Estrategia: Análisis retrospectivo de los datos clínicos de 40 pacientes que acudieron a nuestro hospital para hemodiálisis desde marzo de 2010 a julio de 2013. Resultados: En términos de la incidencia de enfermedades agudas como la hiperpotasemia, el grupo de observación tuvo una disminución significativa. El grupo de control tuvo puntuaciones significativamente más bajas en las puntuaciones del estado de ánimo, el índice de salud, el índice del estado de ánimo general y la satisfacción con la vida que el grupo de observación. entre los dos grupos fueron estadísticamente significativos (P <0,05). Conclusión: La intervención integral de enfermería tiene un efecto significativo en los pacientes en hemodiálisis de mantenimiento, puede reducir el dolor de los pacientes y mejorar su calidad de vida, y merece una promoción generalizada por parte de las enfermeras en la atención clínica.
Palabras clave: atención integral; atención de rutina; pacientes en hemodiálisis; calidad de vida
Los pacientes en hemodiálisis tienen un ciclo de tratamiento de diálisis prolongado y una mala condición física, que muchas veces conlleva algunas complicaciones graves de la enfermedad. . Principalmente drena la sangre del cuerpo del paciente al exterior del cuerpo. A través de un dializador compuesto por innumerables fibras huecas, la sangre y el dializado con una concentración similar a la del cuerpo intercambian materiales dentro y fuera de las fibras huecas mediante convección, de modo que los desechos metabólicos se eliminan. Se elimina el agua del cuerpo, se mantienen los electrolitos y los ácidos alcalinos en un nivel equilibrado y se elimina el exceso de agua del cuerpo [1]. Este artículo analiza principalmente el impacto de la intervención integral de enfermería en la calidad de vida de los pacientes en hemodiálisis. Los resultados de la investigación se informan a continuación.
1 Datos y Estrategia
1.1 Información General:
Personas que acudieron a nuestro hospital para hemodiálisis con 2065 438+00-03/2065 438+03- 07 40 pacientes fueron los sujetos de investigación, y fueron divididos aleatoriamente en un grupo de control y un grupo de observación, con 20 pacientes en cada grupo. Hubo 22 pacientes masculinos y 18 femeninos, con edades entre 42 y 77 años, con una edad promedio de 56 años. La frecuencia de diálisis del paciente es de 1 a 3 veces por semana y cada tiempo de diálisis es de 3 a 5 horas. No hubo diferencias estadísticas entre los dos grupos en edad, sexo, tiempo de diálisis y frecuencia de diálisis (P & gt0,05).
1.2 Estrategia
1.2.1 Estrategia de diálisis:
Todos los pacientes se someten a diálisis de 9 a 14 horas por semana, y el tiempo de diálisis es de 3 a 5 horas. Para la diálisis se utilizan hemodializadores de membrana de bicarbonato y polisulfona.
1.2.2 Estrategia de enfermería:
El grupo control recibió cuidados de enfermería de rutina. El grupo de observación recibió atención integral. Las formas específicas son: 1. Crear un buen ambiente de enfermería; hacer un buen trabajo en la limpieza y desinfección de la sala de diálisis para asegurar la circulación del aire en la sala de diálisis. 2. Brindar asesoramiento psicológico a los pacientes: antes de la diálisis, explíqueles con paciencia y en detalle las estrategias y precauciones de diálisis. Los pacientes experimentarán diversos grados de estrés después de enfermarse. Las enfermeras deben comunicarse con los pacientes de manera oportuna para generar confianza y coraje en los pacientes para superar la enfermedad. Al mismo tiempo, deben prestar atención a la comunicación con las familias de los pacientes, movilizar a los familiares para consolarlos y eliminar el miedo. Después de la diálisis, los pacientes suelen experimentar emociones negativas como depresión y ansiedad, que afectarán el efecto del tratamiento del paciente. Por lo tanto, es necesario comprender completamente las razones por las cuales los pacientes tienen emociones negativas y brindar asesoramiento psicológico según las razones. Durante la diálisis, se deben observar de cerca los cambios en los signos vitales del paciente, especialmente en el lugar de la punción, para observar la aparición de complicaciones y prevenir que el paciente sufra complicaciones como hipotensión y hemólisis aguda. Ajuste la dosis del medicamento de manera oportuna y observe de cerca los cambios en la presión arterial del paciente; observe de cerca los cambios en los lípidos en sangre para prevenir la hiperlipidemia o trastornos del metabolismo de los lípidos, si el paciente tiene sangrado de las encías, sangrado gastrointestinal o sangrado intracraneal; heparina para prevenir hemorragias. 4. Cuidado de la dieta: la mayoría de los pacientes en diálisis padecen anuria u oliguria y su ingesta de líquidos debe limitarse estrictamente. Si consumen demasiada agua, los pacientes pueden desarrollar síntomas como presión arterial alta e insuficiencia cardíaca. Por tanto, la ingesta de agua debe limitarse estrictamente. Generalmente, la ingesta de agua debe mantener el volumen de orina residual en aproximadamente 700 ml y el aumento de peso del paciente entre diálisis debe estar entre 2 y 3 kg. La cantidad de deshidratación durante cada sesión de diálisis no debe exceder el 5% del peso corporal base para evitar complicaciones.
1.3 Estándar de puntuación:
Utilice la escala de calidad de vida SF-36 para calificar la intervención de enfermería de los pacientes en el grupo de observación y el grupo de control, incluyendo aptitud física, energía, salud, salud mental y Cinco contenidos de actividades sociales. Las puntuaciones se expresan en una escala porcentual, donde los valores más altos indican una mejor calidad de vida.
1.4 Procesamiento estadístico:
Todos los datos fueron procesados con el software SPSS15.0, expresión y prueba t, P
2 resultados
La eficacia clínica específica de los dos grupos de pacientes se muestra en la Tabla 1.
3 Discusión
? ¿Orientado a las personas? El modelo de enfermería integral puede intervenir significativamente en el tratamiento de pacientes en hemodiálisis, mejorar la calidad de vida de los pacientes y es de gran ayuda para el efecto del tratamiento clínico [2]. Todo el ciclo de tratamiento de diálisis para pacientes en hemodiálisis es largo y la condición física del paciente es muy mala, lo que a menudo conduce a algunas complicaciones graves. Los pacientes a menudo no comprenden la hemodiálisis. Debido a algunos conceptos inherentes, los pacientes son propensos a razones psicológicas y fisiológicas que tienen un impacto negativo considerable en el tratamiento clínico. Los métodos de enfermería convencionales actuales no pueden abordar estas causas y no pueden satisfacer las necesidades de los pacientes y sus familias. Por lo tanto, sobre la base de la atención de rutina, prestando atención al entorno de enfermería, prestando atención a la dieta del paciente y brindando una buena atención a los pacientes en diálisis, las medidas integrales de intervención de enfermería pueden mejorar el efecto de la atención al paciente.
El modelo de enfermería integral adoptado en este estudio primero crea un ambiente de diálisis cómodo y un ambiente de sala para que los pacientes se sientan cómodos y satisfechos durante todo el proceso de enfermería. En segundo lugar, populariza el conocimiento de la hemodiálisis entre los pacientes para que puedan. Puede obtener plenamente este conocimiento y hacer todo lo posible para calmar su nerviosismo. Luego, las enfermeras deben prestar total atención a los cambios en los signos vitales del paciente durante la diálisis para prevenir algunas complicaciones graves y, finalmente, brindar asesoramiento psicológico al paciente. Este tipo de trabajo de enfermería recorre todo el proceso de tratamiento del paciente, reconfortándolo y permitiéndole deshacerse de emociones negativas y negativas. A través de un modelo de atención integral que combina estas medidas, encontramos que las puntuaciones de calidad de vida de los pacientes en el grupo de observación eran significativamente más altas que las del grupo de control.
En resumen, la intervención integral de enfermería tiene un efecto significativo en los pacientes sometidos a hemodiálisis, puede reducir el dolor de los pacientes y mejorar su calidad de vida, y es digna de una vigorosa promoción por parte de las enfermeras en la atención clínica.
Referencia
Li, Lin Zhi, Zhou Fengchan, et al. Práctica de aplicar la enfermería basada en evidencia para resolver la hipotensión en pacientes en hemodiálisis [J]. (3): 9
[2]Liang Xingju. Experiencia en la aplicación clínica de cuidados de confort en el período perioperatorio de pacientes de cirugía general [J Introducción a la Medicina Tradicional China, 2010, 7 (31): 81-84.
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