Cuando se trata de medicamentos para pacientes con presión arterial alta, los médicos jóvenes que recién ingresan a la práctica clínica a menudo no saben cómo superarla o sienten que el efecto reductor de la presión arterial no es bueno; Por eso he preparado una explicación detallada de los medicamentos para la hipertensión. Entonces, ¿cuáles son las explicaciones detalladas de los medicamentos para la presión arterial alta?
Explicación detallada de los medicamentos para la presión arterial alta
1. Antagonistas del calcio
De uso común Hay dos tipos de antagonistas del calcio.
Dihidropiridinas: Nifedipino comprimidos de liberación sostenida (伲Fuda), nifedipino comprimidos de liberación controlada (Baixintong), felodipino (Boidine), amlodipino (Luofida Live Happy, An Neizhen). Silepina, el nombre oficial del producto es lacidipina
No dihidropiridinas: Verapamilo (Verapamil), Diltiazem (Tianerxin, Hebeishang).
2. ¿Los antagonistas del calcio aumentan el riesgo de enfermedades cardíacas? En cuanto a los antagonistas del calcio, ¿aumentan el riesgo de enfermedades cardíacas? Una teoría se refiere principalmente a Xintongding. Los estudios han encontrado que Xintongding puede aumentar las fluctuaciones de la presión arterial, acelerar la frecuencia cardíaca y aumentar el daño a los órganos diana. Por lo tanto, si necesita tomar Xintongding durante un período prolongado, debe prestar atención al seguimiento y cambiar el vendaje si es necesario.
3. ¿Los antagonistas del calcio afectan la función hepática y renal? ¿Puede la nimodipina causar hepatitis? ¿Cómo prevenirla? Porque muchos antagonistas del calcio se metabolizan en el hígado y se excretan por los riñones, el hígado y los riñones. deterioro no debe tomar dosis excesivas. La nimodipina actúa principalmente sobre el músculo liso vascular cerebral y no se ha informado que cause hepatitis.
4. ¿Cuáles son las diferencias entre Poidine, Norvascide y Xintongding? ¿Cómo elegir la relación valle/pico de medicamentos de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA)? La proporción debe exceder el 66% para cumplir con los requisitos de reducción de la presión arterial a largo plazo. Poide es del 30% al 50%, Norvax es del 70% y Heartache es inferior al 30%. Obviamente, Poidine y Xintongding no son adecuados para el tratamiento antihipertensivo a largo plazo.
5. ¿Al tomar amlodipino, se debe prestar atención al momento de tomarlo antes o después de las comidas?
¿El amlodipino se absorbe rápidamente después de la administración oral, una vez al día, 5 mg cada una? tiempo Disponible antes o después de las comidas. Algunas personas experimentan mareos y enrojecimiento después de tomar el medicamento, lo que indica que el medicamento se absorbe demasiado rápido y puede tomarse después de las comidas.
6. Un paciente anciano ha estado tomando nitrendipino después de ser hospitalizado debido a un derrame cerebral, el médico le pidió que cambiara a nimodipino. ¿No puede cambiar a nitrendipino? suave Aunque la nimodipina es a la vez un antagonista del calcio, su sitio de acción es diferente. La nimodipina dilata principalmente los vasos sanguíneos cerebrales y es beneficiosa para la recuperación de la función cerebral y cognitiva en pacientes con accidente cerebrovascular. La nitrendipina dilata principalmente las arterias sistémicas. Por lo tanto, se debe cambiar el vendaje.
7. ¿El uso prolongado de comprimidos de liberación controlada de nifedipino aumentará los triglicéridos y el colesterol en sangre? Los resultados de la encuesta muestran que sólo alrededor del 5,9% de los lípidos en sangre de estos pacientes se ven afectados.
8. ¿A qué cuestiones se debe prestar atención cuando se toma nifedipina durante un tiempo prolongado? La nifedipina es un antagonista del calcio de acción corta. Se absorbe rápidamente y la presión arterial cae rápidamente, lo que puede provocar taquicardia refleja, inducir isquemia miocárdica y vasodilatación aguda y, debido a su rápida excreción, requiere tomar el fármaco varias veces al día, lo que no puede suprimir la incidencia máxima de eventos cardiovasculares; temprano en la mañana. Por lo tanto, no es adecuado para un uso prolongado.
9. ¿Norvox provocará infarto de miocardio? ¿A qué debo prestar atención si se toma durante mucho tiempo?
Norvox es un antagonista del calcio de tercera generación y de acción prolongada. medicamento antihipertensivo, tomando una tableta al día puede controlar la presión arterial durante 24 horas, adecuado para pacientes con hipertensión leve a moderada. No causa infarto de miocardio. Sin embargo, si lo usas durante mucho tiempo, debes prestar atención a si hay hinchazón y dolor en las encías y edema en los tobillos.
10. Un anciano sufre de hipertensión y enfermedad coronaria y toma verapamilo. Un examen reciente reveló bloqueo de rama izquierda y el médico me pidió que me cambiara el vendaje. ¿La afección es grave? ¿O el medicamento tiene efectos secundarios graves? Su esposa tiene la misma enfermedad, ¿necesita cambiar el medicamento?
Esto no tiene nada que ver con los efectos secundarios. El verapamilo es un antagonista del calcio no dihidropiridínico con efectos secundarios que incluyen bloqueo auriculoventricular y depresión de la función cardíaca. Este paciente tiene bloqueo de rama izquierda, por lo que se debe cambiar el vendaje. Se puede cambiar a un bloqueador del receptor de angiotensina II (BRA) o un antagonista del calcio amlodipino. En cuanto a su esposa, no hay necesidad de cambiar.
11. Los pacientes con hipertensión moderada también tienen gota. ¿Es apropiado usar Seropine para bajar la presión arterial? La causa de la gota es que la concentración de ácido úrico en la sangre es demasiado alta, lo que forma ácido úrico. cristales y depósitos en los tejidos, provocando
p>
Se recomienda utilizar Hygeia 62,5 mg una vez al día, que puede reducir la presión arterial y el ácido úrico en sangre. 12. Después de que un paciente tomó Sanjingselepine durante 2 meses, su cuerpo se hinchó gravemente, sus extremidades estaban frías y propensas a la frialdad, y sus manos se enrojecieron, se hincharon y le picaban mucho si tocaba agua helada. ¿Esto es causado por la seropina?
La pendiente puede provocar edema. Si el paciente no se complica con otras enfermedades y no está tomando otros medicamentos, puede ser causado por selepina. Se recomienda agregar diuréticos como hidroclorotiazida para reducir los síntomas del edema o cambiar a otros medicamentos antihipertensivos. En cuanto a manos y pies fríos, puedes dejar de tomar el medicamento primero o acudir a un reumatólogo para descartar la posibilidad de otras enfermedades.
1. Clase ?Pril?
Este tipo de fármaco es un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA). Los más utilizados incluyen captopril (Kaibotong) y Nalapril (en latín). , Enalapril (Yasu), Perindopril (Asda), Ramipril (Rita), Fosinopril (Monno), etc.
2. Después de tomar captopril, siento dolor de cabeza y mareos. ¿Debo dejar de tomar el medicamento? ¿Qué medicamento debo usar después de suspender el medicamento? Hay que averiguar qué causa el dolor de cabeza y los mareos. Los síntomas de la hipertensión en sí también son reacciones adversas a los medicamentos. Si la presión arterial rebota y aumenta después de suspender el medicamento, el dolor de cabeza y los mareos se alivian y los síntomas anteriores aparecen nuevamente después de tomar captopril nuevamente, básicamente se puede determinar que se trata de una reacción adversa al medicamento. En su lugar se pueden utilizar otros fármacos antihipertensivos, como antagonistas del calcio (amlodipino, nitrendipino), etc.; bloqueadores de los receptores (metoprolol, atenolol), etc., también se pueden utilizar antagonistas de los receptores de angiotensina II (BRA), como losartán, valsartán; , etc.
3. ¿Qué medicamentos no se pueden combinar con captopril? ¿Se debe evitar el uso de ibuprofeno en caso de resfriado y fiebre? ¿Se debe evitar el captopril en combinación con diuréticos ahorradores de potasio y preparaciones de suplementos de potasio, como espironolol Tong, triamtereno, amilorida? , cloruro de potasio, etc.; cuando se usa en combinación con otros medicamentos antihipertensivos, tenga cuidado de no bajar demasiado la presión arterial. El ibuprofeno todavía se puede utilizar para los resfriados y la fiebre, pero se puede reducir el efecto antihipertensivo del captopril.
4. ¿Cuál es la diferencia entre Lotinin y Captopril? ¿Cuáles son los efectos secundarios? ¿Se puede usar durante mucho tiempo? Lotinin es el nombre comercial de Benazepril, que es un fármaco vascular como Captopril. -inhibidores de la enzima convertidora (IECA). Sin embargo, Captopril es un fármaco antihipertensivo de acción corta, mientras que Lotin es un fármaco antihipertensivo de acción prolongada. Por lo tanto, a menudo es necesario tomar captopril tres veces al día, pero lotenxin se puede tomar una vez al día. Los principales efectos secundarios de Lotin son tos y otros efectos secundarios raros incluyen angioedema, estreñimiento, malestar gastrointestinal, erupción cutánea, neutropenia, etc. Si no se producen efectos secundarios, se puede utilizar durante mucho tiempo.
5. ¿Qué tipo de medicamento es Esu? ¿Puede causar gota? El nombre común de Esu es enalapril, que es uno de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. Tiene un buen efecto reductor de la presión arterial. eficaz en el tratamiento de la gota. Tiene un efecto protector sobre los órganos diana como el corazón, el cerebro y los riñones. Sin embargo, también tiene ciertos efectos secundarios, el más común de los cuales es la tos seca y no provoca gota.
1. Clase sartán
Este tipo de medicamento es un bloqueador del receptor de angiotensina II (BRA). Los más utilizados incluyen Losartán (Cozaia), Valeriana Sartán (Diovan), Candesartán (Vilya). , Irbesartán (Aprovit), Telmisartán (Mecasol). Si se añaden 12,5 mg de hidroclorotiazida, Cozaya se convertirá en Hygeia, Diovan se convertirá en Diovan y Ambovit se convertirá en Ambrox.
2. ¿Cuáles son los efectos secundarios del uso prolongado de Diovan? Diovan es el nombre comercial de valsartán. Los efectos secundarios son pocos y leves, incluidos dolor de cabeza ocasional, mareos, síntomas gastrointestinales, sarpullido, etc. Si no hay efectos secundarios, se puede utilizar durante mucho tiempo.
3. ¿Cuál es la diferencia entre Cozaar, Diovan y Hygeia? ¿Cómo elegir?
Cozaar y Diovan son ambos antagonistas de los receptores de angiotensina Ⅱ (BRA). El primero debe ser convertido por el hígado, mientras que el segundo puede surtir efecto directamente. Aunque ambos son fármacos antihipertensivos de acción prolongada, generalmente se pueden tomar una vez al día. Sin embargo, el tiempo de mantenimiento de la reducción de la presión arterial de Diovan es más largo que el de Cosuya. Hygeia es Cozaia más hidroclorotiazida, el agente antihipertensivo compuesto de Cozaia. Su ventaja es que tiene un inicio de acción más rápido que Cosua, tiene un efecto antihipertensivo más fuerte y es más adecuado para pacientes con hipertensión moderada.
1. Diuréticos
Los fármacos de este tipo más utilizados incluyen hidroclorotiazida, amilorida, indapamida (Shibishan) y espironolactona.
2. ¿En qué circunstancias deberías considerar tomar Shoubishan? ¿Cómo tomarlo? ¿Se puede tomar durante mucho tiempo?
Shoubishan (indapamida) es un fármaco diurético y antihipertensivo de acción prolongada con efecto antagonista del calcio. Se utiliza como fármaco único en casos leves. para moderar la hipertensión esencial, y también puede combinarse con otros fármacos antihipertensivos. Puede comenzar con 2,5 mg una vez al día. Luego se puede ajustar según las condiciones de presión arterial. Shubishan se puede tomar durante mucho tiempo. Algunos pacientes pueden experimentar mareos, dolor de cabeza, insomnio, somnolencia, náuseas, diarrea, sarpullido, etc. Los pacientes individuales pueden experimentar un aumento del ácido úrico en sangre o incluso inducir gota, y algunos pueden experimentar hipopotasemia, por lo que se debe controlar cuidadosamente el uso a largo plazo. No debe ser utilizado por pacientes alérgicos a las sulfonamidas, con insuficiencia hepática grave o con accidentes cerebrovasculares agudos.
3. ¿Qué hacer si se produce deficiencia de potasio al tomar diuréticos durante mucho tiempo? ¿Qué fenómenos se producirán?
Si la toma de diuréticos provoca deficiencia de potasio en el paciente. Sufrirá fatiga, debilidad muscular, síntomas como náuseas, vómitos, motilidad intestinal debilitada y arritmia cardíaca. El punto clave de la prevención es que cuando se toman diuréticos que reducen el potasio, se deben controlar periódicamente los niveles de potasio en sangre y se deben administrar suplementos en función del nivel de potasio en sangre. Una vez que se produce la hipopotasemia, puede dejar de tomar diuréticos que eliminan el potasio y también puede tomar cloruro de potasio (Bundaxiu) o aspartato de potasio y magnesio para corregirla; cuando hay una deficiencia grave de potasio, se requiere una infusión intravenosa de cloruro de potasio; Además, los fármacos antihipertensivos diuréticos pueden causar hipopotasemia, principalmente los diuréticos tiazídicos que reducen el potasio. Los diuréticos ahorradores de potasio no sólo no producen hipopotasemia, sino que también pueden aumentar el potasio sérico. Por tanto, cuando sea necesario, el uso combinado de los dos tipos de diuréticos también puede reducir las anomalías del potasio sérico.
1. Bloqueadores de los receptores ?
Los fármacos de este tipo utilizados habitualmente incluyen metoprolol (Betoprolol), bisoprolol (Conco), Carvis Diluo (Luode, Daliquan). 2. Si siente dolor en los ojos después de tomar Betaloc, ¿qué otro medicamento puede usar? Hay informes de que el uso prolongado de Betaloc puede causar el síndrome de Parkinson. ¿Es esto cierto que Betaloc puede causar dolores de cabeza, dolor en los ojos, etc.? En este caso, puede intentar dejar de tomar Betaloc primero. Si los síntomas de dolor en los ojos desaparecen después de dejar de tomarlo por un período de tiempo y luego reaparecen después de tomar Betaloc, significa que está relacionado con Betaloc. En este momento, el paciente puede, bajo la supervisión de un médico, cambiar a bloqueadores de los receptores de angiotensina II (BRA), inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o diuréticos según su condición. En cuanto a provocar parkinsonismo, es raro. Para los pacientes, no hay necesidad de acomodarse.
1. Medicamentos patentados chinos y medicinas chinas y occidentales combinadas
2. ¿Puede el apocynum compuesto causar gota?
¿El apocynum compuesto es A? Preparación compuesta de medicinas chinas y occidentales, cuyos ingredientes incluyen hojas de apocynum, crisantemos silvestres, sulfato de dihidralazina, hidroclorotiazida y clorhidrato de prometazina. Entre ellos, la hidroclorotiazida puede
provocar un aumento del ácido úrico en sangre, por lo que los pacientes con gota no deben usar el compuesto apocynum. Sin embargo, dado que la cantidad de hidroclorotiazida contenida en el compuesto apocynum no es grande, si el paciente no tiene ácido úrico alto, no es un gran problema tomar solo de 2 a 3 tabletas al día. Si está preocupado, puede acudir al departamento ambulatorio del hospital para comprobar su nivel de ácido úrico en sangre. Si no está alto, puede seguir tomándolo. Además, el uso excesivo de este producto también puede provocar efectos sedantes centrales y síntomas de hipopotasemia.
3. ¿Son buenas las tabletas antihipertensivas de Zhenju? ¿Cuáles son los efectos secundarios?
Las tabletas antihipertensivas de Zhenju también son una mezcla de medicinas chinas y occidentales. Cada tableta contiene 30 microgramos de clonidina y 5. mg de hidroclorotiazida, y crisantemo silvestre, nácar, sophora japonica, etc. Tiene los efectos secundarios tanto de un diurético como de un fármaco antihipertensivo central. Las reacciones adversas que se producen al tomar grandes dosis de este fármaco están relacionadas con el diurético que contiene. Los pacientes con hipertensión leve (presión arterial 140-150/90-100 mmHg) acompañada de mareos y dolor pueden probar las tabletas antihipertensivas Zhenju.
4. Un paciente tiene 40 años, mide 1,60 metros y pesa 70 kilogramos. Ha estado comiendo con mucha moderación, pero no logra adelgazar. Ahora estoy tomando las pastillas antihipertensivas de Niuhuang y me siento bien, pero mi presión arterial no ha bajado y siempre está en 160/100 mmHg. Pide consejo a los expertos. El índice de masa corporal (peso?talla2) ha superado 27 (normal 23-24), por lo que la hipertensión arterial del paciente está relacionada con la obesidad. Las píldoras antihipertensivas de Niuhuang son preparaciones de la medicina tradicional china que tienen un efecto antihipertensivo leve. Es difícil controlar la presión arterial cuando se usan solas.
Se recomienda que el paciente acuda al hospital para comprobar las causas de la obesidad y los factores de riesgo relacionados, como el azúcar en sangre y los lípidos en sangre. Lo mejor es descartar hipertensión secundaria y controlar los riñones, los vasos sanguíneos renales, las glándulas suprarrenales, etc. Mientras hace dieta, aumenta el ejercicio, pierde peso y controla los factores de riesgo, se recomienda que el paciente utilice antagonistas del calcio, bloqueadores de los receptores de angiotensina II (BRA), inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o diuréticos. . Además, también puedes optar por preparados compuestos como Hygeia, un comprimido cada vez, una vez al día.
5. ¿Qué eficacia tiene el comprimido antihipertensivo de Eucommia ulmoides durante un año? ¿Es creíble que este fármaco no se utilice habitualmente en la actualidad y no existen ensayos clínicos a gran escala que demuestren su eficacia? Fármacos antihipertensivos. ?Después de tomarlo durante 1 año, ¿no es necesario volver a tomar medicamentos en esta vida? Es aún más increíble. La presión arterial alta volverá a subir sin medicación, así que no crea en la publicidad.
1. Otros fármacos antihipertensivos
3. ¿Se puede tomar reserpina durante mucho tiempo? ¿Qué efectos secundarios se producirán?
La reserpina no pertenece a los 6. categorías básicas Los medicamentos antihipertensivos aún se pueden utilizar en vista de las condiciones nacionales. Tiene efectos secundarios como congestión nasal (congestión nasal), depresión mental, bradicardia y úlceras pépticas. Si no se producen los efectos secundarios mencionados anteriormente durante el uso, aún se puede utilizar durante mucho tiempo.
4. ¿Qué ingredientes contiene Beijing Antihypertensive No. 0? ¿Cuáles son los efectos secundarios del uso a largo plazo?
Beijing Antihypertensive No. 0 es un fármaco antihipertensivo compuesto que contiene. reserpina, hidroclorotiazida, triamtereno, hidralazina, clordiazepóxido. En 2004, la prescripción se ajustó para reducir los ingredientes sedantes y pasó a llamarse "Tabletas antihipertensivas nº 0". El principal efecto secundario del uso prolongado proviene de la reserpina (consulte la pregunta anterior para obtener más detalles, dado que contiene el diurético ahorrador de potasio triamtereno, se debe prestar atención a si hay un aumento del potasio en sangre);
5. ¿Qué tipo de medicamento es Youjiangning? ¿A qué se debe prestar atención al tomarlo?
Youjiangning es un inhibidor de la monooxigenasa y su mecanismo antihipertensivo no se ha dilucidado por completo. Preste atención a la hipotensión ortostática al tomar este medicamento. A veces puede producirse sequedad de boca, malestar gastrointestinal, insomnio, ensoñaciones, etc. Este medicamento se utiliza generalmente para la hipertensión moderada a grave. Mientras toma este medicamento, no ingiera alimentos que contengan queso, de lo contrario se producirán ataques similares a los del feocromocitoma (aumento repentino de la presión arterial, espasmos de las extremidades).
6. ¿El uso prolongado de medicamentos antihipertensivos afectará la función sexual? ¿Cómo juzgar si la disminución de la función sexual es causada por medicamentos antihipertensivos? Algunos medicamentos antihipertensivos también pueden mejorar la función sexual, como valsartán (Diovan). Actualmente se cree que los bloqueadores de los receptores, los diuréticos (incluido Shoubishan) y el Youjiangning pueden tener algún impacto en la función sexual, mientras que los bloqueadores de los receptores de angiotensina Ⅱ (BRA), los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y los betabloqueantes tienen menos impacto en la función sexual. función. Para determinar si la disminución de la función sexual es causada por medicamentos, la forma más sencilla es observar si la función sexual puede recuperarse después de suspender el medicamento durante 1 a 2 semanas. En términos generales, la disfunción sexual causada por los fármacos antihipertensivos puede restablecerse después de suspender el fármaco.
1. Medicación combinada
La presión arterial sistólica de un paciente era de 170 mmHg y la presión arterial diastólica era de 110 mmHg. Tomo Sanjingsilapina una vez por la mañana y por la noche, 1 tableta cada vez, Betaloc, 2 veces al día, 50 mg cada vez. También tomo 2 tabletas de aspirina, 100 mg, todas las mañanas. Además, Taloc, si puede controlar eficazmente la presión arterial, es una combinación razonable de medicamentos. Sin embargo, no es apropiado tomar 100 mg de aspirina por la mañana. Como fármaco antiagregante plaquetario, es más apropiado tomarlo por la noche y debe tener cubierta entérica.
¿Es razonable tomar Captopril, Betaloc y Shubishan al mismo tiempo? ¿Cuánto tiempo hay que tomar antes de cambiar el apósito?
Captopril es una enzima convertidora de angiotensina. inhibidores, Betaloc es un bloqueador de receptores y Shubishan es un fármaco diurético y antihipertensivo. La combinación de los tres fármacos es muy razonable. Esta combinación razonable de medicamentos no es un "uso mixto", sino un uso combinado. Si el tratamiento es eficaz, no es aconsejable cambiar de medicamento con frecuencia. Si la presión arterial alcanza el valor objetivo y es relativamente estable, puede probar uno de los medicamentos. Sin embargo, cuándo ajustar el tipo y la dosis de los medicamentos depende de los niveles de presión arterial, los factores de riesgo y el grado de daño orgánico relacionado.